1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。101研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足CONTENTS目录本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2研究背景研究背景周围动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）是一类严重影响患者生活质量的常见病，70岁以上老年人发病率达1520%，其小腿、足部病变最显著，重者发生坏疽，是临床进行截肢手术最常见的非创伤性原因。显微外科及血管移植技术日益广
2、泛的将足部组织应用于创伤修复，特别是手外伤的修复和重建，其多以第一跖背动脉或足背动脉为蒂进行移植。胫前-足背动脉也有应用于冠状动脉旁路移植的研究。足动脉病变的程度和范围足动脉病变的程度和范围 外科手术提供精确的解剖及定位信息外科手术提供精确的解剖及定位信息 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3CTACTADSADSAUSGUSGCE-MRACE-MRA肢体坏疽影响检查不能显示血管全貌主观性大钆对比剂首过时间短静脉污染NSF有创、电离辐射碘对比剂易引起并发症费用高 电离辐射碘对比剂静脉污染缺缺点点常见可用于足动脉成像方法常见可用于足动
3、脉成像方法碘对比剂碘对比剂钆对比剂钆对比剂肾脏损害肾脏损害NSFNSF本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4新鲜血流新鲜血流成像成像心电触发心电触发三维半傅三维半傅立叶快速立叶快速自旋回波自旋回波搏动血流搏动血流新鲜血流成像（新鲜血流成像（fresh blood imagingfresh blood imaging，FBIFBI）无需使用对比剂无需使用对比剂安全无创、无电离辐射安全无创、无电离辐射费用低廉、操作简便费用低廉、操作简便胸部大动脉、肺血管胸部大动脉、肺血管腹部动静脉腹部动静脉下肢动脉、手动脉下肢动脉、手动脉NCE-MRAN
4、CE-MRA本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5动脉动脉静脉静脉_ _=_ _=信号强度信号强度动脉动脉静脉静脉静脉静脉动脉动脉静脉血流在整个心动周期均为静脉血流在整个心动周期均为慢血流，因此在舒张期及收缩慢血流，因此在舒张期及收缩期均呈期均呈“亮血亮血”舒张期舒张期动脉血流速度慢，呈动脉血流速度慢，呈“亮血亮血”减影后减影后收缩期收缩期动脉血流速度快，失相位及动脉血流速度快，失相位及流空效应致信号减弱流空效应致信号减弱*在血流方向施加在血流方向施加流动扰相脉冲流动扰相脉冲可增加动脉血收缩期的失相位及流空效应。可增加动脉血收缩期的失
5、相位及流空效应。流动扰相流动扰相-新鲜血流成像新鲜血流成像（flow-spoiled fresh blood imagingflow-spoiled fresh blood imaging，FS-FS-FBIFBI）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6FBIFBI基于快速自旋回波技术，聚焦脉冲的翻转角度基于快速自旋回波技术，聚焦脉冲的翻转角度（flip angleflip angle，FAFA）及回波时间（）及回波时间（time of echotime of echo，TETE）均可影响其对血液流动的敏感度，从而可能影响成像效均可影
6、响其对血液流动的敏感度，从而可能影响成像效果。果。鉴于目前国内外鲜有足动脉鉴于目前国内外鲜有足动脉FS-FBIFS-FBI的应用研究，且无其的应用研究，且无其应用于足动脉时不同参数（应用于足动脉时不同参数（FAFA及及TETE）的对比研究。）的对比研究。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。701研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。8评价评价FS-FBIFS-FBI应用于
7、足动脉成像的可行性应用于足动脉成像的可行性比较不同翻转角或回波时间对足动脉显示效果的影响比较不同翻转角或回波时间对足动脉显示效果的影响研究目的研究目的本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。901研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10本研究共纳入本研究共纳入4646名健康志愿者：男性名健康志愿者：男性2626名，女性名，女性2020名，范围名，范围21214848岁，平均
8、年龄岁，平均年龄27.527.55.35.3岁。岁。纳入标准：既往体健，无心率失常、心血管系统疾纳入标准：既往体健，无心率失常、心血管系统疾病史，无外周动脉病变体征和症状。病史，无外周动脉病变体征和症状。排除标准：磁共振检查禁忌症排除标准：磁共振检查禁忌症幽闭空间恐惧症、幽闭空间恐惧症、心脏起搏器或其他金属植入物植入后。心脏起搏器或其他金属植入物植入后。临床资料临床资料本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。111.5T Vantage MRT-1503,Toshiba1.5T Vantage MRT-1503,Toshiba；1414通
9、道头部通道头部并行采集线圈；四导联心电监测。并行采集线圈；四导联心电监测。Intransense Tethys 1.12 Intransense Tethys 1.12 工作站。工作站。检查设备及图像处理检查设备及图像处理本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。12仰卧位屈膝仰卧位屈膝30-6030-60度适当固定，足先进，扫描范围由度适当固定，足先进，扫描范围由双踝关节上方至足尖；频率编码方向为踝双踝关节上方至足尖；频率编码方向为踝-足尖方向，足尖方向，相位编码方向为左相位编码方向为左-右方向右方向ECG-prep scanECG-pr
10、ep scan：TR=2R-RTR=2R-R间期；采集间隔间期；采集间隔=100ms=100ms，重复，重复8-128-12次；层厚次；层厚=100mm=100mm；FOV=380FOV=380380mm380mm常规常规FS-FBIFS-FBI：TR=2R-RTR=2R-R间期；间期；FA=90FA=90，TE=80msTE=80ms；ETS=5msETS=5ms；层厚；层厚2.5mm2.5mm；FOV=380FOV=380380mm380mm；TI=190msTI=190ms；2 2次激发采集；并行采集因子次激发采集；并行采集因子=2.0=2.0。FBI-NaviFBI-Navi（Tosh
11、iba Medical SystemsToshiba Medical Systems）：确）：确定收缩期及舒张期延迟触发时间定收缩期及舒张期延迟触发时间检查方法及扫描参数检查方法及扫描参数本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。13FA=90FA=90TE=80msTE=80msFA=90FA=90，TE=40msTE=40msFA=90FA=90，TE=120msTE=120msFA=60FA=60，TE=80msTE=80msFA=120FA=120，TE=80msTE=80ms不同翻转角不同翻转角不同回波时间不同回波时间3636名志
12、愿者行不同参数名志愿者行不同参数FS-FBIFS-FBI自身对照研究自身对照研究FA=90FA=90TE=80msTE=80ms本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。14将所有志愿者足动脉分为以下将所有志愿者足动脉分为以下1414段（胫前动脉末端、足背动脉、段（胫前动脉末端、足背动脉、跗内侧动脉、跗外侧动脉、弓状动脉、第一跖背动脉、足底深支、跗内侧动脉、跗外侧动脉、弓状动脉、第一跖背动脉、足底深支、胫后动脉末端、足底总动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉、足胫后动脉末端、足底总动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉、足底弓、趾足底动脉及趾足底固有
13、动脉），每名志愿者双足共底弓、趾足底动脉及趾足底固有动脉），每名志愿者双足共2828段段动脉动脉。图像分析图像分析各段动脉显示率图像质量评分足背动脉分级数以单侧足为单位行静脉污染评分本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。15对于参加不同参数对于参加不同参数FS-FBIFS-FBI自身对照研究的自身对照研究的3636名志愿者，将足名志愿者，将足动脉以深穿支动脉以深穿支-足底弓为界分为近侧端和远侧端两个血管区足底弓为界分为近侧端和远侧端两个血管区分别进行图像质量评分。分别进行图像质量评分。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请
14、勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。161 1分分=图像质量差（血管强无信号或仅极微弱信号，无法图像质量差（血管强无信号或仅极微弱信号，无法诊断）；诊断）；2 2分分=图像质量欠佳（血管显示但信号低不均匀或不连续，图像质量欠佳（血管显示但信号低不均匀或不连续，血管边缘轮廓模糊，影响诊断）；血管边缘轮廓模糊，影响诊断）；3 3分分=图像质量良好（血管信号欠均匀，边缘轮廓清楚，图像质量良好（血管信号欠均匀，边缘轮廓清楚，可满足诊断）；可满足诊断）；4 4分分=图像质量优（血管腔呈均匀高信号，边缘轮廓光滑图像质量优（血管腔呈均匀高信号，边缘轮廓光滑锐利，诊断信心强）。锐利，诊断信心强）。图像
15、质量评分图像质量评分本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。17静脉污染评分静脉污染评分1 1分分=重度污染，静脉信号等于或高于临近动脉，影响一重度污染，静脉信号等于或高于临近动脉，影响一个或多个血管节段诊断；个或多个血管节段诊断；2 2分分=中度静脉污染，静脉信号接近临近动脉，但尚不影中度静脉污染，静脉信号接近临近动脉，但尚不影响诊断；响诊断；3 3分分=轻度静脉污染，静脉信号远低于临近动脉，不影响轻度静脉污染，静脉信号远低于临近动脉，不影响诊断；诊断；4 4分分=无静脉污染。无静脉污染。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据
16、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。18使用使用SPSS21.0SPSS21.0软件，软件，WilcoxonWilcoxon符号检验（符号检验（Friedman M Friedman M testtest）分别对不同）分别对不同FAFA或或TETE下足动脉近侧端、远侧端图像下足动脉近侧端、远侧端图像质量评分进行比较。质量评分进行比较。检验水准检验水准：0.050.053.383.380.490.493.063.060.440.442.792.790.690.690.00.01 1*MedianMedian3.53.54 44 43 33 33 3Q1;Q3Q1;Q33;3;4 43
17、;3;4 43;3;4 43;3;4 43;3;3 32;2;3 323不同不同FAFA图像质量比较（图像质量比较（Friedman M testFriedman M test）不同不同FAFA图像质量两两比较图像质量两两比较*P P 0.050.05（0.5050.505）0.050.05（0.0670.067）0.050.05（0.1570.157）0.050.05 2.362.360.880.882.792.790.440.443.183.180.720.72 0.050.05（0.1210.121）0.050.05（0.020.02）*TETE4040：TETE120120 0.050
18、.05（0.0810.081）0.010.01*TETE8080：TETE120120 0.050.05（0.3150.315）0.050.05（0.0140.014）*P P 0.050.05，差异有统计学意义。，差异有统计学意义。不同回波时间不同回波时间FS-FBIFS-FBI图像质量比较图像质量比较本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。27A1A2B1B2C2C1 A A：FA=90FA=90，TE=120ms TE=120ms B B：FA=90FA=90，TE=80msTE=80ms C C：FA=90FA=90，TE=40m
19、sTE=40ms本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。28A A：FA=90FA=90，TE=120ms TE=120ms B B：FA=90FA=90，TE=80ms TE=80ms C C：FA=90FA=90，TE=40msTE=40msABC本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2901研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系
20、网站或本人删除。301.1.流动扰相流动扰相-新鲜血流成像可以很好地显示健康志愿者新鲜血流成像可以很好地显示健康志愿者的足动脉，有望进一步应用于临床，评估足部血供。的足动脉，有望进一步应用于临床，评估足部血供。2.2.足动脉足动脉FBIFBI成像时，当成像时，当TE=80msTE=80ms时适当减小时适当减小FAFA或当或当FA=90FA=90时适当延长时适当延长TETE可以更好的显示足动脉的远端分可以更好的显示足动脉的远端分支，实际应用中应适当地调整上述参数以达到动脉系统支，实际应用中应适当地调整上述参数以达到动脉系统最佳的显示效果。最佳的显示效果。结论结论本文档所提供的信息仅供参考之用，不
21、能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3101研究背景研究背景02研究目的研究目的03材料与方法材料与方法04结果结果05结论结论06局限与不足局限与不足本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。32 局限与不足局限与不足缺乏金标准进行对比研究。缺乏金标准进行对比研究。研究对象为健康志愿者，未评估研究对象为健康志愿者，未评估FBIFBI对足部病变动脉的对足部病变动脉的显示能力。显示能力。本研究在本研究在1.5T1.5T场强下进行，更高的磁场强度可以进一步场强下进行，更高的磁场强度可以进一步提升成像质量。提升成像质量。
22、在进行不同参数在进行不同参数FBIFBI成像比较时所选择参数值范围不够成像比较时所选择参数值范围不够宽；未将小宽；未将小FAFA、长、长TETE和大和大FAFA、短、短TETE两种情况纳入研究。两种情况纳入研究。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。33致谢致谢值此论文完成临近毕业之际，衷心感谢我的导师曹代荣教授对值此论文完成临近毕业之际，衷心感谢我的导师曹代荣教授对本课题的悉心指导和辛勤付出。三年来，导师身教重于言教，本课题的悉心指导和辛勤付出。三年来，导师身教重于言教，不但传授给我知识的精髓，还教会我做人的真谛。在此，我向不但传授给
23、我知识的精髓，还教会我做人的真谛。在此，我向敬爱的导师表达我最诚挚的谢意！敬爱的导师表达我最诚挚的谢意！感谢评阅老师及答辩专家百忙之中参与指导，您们提出的宝贵感谢评阅老师及答辩专家百忙之中参与指导，您们提出的宝贵意见将是我进步的动力。意见将是我进步的动力。感谢诸位同门及福建医科大学附属第一医院影像科各位老师在感谢诸位同门及福建医科大学附属第一医院影像科各位老师在我完成论文期间给予的悉心指导和无私帮助。我完成论文期间给予的悉心指导和无私帮助。感谢所有参与本次研究的志愿者，感谢你们对本研究的配合和感谢所有参与本次研究的志愿者，感谢你们对本研究的配合和无私奉献。无私奉献。感谢我的家人和同学在研究生阶段给予我许多的理解、支持和感谢我的家人和同学在研究生阶段给予我许多的理解、支持和帮助。帮助。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。34谢谢谢谢恳请批评指正恳请批评指正
