1、全球心肌梗死新定义全球心肌梗死新定义全球心肌梗死新定义2全球心肌梗死新定义3全球心肌梗死新定义4全球心肌梗死新定义5全球心肌梗死新定义6全球心肌梗死新定义7心肌梗死临床分型 1型型 由原发冠脉事件(如斑块侵蚀/破裂、裂隙或夹层)引起的与缺血相关的自发性心肌梗死。2型型 继发于氧耗增加或氧供减少(如冠脉痉挛、冠脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压)导致缺血的心肌梗死。3型型 突发心源性死亡(包括心脏停搏),通常伴有心肌缺血的症状,伴随新发ST段抬高或新发LBBB,和(或)经冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据,但死亡常发生在获取血标本或心脏标志物升高之前。4a型型 与PCI相关的心肌梗死。4b型型
2、 尸检或冠脉造影证实与支架血栓相关的心肌梗死。5型型 与CABG相关的心肌梗死。注意:有时患者可能同时或先后出现一种以上类型的心肌梗死!全球心肌梗死新定义8全球心肌梗死新定义9全球心肌梗死新定义10全球心肌梗死新定义11The earliest change histologically seen with acute myocardial infarction in the first day is contraction band necrosis.The myocardial fibers are beginning to lose cross striations and the nu
3、clei are not clearly visible in most of the cells seen here.Note the many irregular darker pink wavy contraction bands extending across the fibers.全球心肌梗死新定义12全球心肌梗死新定义13全球心肌梗死新定义14全球心肌梗死新定义15全球心肌梗死新定义16全球心肌梗死新定义17全球心肌梗死新定义18全球心肌梗死新定义19全球心肌梗死新定义20全球心肌梗死新定义21全球心肌梗死新定义22全球心肌梗死新定义23全球心肌梗死新定义24全球心肌梗死新定义2
4、5全球心肌梗死新定义26心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死 下壁心肌梗死 高侧壁心肌梗死 正后壁心肌梗死 心室除极顺序的改变 心室肥大急性心肌炎 生理性或位置性 束支阻滞预激心室肥厚正常人肺栓塞全球心肌梗死新定义27全球心肌梗死新定义28全球心肌梗死新定义29全球心肌梗死新定义30全球心肌梗死新定义31全球心肌梗死新定义32全球心肌梗死新定义33全球心肌梗死新定义34全球心肌梗死新定义36全球心肌梗死新定义37全球心肌梗死新定义38全球心肌梗死新定义39全球心肌梗死新定义40全球心肌梗死新定义41全球心肌梗死新定义42全球心肌梗死新定义43全球心肌梗死新定义44全球心肌梗死新定义45全球心肌梗死新定义46全球心肌梗死新定义47全球心肌梗死新定义48