1、儿童急救知识培训 金宝宝幼儿园 高热惊厥l病因：l高热惊厥的发作大多与幼儿在患发热性疾病中体温突然升高有关l由于有明显的诱因，故称为高热惊厥，是幼儿时期最常见的惊厥性疾病l幼儿园常有发生 高热惊厥l儿童期患病率3%4%l首次发作时间6个月至3岁之间l男孩稍多于女孩l绝大多数5岁后不再发作l患儿常有高热惊厥史l可能是常染色体显性遗传 高热惊厥l临床表现（典型性）l多数呈全身性强直性阵挛性发作l少数也可能有其他发作形式l肌阵挛、失神、眨眼、斜视等、持续数秒至10分钟l发作后有暂短嗜睡 高热惊厥l防治原则l立即平卧，将头偏向一侧，以防误吸入发生l物理降温加药物退热l治疗原发病 高热惊厥l防治原则l镇
2、静、不要慌张l原发病的处理：炎症、中毒等l退热药和物理降温措施l反复复发者的处理l地西泮1mg/kg/d，分次口服l连服天 无热惊厥l癫痫持续状态l凡一次癫痫发作（或惊厥发作）持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转，超过30分钟均称为癫痫持续状态 无热惊厥l现场简单急救l电话120求救l通知家长和领导l最好休学一年或半年l需和家长签订协议 烫伤的紧急处理l用流动的水冲洗20分钟或更长时间l隔着衣服冷敷，边冷敷边用剪刀剪开衣服生l烫伤在脸部等皮肤处，多备一些毛巾，轮流用水弄湿后敷在伤处l若有水疱，立即就医l烫伤面积过大时，冷敷的同时立即就医 出鼻血的处理l让患儿头部保持正常直立或稍向前倾
3、的姿势l手压住流血侧鼻翼，直接压迫5-10分钟l把湿棉花轻塞入流血侧，以手加压于鼻翼 呼吸道异物的处理l一只手将患儿两脚拎起呈倒置状，另一只手拍打背部。l较大儿童，站立或坐，成人长在患儿身后，两手穿过患儿腋下夹住孩子，一手握拳，另一手搭在握拳的手上，放在脐与胸骨剑突之间，有节奏的往上推压，使横隔抬起，促使肺内产生强大气流使异物从气管内冲出l在做应急护理的同时，联系救护车去医院 器官异物的应急处理l眼异物 巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，
4、食指轻压，拇指向上捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日后会影响视力。器官异物的应急处理l外耳道异物 常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。鼻腔异物的处理 l因孩子好奇，将
5、异物塞入鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻黏膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。异物如纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，应去医院取出。食道异物的处理l多见于1岁5岁儿童，常由于将纽扣、硬币、别针、玩具零件、笔帽等放入口内玩耍，或饮食时不慎将骨片、枣核等吞入所致。较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大便排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。较大、较长或尖锐的异物
6、，切勿自行处理，要及时去医院。儿童外伤的处理 l划伤关键步骤：止血头部划伤：要去医院 建议：由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处 理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。现场可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。其它部位的划伤：可以用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。同时随时保持伤口干燥及清洁。意外事故的处理方法l擦伤：l好发生部位于肘部、前臂、膝部，多为渗血，擦伤面积不大，出血量不多l处理方法：l生理盐水冲洗，碘伏消毒，涂绿药膏，尽可能暴露创面，自然结痂 意外事故的
7、处理方法l2.跌撞伤：l指钝性暴力引起的外伤l皮肤无破裂伤口，但受伤部位起包、红肿、皮下组织淤血、青紫、血肿等l处理方法：意外事故的处理方法l.立即用冰袋局部冷敷l可使用红花油、跌打万花油等l.不可按摩揉搓，防止内部继续出血l.24小时后可以热敷，促进肿胀消退l.谨慎头部跌撞伤的处理 意外事故的处理方法l3.割裂伤：l手工刀剪使用不当割裂皮肤，伤口多呈直线形，边界整齐，浅、短、出血不多l处理方法：l盐水清洗伤口、碘伏消毒、消毒纱布加压止血、创可贴或蝶型纱布固定伤口 意外事故的处理方法l如果伤口较大、或伤口较深、或伤口边缘不整齐，并出血量较多时，立即用消毒纱布压迫止血，尽快送医院清创缝合l4.刺
8、伤：l尖锐器械刺进皮肤造成的伤害l如：水果刀、钉子、竹签、牙签、别针、大头针、针头等l处理方法：l一般处理：双氧水冲洗，碘伏消毒、创可贴、密切观察伤口变化 意外事故的处理方法l7.骨折l当外伤破坏了骨骼的完整性时称为骨折l分开放性骨折与闭合性骨折l幼儿骨折的特点：l幼儿骨折以弯曲、裂隙、无折断性的“青枝样骨折”l在情况紧急找不到夹板时，可将骨折的上肢绑在胸壁上，骨折的下肢和健侧绑在一起l开放性骨折要用消毒纱布盖上伤口后，用夹板固定肢体立即去医院 意外事故的处理方法l8 脱臼：l最常见的是桡骨小头半脱位l多见于25岁小儿。教师帮小朋友穿脱衣服时动作粗暴所致l立即去医院手法复位l复位后疼痛立刻解除
9、，活动自如，一般复位后不用固定对习惯性半脱位的小儿，最好用三角巾颈腕关节成直角固定l穿脱衣服时动作一定要轻柔l教师领幼儿走路时，对习惯性半脱位的小儿要握其肘关节，以防止桡骨小头半脱位 咬蜇伤的初步处理l.毒虫蜇咬伤l.一般多是被蚊虫跳蚤叮咬，各别可以引起传染病的发生l可在咬伤处涂风油精、清凉油或复方炉甘石洗剂等止痒药物，也可以冷敷l一般不需要特殊处理l.犬咬伤l普通犬咬伤l立即用过氧化氢（双氧水）或 20%的肥皂水清洗，再用碘酊、乙醇消毒，创口敞开，去医院处理 咬蜇伤的初步处理l注射狂犬疫苗：l一般在 0.3.5.14.28 日各接种一次。（“五针法”）l每次接种剂量为2毫升(一针)l需先做皮试l注射破伤风抗毒素预 防l1.经常检查园内、班内的设施设备l2.建立药品和危险物品保管制度l3.建立健全幼儿书包物品检查制度l4.保教人员应在幼儿一日生活的各个环节中仔细观察，准确判断、发现潜在的危险因素，及时作出果断处理 谢谢！
