1、Pharma奈科明有限公司奈科明有限公司Listening to medical professionals历史历史 公司简介公司简介 我们是一家欧洲的国际性制药公司，业务遍及整个我们是一家欧洲的国际性制药公司，业务遍及整个 欧欧 洲、美洲和亚太区域。洲、美洲和亚太区域。我们专注于研发、生产和销售高质量的医院用处方药品。我们专注于研发、生产和销售高质量的医院用处方药品。我们专注的治疗领域：心血管疾病、消化疾病、骨质我们专注的治疗领域：心血管疾病、消化疾病、骨质 疏松、疏松、呼吸道疾病、疼痛治疗和外科组织止血。呼吸道疾病、疼痛治疗和外科组织止血。我们的总部设在瑞士苏黎世。研发中心设在德国的我们的
2、总部设在瑞士苏黎世。研发中心设在德国的 康斯坦斯。康斯坦斯。我们在全球建有我们在全球建有19个生产中心，为全球各地供应高质个生产中心，为全球各地供应高质 量量 的药品。的药品。疼痛疼痛呼吸呼吸 心血管心血管胃肠道胃肠道组织治疗组织治疗骨质疏松骨质疏松 Xafon,Matrifen,NeosaldinaAlvesco,CurosurfAngiox,亚宁定亚宁定潘妥拉唑潘妥拉唑,Riopan爱维治、特可靠爱维治、特可靠凯思立凯思立D,Preotact我们的产品我们的产品奈科明中国奈科明中国 建立中国办事处建立中国办事处 -1994年成立上海和北京办事处年成立上海和北京办事处 -1996年成立广州办
3、事处年成立广州办事处 目前业务覆盖全国目前业务覆盖全国31个省份中个省份中29个省。个省。迅速降压迅速降压 更多保障更多保障Pharma亚宁定亚宁定Pharma 进入国家基本药物目录进入国家基本药物目录 进入国家及省的医疗保险目录进入国家及省的医疗保险目录 被被内科学内科学、实用内科学实用内科学列为列为高血压危象治疗常用药物高血压危象治疗常用药物.亚宁定亚宁定Pharma亚宁定亚宁定获得指南推荐获得指南推荐 中国高血压防治指南（中国高血压防治指南（2005）中国脑血管病防治指南（中国脑血管病防治指南（2005）欧洲卒中促进会（欧洲卒中促进会（EUSI）卒中治疗建议）卒中治疗建议（2003）欧洲
4、卒中组织（欧洲卒中组织（ESO）缺血卒中及）缺血卒中及TIATIA的的 管理指南（管理指南（2008）Pharma亚宁定独特双重血管扩张机制亚宁定独特双重血管扩张机制 5 5HT-1AHT-1A受体受体PharmaMichael M.Hirschl.Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises.Drugs 50(6):991-1000,1995Pharma降压有效率（降压有效率（%）Hirschl et al.Intensive Care Med.1997,885-888乌拉地尔 n=46,12.5mg iv 起始，每15分钟
5、12.5mg iv 至产生效果，最大75mg iv硝普钠 n=35，0.5ug/kg/min,静滴，每15分钟加0.5ug/kg/min 至产生效果，最大剂量3ug/kg/minPharmaHirschl et al.Intensive Care Med.1997,885-888 低血压发生率低血压发生率 P=0.04Pharma亚宁定没有严重不良反应Pharma亚宁定安全的用药空间大亚宁定安全的用药空间大 通过对小鼠、大鼠、兔和狗的毒理学通过对小鼠、大鼠、兔和狗的毒理学研究表明，注射剂的研究表明，注射剂的LDLD5050为为人类每日治疗人类每日治疗 剂量的剂量的70-18070-180倍。倍
6、。本药无致突变、致畸及致癌性作用本药无致突变、致畸及致癌性作用。Pharma 作用机制作用机制独特双重作用，抑制交感兴奋引起独特双重作用，抑制交感兴奋引起 的反射性心动过速的反射性心动过速 降压降压 迅速平稳降压迅速平稳降压 脑脑 不升高颅内压，不扩张脑血管，不升高颅内压，不扩张脑血管，脑卒中患者的安全保障脑卒中患者的安全保障 心心 减少心肌耗氧量，快速改善心功能，减少心肌耗氧量，快速改善心功能，急性心衰患者的疗效保障急性心衰患者的疗效保障 肾肾 不影响肾血流，双通道排泄不影响肾血流，双通道排泄 肾功能衰竭患者的安全保障肾功能衰竭患者的安全保障Pharma常用静脉降压药物在高血压急症的应用范围
7、比较常用静脉降压药物在高血压急症的应用范围比较高血压急症合并硝普钠（1）（3）乌拉地尔乌拉地尔（2）尼卡地平（1）硝酸甘油（1）脑中风脑病（高颅压慎用）+（处方资料示禁忌：1）颅内出血尚未停止，2）脑中风急性期颅内压增高）急性心衰/肺水肿+-（处方资料示禁忌：急性心功能不全）急性心梗/心绞痛心梗患者有增加死亡率的可能+（冠脉缺血慎用）+（JNC VII 仅推荐用于冠脉缺血患者）急性肾衰（氮质血症慎用）+Pharma 降低风险降低风险 减轻负担减轻负担 节约时间节约时间Pharma亚宁定是亚宁定是欧洲欧洲治疗高血压危象的治疗高血压危象的一线药物一线药物 Michael M.Hirschl.Gui
8、delines for the drug treatment of hypertensive crises.Drugs 50(6):991-1000,1995Pharma 高血压危象（急症、亚急症）高血压危象（急症、亚急症）重度和极重度高血压重度和极重度高血压 难治性高血压难治性高血压 围手术期高血压围手术期高血压亚宁定适应症亚宁定适应症Pharma注：以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为注：以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为2-82-8 g/kg/ming/kg/min 先以先以1000ug/min1000ug/min速度泵入速度泵入血压
9、下降血压下降100100400400 g/ming/min速度泵入速度泵入亚宁定剂量及使用方法亚宁定剂量及使用方法输液泵用法输液泵用法1.:亚宁定以100400ug/min的速度泵入2.:Pharma注：注：1.1.以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为2-82-8 g/kg/ming/kg/min 2.2.静脉推注静脉推注时最好将其时最好将其2525mgmg用用1010mlml生理盐水稀释，静推速度宜慢生理盐水稀释，静推速度宜慢静推亚宁定针剂静推亚宁定针剂12.512.5mgmg静推亚宁定针剂静推亚宁定针剂
10、12.512.5mgmg效果不明显效果不明显血压下降血压下降亚宁定以亚宁定以100100400400 g/ming/min的的速度静脉点滴速度静脉点滴1515分钟后分钟后亚宁定剂量及使用方法亚宁定剂量及使用方法静脉点滴用法静脉点滴用法1.:亚宁定以100400ug/min的速度静脉点滴2.:Pharma亚宁定输入速度根据病人的血压亚宁定输入速度根据病人的血压酌情调整酌情调整第一时间，第一选择第一时间，第一选择Pharma谢谢！Pharma亚宁定静脉用抗高血压药物市场份额第一亚宁定静脉用抗高血压药物市场份额第一IMS 2008Q3 MATPharma盗血现象：盗血现象：在急性缺血性脑血管病时，病
11、灶部位由于乳酸和在急性缺血性脑血管病时，病灶部位由于乳酸和二氧化碳等代谢产物的积蓄，引起局部组织酸中二氧化碳等代谢产物的积蓄，引起局部组织酸中毒，导致局部血管扩张、麻痹。毒，导致局部血管扩张、麻痹。如果在此时使用脑血管扩张剂，正常血管对血管如果在此时使用脑血管扩张剂，正常血管对血管扩张剂的反应好而明显地扩张，而梗死区血管麻扩张剂的反应好而明显地扩张，而梗死区血管麻痹，对血管扩张剂的反应性下降或不反应，加上痹，对血管扩张剂的反应性下降或不反应，加上血管扩张剂引起的血压下降，结果导致正常区域血管扩张剂引起的血压下降，结果导致正常区域血流量增加，而病变区血流量进一步下降，血流量增加，而病变区血流量进
12、一步下降，加重加重梗死区缺血。梗死区缺血。-不发生盗血现象，保证梗死区域的血流不发生盗血现象，保证梗死区域的血流Pharma中国脑血管病防治指南中国脑血管病防治指南和和EUSI卒中治疗建议卒中治疗建议已将扩张脑血管治疗排除在脑梗死的治疗范围；已将扩张脑血管治疗排除在脑梗死的治疗范围；美国卒中学会在美国卒中学会在缺血性卒中早期治疗指南缺血性卒中早期治疗指南中认中认为：使用血管扩张剂等改善脑血流的方法为：使用血管扩张剂等改善脑血流的方法未未被证明有被证明有利，而它们可带来利，而它们可带来严重严重的心、脑并发症，如要使用，的心、脑并发症，如要使用，必须密切观察病人；必须密切观察病人；国际高血压学会在国际高血压学会在急性卒中血压治疗急性卒中血压治疗中认为：中认为：急性脑卒中使用钙拮抗剂（无论是静脉还是口服制剂）急性脑卒中使用钙拮抗剂（无论是静脉还是口服制剂）对脑功能的预后对脑功能的预后无无影响。影响。PharmaP=0.18Hirschl et al.Intensive Care Med.1997,885-888 有效率有效率 低血压发生率低血压发生率89%97%P=0.04Pharma谢谢观看！谢谢观看！2020
