1、育婴师（五级）国家职业技能培训教程课题课题 保健与护理保健与护理 2育婴师（五级）国家职业技能培训教程 常见疾病的发现与护理常见疾病的发现与护理 一、常见疾病护理的基本原则1.早发现、早治疗 婴幼儿年龄较小，还不能用语言准确表达病情，需要育婴师细心观察，尽早发现异常情况，及时进行治疗。婴幼儿出现异常情况时不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。2.注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因 婴儿感到不适的主要反映是啼哭。在排除饥饿、便秘等因素后，应仔细检查婴幼儿的全身：从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一边，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病痛的部位，婴幼儿会加剧哭闹、或把成人的手拨开、拒
2、按等。反复几次可发现病症的部位。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 一、常见疾病的发现与护理一、常见疾病的发现与护理3.善于从婴幼儿日常生活中发现异常 如果婴幼儿的口齿不如同龄儿童那样清晰，应观察是否因舌系带过短影响了发音；婴幼儿对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常；婴幼儿经常看东西时歪头或靠得很近，应该考虑是否有斜视或视力异常，只要细心观察，就可在早期发现疾病。4.观察婴幼儿的精神状态 婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。一般来讲，如果面色红润，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重；如果婴幼儿的面色发白，眼睛无神，哭闹无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁
3、呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时送到医院就诊。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二、基本护理二、基本护理1.体温计的使用（1）确定使用的体温表：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。（2）试表前要检查保温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。检查体温计水银柱是否已甩至35以下。（3）由于正常情况下每日体温有波动，一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗、等情况下要休息半小时后再测量体温。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二、基本护理二、基本护理（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停
4、止啼哭。（5）读数：取出体温计转动温度表，直到可以见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。正常体温：一般皮肤（腋下）测5分钟，3637 肛门测23分钟，为36.238；口腔（舌下）测23分钟，为3637.4。高于前述体温，则为发烧。（6）体温计使用完毕用酒精棉擦拭。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二、基本护理二、基本护理2婴幼儿发热的处理方法（1）定时为患儿测量体温，便于观察体温升、降规律，有助于疾病的疹断。一般在上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时、午夜12时、清晨4时测体温。高烧病儿应在退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。（2）发热婴幼儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清
5、新，经常开窗保持空气流通。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二、基本护理二、基本护理（3）酒精擦浴。如果婴幼儿的体温超过39.4，可以用温水不断地擦身体降温，或用温水加等量50%酒精擦体，并且每隔10分钟测量一次体温。具体做法是：让婴幼儿平躺在床上，用海绵或清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。先擦躯干，最后擦四肢。湿水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。（4）用温水降温时不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二、基本护理二、基本护理3给患病婴幼儿喂药的方法给患病婴幼儿喂药的方法（1
6、1）育婴师给患儿喂药时）育婴师给患儿喂药时态度要温和态度要温和，要让婴幼儿，要让婴幼儿感到亲切、比较容易接受。如果态度生硬，婴幼感到亲切、比较容易接受。如果态度生硬，婴幼儿产生恐惧心理就会拒绝服药。儿产生恐惧心理就会拒绝服药。育婴师在喂药水前先育婴师在喂药水前先摇匀药液摇匀药液，根据医嘱，看准，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用药量；或喂药瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用药量；或喂药片前将药片压碎，溶解于药片前将药片压碎，溶解于温开水温开水中调匀，可将中调匀，可将无甜味的、婴幼儿不愿吃的药加入到浓果汁中。无甜味的、婴幼儿不愿吃的药加入到浓果汁中。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二
7、、基本护理二、基本护理（2）01岁婴儿的喂药方法。一般11婴儿的药物是液体的，需要用勺子或滴管喂。使用小勺时，把婴儿先放在膝上，药液倒在小勺里，将盛有药液的小勺伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，待其咽下药液后再撤出勺子，若药液较苦，可以接着再喂点糖水。严禁捏住鼻子灌药。使用滴管时，把婴儿抱在肘弯中，使其头部微抬高些。把需要喂的药吸到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二、基本护理二、基本护理（3）13岁婴幼儿的喂药方法。如果药物是液体的，需要用勺来喂，如果是片剂的，可以用两个勺子将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰淇淋。如果
8、婴幼儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴幼儿喜欢喝的饮料中。不管婴幼儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴幼儿把药吃完。（4）严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物必须达到一定水平的血液中浓度后才有效。育婴师（五级）国家职业技能培训教程（二）基本护理（二）基本护理（5）滴药的方法1）滴眼药水。向下拉开婴幼儿的下眼睑，让药滴落到眼球与眼睑之间。2）滴鼻药水。让婴幼儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。滴管不可伸入鼻腔。3）滴耳药水。让婴幼儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳道。育婴师（五级）国家职业技能培训教程（二）基本护理（二）基本护理4患病婴幼儿的饮食照料（1）如果
9、医生没有提出特别的要求，可以给婴幼儿吃各种喜欢吃的、容易消化的食物；但是如果婴幼儿没有食欲，就不要勉强。（2）婴幼儿生病期间，饮水是最重要的。如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿多喝水（每天不少于1升），最有营养的饮料是牛奶和水果汁。如果不喜欢喝牛奶，可以食用新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质。（3）在恢复期，婴幼儿食欲会有所增加，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。育婴师（五级）国家职业技能培训教程三、带婴幼儿就医三、带婴幼儿就医 婴幼儿容易患的的疾病以常见病为主，如呼吸道感染、腹泻等，最好的办法是就近就医。大医院距离较远，会增加路上的劳累，加之大医院病人较多，就诊等候时间长，会增
10、加交叉感染的机会。1.出现疑难病症、需要到权威医院就诊时，应事先了解家庭附近的一级、二级、三级医院的地址和路线、有关专家或专业门诊的时间和就诊情况。2.准备工作 育婴师需要动作迅速，根据婴儿的情况，准备工作在510分钟内进行，备好童车。根据不同季节的变化，适当做散热或保温工作：冬季出门前包裹好婴幼儿，不能捂过多衣被，但要避免着凉育婴师（五级）国家职业技能培训教程 三、带婴幼儿就医三、带婴幼儿就医 口罩、帽子、围巾备用，夏季要防晒。把婴幼儿放在童车中（或怀抱外出），做好防风、雨、晒的准备。带一个背包，背包中的物品既要安全，又要轻巧，钱款和病历卡是较重要的一部分。如需急救，一边通知家长，一边打急救
11、电话。3.熟悉看病的程序 看病时，要向医生说明婴幼儿就诊的原因，包括主要症状和发病时间，叙述病情时一定要实事求是，切不可随意夸大病情。4.每次就诊时应带全上次患病过程的就诊记录。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 三、带婴幼儿就医三、带婴幼儿就医5.在医生进行必要的检查后，对疾病作出诊断并开出处方时，要将婴幼儿是否有某些药物过敏史及时告诉医生，避免取药后不能用。取药物后要查对并了解具体用药的剂量和每日次数，如要打针要做好配合工作，了解何时复诊。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿的皮肤护理四、婴幼儿的皮肤护理1.婴幼儿湿疹的预防和护理 湿疹是婴幼儿一种常见的疾病，多在1个月左右时发生
12、，一般会随着年龄的增长而逐渐好转。（1）原因 大多数是婴幼儿已有先天性过敏体质，再遇到敏感物质（敏感源），刺激引发而成。容易引起婴幼儿敏感的过敏原大多是食物，也包括化学物。母乳喂养有助于预防湿疹。（2）表现 湿疹表现主要是瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损，发疹部位常见于面颊部、颈部、腹育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿皮肤护理四、婴幼儿皮肤护理 股沟或全身关节屈位凹陷处。湿疹对婴幼儿的健康影响很大，除了积极的治疗外，家庭护理也很重要。（3）预防和护理的方法 1）积极找到过敏的原因，并及时排除 2）婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，并要宽松透气，保持皮肤干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性
13、摩擦，禁用化纤和羊毛织物。3）在湿疹部位涂抹药膏。情况严重时可中西医结合治疗，中医开方可进行调理。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿皮肤护理四、婴幼儿皮肤护理4）湿疹发作时不要进行预防接种，避免接触其他病人。2.痱子的预防和处理 夏天天气炎热，痱子一般出现在婴幼儿的颈部、胸部、腋下和背部等汗腺几种的部位。痱子是一个个红色的小丘疹，连成一片。有的还会引起瘙痒。预防的方法：保持房间的凉爽，并保持婴幼儿皮肤的清洁。注意婴幼儿的贴身衣服应该是棉质、透气的。出现痱子后，一般不用药物治疗，只要在出汗后及时清洗皮肤、更换衣服即可。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿的皮肤护理四、婴幼儿
14、的皮肤护理3.尿布疹的预防和处理 尿布疹多见于新生儿至1岁的婴儿。尿液或大便内的尿毒素，经过细菌消化产生腐蚀性物体，会使婴幼儿娇嫩的皮肤受到损害，使表皮的肌肤容易细菌所感染，形成尿布疹。应平时注意婴幼儿屁股的清洁、干燥，大小便后及时洗屁股，扑粉，换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间。发生尿布疹后，需要用药膏外涂进行治疗。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 意外伤害的预防和处理意外伤害的预防和处理一、预防意外伤害的重要性1.意外伤害的概念 意外伤害：就是在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害。如：成人疏忽造成孩子从床上摔到地上，洗澡时水温过高造成的烫伤等。许多意外事故都可以避免发生的。
15、只要加强安全意识和与预防措施，意外伤害就可以防治或减少。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 一、预防意外伤害的重要性一、预防意外伤害的重要性2.婴幼儿发生意外伤害的原因 一方面是婴幼儿自身的原因。如危险意识差、逃避能力差、生性活泼好动，好奇心强、皮肤娇嫩，颅骨脆薄，非常容易造成伤害，有的伤害会造成终身痛苦。另一方面是环境因素。如居室内不安全的因素：地面光滑、家具边角尖锐、电源插座位置太低等；玩具有尖锐的口，或可以拆卸成细小可以可以吞咽的玩具；窗户没有插销和栏杆；家用物品管理不善，如打火机、火柴、热水瓶、剪刀等没有保管好，让孩子能够育婴师（五级）国家职业技能培训教程 一、预防意外伤害的重要性一、
16、预防意外伤害的重要性 取到等。或热水瓶、饮水机放置在孩子能接触的地方等。除此之外，以下情况也特别容易造成孩子发生意外伤害。（1）婴幼儿疲劳、生病或者饥饿时。（2）母亲情绪不稳定，尤其疲劳、睡眠不良时。（3）特别好动的婴幼儿。（4）家庭成员间关系不和睦，经常吵架。（5）育婴师带婴幼儿到危险的地方玩耍。（6）育婴师没有按安全规定的要求做事。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 一、预防意外伤害的重要性一、预防意外伤害的重要性（7）使用的设备不符合安全要求。（8）外出度假，婴幼儿生活环境有较大变动时育婴师（五级）国家职业技能培训教程 二、意外伤害救助的程序和方法二、意外伤害救助的程序和方法1.熟记急救
17、电话 特殊情况下，需要迅速拨打“110”“120”等电话。2.建立家庭急救电话联系卡 根据家庭所在地区的医疗、救护情况，建立家庭急救电话联系卡。3.配备家庭急救箱。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 三、意外伤害的预防与处理方法三、意外伤害的预防与处理方法1.外伤 包括表皮擦伤、碰伤、（小）割伤、刺伤等 小伤口：洗净伤口 消毒（50%酒精）如有少量出血，纱布 止血注意：安抚婴幼儿情绪。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 三、意外伤害的预防与处理三、意外伤害的预防与处理 出血量多 首先急救止血并尽快送医院 止血方法 压迫止血法 加压包扎止血法育婴师（五级）国家职业技能培训教程 三、意外伤害的预防
18、与处理三、意外伤害的预防与处理 2.肌腱和软组织损伤冰块冷敷，减少出血或冷湿毛巾冷敷（1小时）24小时后改用热敷活血化瘀育婴师（五级）国家职业技能培训教程 三、意外伤害的预防与处理三、意外伤害的预防与处理3.惊厥病因：惊厥由疾病或高烧引起，一般发作突然，需要急救。惊厥可能造成呼吸困难，甚至引起窒息，从而导致婴幼儿死亡。急救：发现婴幼儿惊厥，育婴师应马上使他们侧卧，解开衣领，用包上纱布的调羹放在牙齿之间，防治他们咬伤自己的舌头，避免呕吐物阻塞气管。同时保持镇定，及时送婴幼儿去医院治疗。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 4.鼻出血 原因：如鼻子受到撞击、挖鼻孔等。如果发现婴幼儿经常流鼻血，需要送
19、医院检查。急救：头向前倾，冷敷额头和鼻子周围，止血。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 三、意外伤害的预防与处理三、意外伤害的预防与处理5.烫伤 原因：婴幼儿直接接触热源。成人操作失误所致，如食物烫伤，热水袋保暖的操作不当等。处理：针对具体原因处理。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿铅中毒的预防四、婴幼儿铅中毒的预防1.铅的来源（1）大气中铅的来源 1）自然来源。如火山爆发、海啸、和森林山火等。2）非自然来源。主要指工业和交通等方面的铅排放。所以不要带婴幼儿长时间逗留于马路上。（2）环境媒介中的铅 土壤是自然界中铅的最大储存库。室内铅尘也是婴幼儿铅暴露的重要来源之一，与婴幼儿血铅水
20、平呈非常明显的相关性，所以控制室内铅尘能育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿铅中毒的预防四、婴幼儿铅中毒的预防有效降低婴幼儿的血铅水平。（3）水中的铅。不是构成婴幼儿铅中毒的主要来源（4）食物中的铅。大气中的铅污染；室内铅尘污染；铅污染罐头食品的危害最大。注意食品铅污染的食品有：爆米花、皮蛋、水果。（5）含铅的油漆：是目前婴幼儿铅中毒的主要原因。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿铅中毒的预防四、婴幼儿铅中毒的预防2.铅中毒对婴幼儿的危害 铅污染后一般95%铅沉积于骨骼系统，仅有5%存在于肝、肾、脑、心、脾等器官和血液中，骨铅与血铅处于动态平衡；当两者失调，可使骨骼内的铅变为活动的铅，就有可能使血铅浓度升高甚至变为急性中毒状态。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 四、婴幼儿铅中毒的预防四、婴幼儿铅中毒的预防3.铅中毒的预防 注意家庭卫生和个人卫生 坚持饭前洗手 勤剪指甲 平时开窗通风 多晒太阳 多吃含钙、含锌食品。育婴师（五级）国家职业技能培训教程 结束语结束语
