1、2022-11-41工勤人员工勤人员医院感染知识培训医院感染知识培训2目的目的:加强医院感染知识的认识，做加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。高医疗质量。3清洁、消毒、灭菌n医院最简单、最直接有效地预防医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术灭菌和隔离技术。4清洁、消毒、灭菌的概念清洁、消毒、灭菌的概念n清洁：清除物体上的一切污秽，清洁：清除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等
2、。如尘埃、油脂、分泌物等。n消毒：清除或杀灭物体上除细菌消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。芽胞外的各种病原微生物。n灭菌：清除或杀灭物体上的一切灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。微生物，包括细菌的芽胞。5清洁工有关院感方面的工作内容：清洁工有关院感方面的工作内容：n实行一床一桌一巾一消毒，目的预防交实行一床一桌一巾一消毒，目的预防交叉感染叉感染。n废物容器每日擦拭一次，保持外表清洁废物容器每日擦拭一次，保持外表清洁干净，每周浸泡一次，定于干净，每周浸泡一次，定于周日周日浸泡。浸泡。n门、窗、输液架、氧气装置每周清洁一门、窗、输液架、氧气装置每周清洁一次，每日
3、保洁好。次，每日保洁好。6n紫外线每周用酒精棉球擦拭一次，定于周紫外线每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。一擦拭。n保持天花板无蜘蛛网，卫生间无臭味，无保持天花板无蜘蛛网，卫生间无臭味，无积水。积水。n清洁用具有明显标志（清洁区绿色，污染清洁用具有明显标志（清洁区绿色，污染区红色，半污染区黄色）。区红色，半污染区黄色）。7清洁工有关院感方面的工作内容：清洁工有关院感方面的工作内容：n清洁程序：先清洁区，再半污染区，清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区。清洁区：配药室、医护最后污染区。清洁区：配药室、医护办公室、仪器室、值班室、主任护长办公室、仪器室、值班室、主任护长办公室、等。办公室、
4、等。n污染区：病房、接诊室、厕所、污物污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。间。n半污染区：走廊。半污染区：走廊。n做好离院病人的终末消毒做好离院病人的终末消毒。8病房床垫应如何消毒？病房床垫应如何消毒？n普通病人的床垫用紫外线灯消毒普通病人的床垫用紫外线灯消毒60分钟或用床单位消毒器进行消毒，分钟或用床单位消毒器进行消毒，也可立放于日光下暴晒也可立放于日光下暴晒6小时。小时。9何为含氯消毒剂？何为含氯消毒剂？n指消毒剂溶于水中能产生次氯酸指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。如本院现者，称为含氯消毒剂。如本院现用的消佳净、速灭净等。用的消佳净、速灭净等。10n含氯消毒剂的配制方法：消
5、毒含氯消毒剂的配制方法：消毒液浓度为液浓度为500mg/L，即，即1000ml水加消佳净水加消佳净1片，配片，配制时戴口罩，必要时戴像胶手制时戴口罩，必要时戴像胶手套，防护眼镜、防护罩、穿防套，防护眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。护服或围裙。11为什么配含氯消毒剂时要做好相为什么配含氯消毒剂时要做好相关防护？关防护？n因为含氯消毒剂虽然有优点，但也因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接激性。而值得
6、注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。触或用热水稀释都可生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡内击性死亡”12手部皮肤清洁和消毒手部皮肤清洁和消毒n认真洗手是控制医院感染的一项重认真洗手是控制医院感染的一项重要措施，是对病人和医务人员双向要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在日常生活中，保护的有效手段。在日常生活中，手与其他物品接触的机会最多，因手与其他物品接触的机会最多，因而手部皮肤上存在的细菌无论从种而手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量上，都较身体其他部类上还是数量上，都较身体其他部位要多。位要多。13n在医院工作的医
7、务人员及其患感染在医院工作的医务人员及其患感染或传染病病人接触的人员，他们手或传染病病人接触的人员，他们手上细菌的数量和种类与其接触的密上细菌的数量和种类与其接触的密切程度呈正相关。有研究表明，在切程度呈正相关。有研究表明，在这些病区内，护理员手的病菌数量这些病区内，护理员手的病菌数量多于护士，而护士手上细菌的数量多于护士，而护士手上细菌的数量和种类又多于医师。和种类又多于医师。14n1、手部的清洁与消毒指征、手部的清洁与消毒指征n严格说来，在下列情况下医务人员严格说来，在下列情况下医务人员均应进行手部皮肤的清洁与消毒。均应进行手部皮肤的清洁与消毒。n直接接触病人之前及后；直接接触病人之前及后
8、；15n直接接触两名病人之间；直接接触两名病人之间；n进行无菌操作之前；进行无菌操作之前；n进入隔离病房、重症监护病房、烧进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染区前及离开这些病房房等重点感染区前及离开这些病房之后；之后；16n进行介入性操作之前及后，即便戴进行介入性操作之前及后，即便戴手套，也应该认真清洁手部皮肤；手套，也应该认真清洁手部皮肤；n接触末经消毒的仪器和设备（如病接触末经消毒的仪器和设备（如病历、血压计等）后；历、血压计等）后；17n戴口罩及触摸口罩之后；戴口罩及触摸口罩之后；n处理污物之后；处理污物之后；n穿工作服前
9、和脱工作服后；穿工作服前和脱工作服后；n饭前和便后。饭前和便后。182 2、手清洁方法、手清洁方法掌心对 手指交叉 手指交叉掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 192 2、手清洁方法、手清洁方法 双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉203、注意事项 n注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。等部位。n注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。n注意随时清洁水龙头开关。注意随时清洁水龙头开关。21n手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、干净的毛
10、巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致手绢应勤换，否则容易导致“再次污再次污染染”。2223戴手套的目的、注意事项：戴手套的目的、注意事项：戴手套的目的戴手套的目的n是保护病人、防止医护人员双手遭受污是保护病人、防止医护人员双手遭受污染和损害。染和损害。n病人身上的徽生物有可能造成医务人员病人身上的徽生物有可能造成医务人员的感染，接触病人或在进行医疗操作时，的感染，接触病人或在进行医疗操作时，医务人员应戴手套，防止感染。医务人员应戴手套，防止感染。n医务人员可能携带传染性微生物时，防医务人员可能携带传染性微生物时，防止将获得的病原体止将获得的病原体 在病人中传播在病人中传播.24
11、戴手套时应注意：戴手套时应注意：n一副手套只用于一个病人的一个部位的一副手套只用于一个病人的一个部位的操作，接触下一个病人前必须更换手套。操作，接触下一个病人前必须更换手套。n操作完成，脱去手套后的必须洗手，换操作完成，脱去手套后的必须洗手，换上新手套操作前也要按规定洗手。上新手套操作前也要按规定洗手。25n不允许在病房中总戴手套，尤其是不允许在病房中总戴手套，尤其是触摸污染的血液、分泌物、排泄物触摸污染的血液、分泌物、排泄物后，应及时脱掉手套并洗手，以免后，应及时脱掉手套并洗手，以免发叉感染。发叉感染。n戴手套操作中，如发现手套被刺破戴手套操作中，如发现手套被刺破或破损，应及时更换。或破损，应及时更换。26戴口罩的注意事项：戴口罩的注意事项：n佩戴口罩前后必须清洁双手；佩戴口罩前后必须清洁双手；n要让口罩紧贴面部；要让口罩紧贴面部；n口罩有颜色的面向外；口罩有颜色的面向外；27n系紧固定口罩的绳子，或把口罩橡系紧固定口罩的绳子，或把口罩橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；n口罩应完全覆盖口鼻和下巴；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；28n如口罩的包装有佩戴指示，应依照如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩。指示佩戴口罩。n把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部；使口罩紧贴面部；29
