1、口腔粘膜色素异常（一）黑色素沉着异常（一）黑色素沉着异常 粘膜黑斑粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病黑棘皮病一一.内源性色素沉着内源性色素沉着NEXT2口腔粘膜色素异常粘膜黑斑粘膜黑斑NEXT4口腔粘膜色素异常 常染色体显性遗传常染色体显性遗传 临床表现临床表现 黑色素斑：黑色素斑：多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉：胃肠道息肉：多发性多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐
2、 恶变倾向恶变倾向 治疗：口腔色素无需治疗治疗：口腔色素无需治疗2.色素沉着肠息肉综合征色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jeghers syndromeNEXT5口腔粘膜色素异常NEXT色素沉着肠息肉综合征粘膜色素斑色素沉着肠息肉综合征粘膜色素斑6口腔粘膜色素异常3.肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进 皮质醇增多症（皮质醇增多症（Cushings Syndrome）满月脸、水牛背、向心性肥胖满月脸、水牛背、向心性肥胖 口腔：粘膜棕褐色色素沉着口腔：粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退舌、咀嚼肌活动度减退 辅助检查：血、尿辅助检查：血、尿17-羟醇水平升高羟醇水平升高NEXT7口腔粘膜色
3、素异常4.肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质功能减退 Addisons disease 口腔：蓝黑口腔：蓝黑/暗棕色暗棕色 斑块斑块/斑点斑点/斑纹斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位易摩擦部位、暴露于日光下部位 全身：皮肤棕褐色全身：皮肤棕褐色/古铜色斑块古铜色斑块/条纹、条纹、消瘦、低血压低血糖消瘦、低血压低血糖 辅助检查：辅助检查：CT-肾上腺增大肾上腺增大 ACTH兴奋试验兴奋试验NEXT8口腔粘膜色素异常NEXT肾上腺皮质功能减退粘膜色素斑肾上腺皮质功能减退粘膜色素斑9口腔粘膜色素异常5.多发性骨性纤维发育异常多发性骨性纤维发育异常 Albrights syndrome 先天性疾病先天性疾病
4、 儿童儿童 青少年青少年 三联征：色素沉着三联征：色素沉着 多发性纤维骨发育异常多发性纤维骨发育异常 性早熟性早熟 褐色斑、口腔以唇部多见褐色斑、口腔以唇部多见NEXT10口腔粘膜色素异常6.黑棘皮病黑棘皮病 acanthosis nigricans 口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着 皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着 恶性肿瘤：胃癌恶性肿瘤：胃癌NEXT11口腔粘膜色素异常NEXT黑棘皮病黑棘皮病12口腔粘膜色素异常（二）血色素沉着症（二）血色素沉着症铁质代谢障碍铁质代谢障碍口腔粘膜蓝灰色口腔粘膜蓝灰色/蓝黑色色素斑沉着蓝黑色色素
5、斑沉着（三）胆红素沉着症（三）胆红素沉着症肝胆疾病肝胆疾病粘膜黄染：颊粘膜黄染：颊 硬软腭交界硬软腭交界BACK13口腔粘膜色素异常（一）重金属（一）重金属 铅线铅线 铋线铋线 汞线汞线 龈缘龈缘 蓝黑色蓝黑色/灰蓝色色素沉着带灰蓝色色素沉着带二二.外源性色素沉着外源性色素沉着NEXT14口腔粘膜色素异常（二）银汞合金（二）银汞合金 充填体附近粘膜充填体附近粘膜 蓝黑色色素沉着斑蓝黑色色素沉着斑NEXT（三）烟草及药物（三）烟草及药物 15口腔粘膜色素异常白癫风白癫风 vitiligo 皮肤局限性色素脱失斑皮肤局限性色素脱失斑口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑三三.色素脱失色素脱失BACK16口腔粘膜色素异常本课小结本课小结 易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病 口腔粘膜症状大多无需治疗口腔粘膜症状大多无需治疗BACK17口腔粘膜色素异常
