1、心电图教程专业知识心电图教程专业知识培训培训心电图教程专业知识培训2 心脏机械收缩之前，先产生电激动，心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。表。心电图心电图（electrocardiogramelectrocardiogram，ECG)ECG)：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图教程专业知识培训3心电图教程专业知识培训4心电图教程专业知识培训5心电图教程专业知识培训6心电图教程专业知识培训7心电图教程专业知识培训8心电
2、图教程专业知识培训9心电图教程专业知识培训10心电图教程专业知识培训11心电图教程专业知识培训12心电图教程专业知识培训13P-R interval心电图教程专业知识培训14心电图教程专业知识培训15心电图教程专业知识培训16心电图教程专业知识培训17心电图教程专业知识培训18心电图教程专业知识培训19心电图教程专业知识培训20心电图教程专业知识培训21心电图教程专业知识培训22 当心房当心房/室肥大达一定程度时可引起心电图发生室肥大达一定程度时可引起心电图发生改变，其心电的改变与下列因素有关：改变，其心电的改变与下列因素有关：1 1、心肌纤维增粗、截面积增大，有心肌除极所、心肌纤维增粗、截面
3、积增大，有心肌除极所产生的产生的电压增高电压增高。2 2、心房、心房/室壁增厚、心房室壁增厚、心房/室腔扩大以及由心肌室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长时程延长。（。（QRSQRS波时间延长）波时间延长）3 3、心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心、心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌肌复极顺序复极顺序发生改变。（发生改变。（STST段和段和T T波的改变；波的改变；STTSTT改变）改变）心电图教程专业知识培训23心电图教程专业知识培训24心电图教程专业知识培训25心电图教程专业知识培训26心电图教程专业知识培训2
4、7心电图教程专业知识培训28心电图教程专业知识培训29心电图教程专业知识培训30心电图教程专业知识培训31心电图教程专业知识培训32心电图教程专业知识培训33心电图教程专业知识培训34心电图教程专业知识培训35心电图教程专业知识培训36心电图教程专业知识培训37心电图教程专业知识培训38心电图教程专业知识培训39心电图教程专业知识培训40 （min-h）心电图教程专业知识培训41心电图教程专业知识培训42心电图教程专业知识培训43（四四）心律失常心律失常(arrhythmiaarrhythmia)正常人的心脏起搏点位于窦房结正常人的心脏起搏点位于窦房结(sinoatrial(sinoatria
5、l node,SAN),node,SAN),并按正常传导系统顺序激动心房并按正常传导系统顺序激动心房和心室。和心室。如果心脏激动的起源异常和如果心脏激动的起源异常和/或传导异常，称或传导异常，称为为心律失常心律失常。心电图教程专业知识培训44心脏激动异常所导致的心律失常心脏激动异常所导致的心律失常 arrythmias involving abnormal inpulse formation 心脏传导障碍所导致的心律失常心脏传导障碍所导致的心律失常 arrythmias involving abnormal cardiac conduction心电图教程专业知识培训45心脏激动异常心脏激动异常
6、SANSAN起搏点本身激动的程序与规律异常起搏点本身激动的程序与规律异常 窦性心律失常窦性心律失常 窦性心动过速窦性心动过速 窦性心动过缓窦性心动过缓 窦性心律不齐窦性心律不齐 窦性停搏窦性停搏心电图教程专业知识培训46激动起源异常激动起源异常心脏激动全部或部分起源于心脏激动全部或部分起源于SANSAN以外的部位以外的部位 主动性：主动性：期前收缩（房性、房室交界性、室性）期前收缩（房性、房室交界性、室性）心动过速（房性、房室交界性、室性）心动过速（房性、房室交界性、室性）扑动与颤动（心房、心室）扑动与颤动（心房、心室）被动性：被动性：逸搏与逸搏心律（房性、房室交界性、室性）逸搏与逸搏心律（房
7、性、房室交界性、室性）心电图教程专业知识培训47激动传导异常激动传导异常生理性传导障碍生理性传导障碍：干扰与脱节：干扰与脱节病理性传导阻滞：窦房阻滞病理性传导阻滞：窦房阻滞 房内阻滞房内阻滞 房室传导阻滞房室传导阻滞 室内阻滞室内阻滞 意外传导意外传导传导途径异常：预激综合征传导途径异常：预激综合征心电图教程专业知识培训48窦性心律及窦性心律失常窦性心律及窦性心律失常sinus rhythm and sinus arrhythmias心电图教程专业知识培训49心电图教程专业知识培训50心电图教程专业知识培训51心电图教程专业知识培训52心电图教程专业知识培训53心电图教程专业知识培训54心电图
8、教程专业知识培训55心电图教程专业知识培训565.0sec3.0sec心电图教程专业知识培训57心电图教程专业知识培训58心电图教程专业知识培训59心电图教程专业知识培训60 是指起源于是指起源于SANSAN以外的异位起搏点提前发出的以外的异位起搏点提前发出的激动，又称为过早搏动（激动，又称为过早搏动（premature beats)premature beats)，是临床上最常见的心律失常。是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：产生机制包括：1 1）异位起搏点的兴奋性增高；）异位起搏点的兴奋性增高；2 2）折返激动；）折返激动；3 3）触发活动。）触发活动。根据异位搏动发生的部位，分为房性
9、、房室交根据异位搏动发生的部位，分为房性、房室交界性、室性期前收缩，其中室性期前收缩最为界性、室性期前收缩，其中室性期前收缩最为常见，房性次之，交界性比较少见。常见，房性次之，交界性比较少见。心电图教程专业知识培训61P P P心电图教程专业知识培训62心电图教程专业知识培训63心电图教程专业知识培训64心电图教程专业知识培训65心电图教程专业知识培训66心电图教程专业知识培训67心电图教程专业知识培训68临床上最常见的室上临床上最常见的室上性心动过速类型为预激旁路引发的房室折返性性心动过速类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速（心动过速（AVRTAVRT）以及房室结双径路引发的房）以及房室结
10、双径路引发的房室结折返性心动过速（室结折返性心动过速（AVVRTAVVRT）心电图教程专业知识培训69心电图特征心电图特征：1 1、心动过速发作时有突发、突止的特点；、心动过速发作时有突发、突止的特点；2 2、频率一般在、频率一般在160-250bpm160-250bpm，节律快而规则；，节律快而规则；3 3、QRSQRS波群形态与时限一般正常波群形态与时限一般正常。心电图教程专业知识培训70心电图教程专业知识培训71P心电图教程专业知识培训72心电图教程专业知识培训73心电图教程专业知识培训74心电图教程专业知识培训75心电图教程专业知识培训76心电图教程专业知识培训77心电图教程专业知识培
11、训78心电图教程专业知识培训79心电图教程专业知识培训80心电图教程专业知识培训81心电图教程专业知识培训82心电图教程专业知识培训83心电图教程专业知识培训84心电图教程专业知识培训85心电图教程专业知识培训86心电图教程专业知识培训87心电图教程专业知识培训88P波波心电图教程专业知识培训89心电图教程专业知识培训90心电图教程专业知识培训92心电图教程专业知识培训93心电图教程专业知识培训94心电图教程专业知识培训95心电图教程专业知识培训96 RBBBRBBB合并有心肌梗死时，梗塞的特征性合并有心肌梗死时，梗塞的特征性改变出现在改变出现在0.04s0.04s之前，而之前，而RBBBRBBB的特征性的特征性改变出现在改变出现在0.06s0.06s之后。之后。心电图教程专业知识培训97心电图教程专业知识培训98心电图教程专业知识培训99心电图教程专业知识培训100心电图教程专业知识培训101心电图教程专业知识培训102心电图教程专业知识培训103心电图教程专业知识培训104 谢谢 谢谢心电图教程专业知识培训105
