1、学习内容学习内容 皮肤结构、功能皮肤结构、功能 常见致伤因素常见致伤因素 烧伤面积评估、深浅度划分烧伤面积评估、深浅度划分 烧伤创面处置方法烧伤创面处置方法1烧伤基础知识11/5/2022 一、一、皮肤正常的结构皮肤正常的结构 皮肤是人体最大最重要的器官之一，全身皮肤占体重的46%，连同皮下组织占体重1517%。皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。2烧伤基础知识11/5/2022 皮肤的基本结构3烧伤基础知识11/5/2022 保护作用 感觉作用 体温调节作用 分泌和排泄作用 免疫作用 皮肤的主要功能皮肤的主要功能4烧伤基础知识11/5/2022 热力烧伤 电烧伤 化学烧伤 放射线烧伤 二、致伤的
2、因素二、致伤的因素5烧伤基础知识11/5/2022 烧伤严重程度与烧伤面积、深度有密切关系，因此，正确估计和认识烧伤面积和深度，是判断伤情和治疗烧伤的重要依据！6烧伤基础知识11/5/2022 60年代以前，均沿用国外的方法：华（Wallace）氏九分法、柏（Berkow）氏法等。缺点：与我国人体表面积不尽相符 60年代国内研究总结有“中国九分法”和“十分法”手掌法临床上常用的为“中国九分法”和“手掌法”三、烧伤的面积评估三、烧伤的面积评估7烧伤基础知识11/5/2022将成人体表面积分为 11个9%，再加1%：头颈部 9%（1个9%）双上肢 18%（2个9%）躯干（含会阴1%）27%（3个9
3、%）双下肢（含臀部）46%（5个9%+1%）中国九分法中国九分法8烧伤基础知识11/5/2022 成人各部位体表面积的估计部部 位位 面积（面积（%）中国九分法（中国九分法（%）头颈6319前驱干后躯干会阴1313 139 上臂（每侧3.5%）前臂（每侧3%）手（每侧2.5%）765 29 （每上肢9）臀（每侧2.5%）大腿（每侧10.5%）小腿（每侧6.5%）足（每侧3.5%）5*21137*59+1全全 身身 合合 计计100 119+19烧伤基础知识11/5/2022 无论成人或小儿，以伤员自己的 手掌估计烧伤面积，五指并拢的 手掌相当于自己体表面积的1%用于小片烧伤的估计或辅助九分法估
4、计 全身大部烧伤，可用手掌法估计正常皮肤面积，从而以100%相减得出烧伤面积。手掌法手掌法10烧伤基础知识11/5/2022 过去普遍采用“三度四分法”口诀：“度红，度疱，度皮肤全坏掉”目前开始使用“四度五分法”相比而言，新增加了度烧伤的分度，使对烧伤深度的估计更加细致，指导救治方案并提高救治重视程度。四、烧伤深度的划分四、烧伤深度的划分11烧伤基础知识11/5/2022 12烧伤基础知识11/5/202213烧伤基础知识11/5/2022 14烧伤基础知识11/5/202215烧伤基础知识11/5/2022 16烧伤基础知识11/5/2022 17烧伤基础知识11/5/2022 18烧伤基础
5、知识11/5/2022 19烧伤基础知识11/5/2022 20烧伤基础知识11/5/2022 21烧伤基础知识11/5/2022烧伤基础知识2211/5/2022 包扎疗法 暴露疗法 半暴露疗法 湿敷 浸浴五、常见创面处置五、常见创面处置23烧伤基础知识11/5/20221 1、定时涂药，忌将药物涂于正常皮肤。、定时涂药，忌将药物涂于正常皮肤。2 2、保持创面干燥，用吹风机或遵医嘱持续灯烤。、保持创面干燥，用吹风机或遵医嘱持续灯烤。3 3、严格无菌操作，执行消毒隔离。、严格无菌操作，执行消毒隔离。4 4、保持床单位清洁平整，棉垫随脏随换，防止创面、保持床单位清洁平整，棉垫随脏随换，防止创面长期受压加深，给予定时翻身。长期受压加深，给予定时翻身。5 5、患肢抬高，保持功能位。包扎疗法时注意观察末、患肢抬高，保持功能位。包扎疗法时注意观察末梢血运。梢血运。6 6、观察创面有无异味、脓性分泌物等，敷料外观有、观察创面有无异味、脓性分泌物等，敷料外观有无渗出。无渗出。24烧伤基础知识11/5/2022 谢谢！25烧伤基础知识11/5/2022
