1、糖皮质激素制剂类型及糖皮质激素制剂类型及特点特点糖皮质激素给药途径糖皮质激素给药途径2糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点全身用糖皮质激素常用药物全身用糖皮质激素常用药物3糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点19291929年年发现可的松在治疗类风湿关节炎的治疗作用发现可的松在治疗类风湿关节炎的治疗作用19481948年，年，19511951年年可的松和氢化可的松用于治疗类风湿关节炎可的松和氢化可的松用于治疗类风湿关节炎正作用正作用副作用副作用糖皮质激素活性糖皮质激素活性盐皮质激素活性盐皮质激素活性抑制类风关抑制类风关所需剂量所需剂量正常代谢功能正常代谢功能扩大扩大内源
2、性糖皮质激素内源性糖皮质激素4糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素糖盐代谢作用糖皮质激素糖盐代谢作用5糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点6糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点7糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点 LanghoffLanghoff等人的研究指出，甲泼尼龙免疫抑制强度优于其他同类药物等人的研究指出，甲泼尼龙免疫抑制强度优于其他同类药物Erik Langhoff et al.Int.J.Immunopharmac,Vol 9,No.4,469-473,1987Erik Langhoff et al.Int.J.Immuno
3、pharmac,Vol 9,No.4,469-473,19878糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点长期或终生服用长期或终生服用生理替代剂量生理替代剂量原发性、继发性原发性、继发性(垂体性垂体性)肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症肾上腺酶系缺乏所致的肾上腺增生肾上腺酶系缺乏所致的肾上腺增生疾病特点疾病特点用药特点用药特点急性急性肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质功能减退慢性患者发生慢性患者发生严重应激严重应激状况状况静脉静脉滴注滴注氢化可的松氢化可的松危象时，静脉给药危象时，静脉给药迅速发挥作用迅速发挥作用无需肝药酶活化，无需肝药酶活化，直接发挥药理作用直接发挥药理作用中枢神经系统
4、中枢神经系统抑制抑制肝功能肝功能不全不全口服：口服：氢化可的松氢化可的松静脉：静脉：氢化可的松氢化可的松琥珀酸钠琥珀酸钠不能使用氢化可的松注射液含不能使用氢化可的松注射液含50%50%乙醇乙醇9糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点相同的抗炎作用相同的抗炎作用服用等效剂量服用等效剂量糖皮质激素糖皮质激素药理作用药理作用10糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点有效性有效性安全性安全性具有较短的生物半衰期具有较短的生物半衰期没有盐皮质激素作用没有盐皮质激素作用对对HPAHPA轴抑制作用小轴抑制作用小具有较强的抗炎活性具有较强的抗炎活性治疗指数高治疗指数高起效快起效快药效平稳药
5、效平稳肝功能不全是否适用肝功能不全是否适用11糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点12糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点13糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点14糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点15糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点高效高效速效速效长效长效给药途径给药途径治疗效果治疗效果溶液型溶液型混悬型混悬型静脉给药静脉给药肌内给药肌内给药冻干粉针冻干粉针关节内给药关节内给药药物剂型药物剂型药物剂型、给药途径、治疗效果药物剂型、给药途径、治疗效果16糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点氢化可的松注射液氢化可的松
6、注射液含乙醇含乙醇50%50%，使用前必须充分稀释，加，使用前必须充分稀释，加2525倍生倍生理盐水或理盐水或5 5葡萄糖注射液葡萄糖注射液500500毫升稀释。毫升稀释。只能静脉滴注只能静脉滴注17糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点甲泼尼龙说明书：甲泼尼龙说明书：本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射曲安奈德说明书：曲安奈德说明书：本品含苯甲醇，儿童禁用。本品含苯甲醇，儿童禁用。18糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点氢化可的松琥珀酸钠氢化可的松琥珀酸钠 萘夫西林萘夫西林 土霉素土霉素 青霉素青霉素 戊巴比妥戊巴比妥
7、 苯巴比妥苯巴比妥 苯妥英苯妥英 普鲁卡因普鲁卡因 乙二磺酸甲哌氯丙乙二磺酸甲哌氯丙嗪嗪 丙嗪丙嗪 异丙嗪异丙嗪 沙格司亭沙格司亭 司可巴比妥司可巴比妥 四环素四环素 万古霉素万古霉素 维生素维生素BCBC复方复方19糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点氢化可的松磷酸钠氢化可的松磷酸钠 沙格司亭沙格司亭 多沙普仑多沙普仑 米托蒽醌米托蒽醌 氢化可的松琥珀酸钠氢化可的松琥珀酸钠 5%5%葡萄糖葡萄糖+乳酸林乳酸林格注射液格注射液 5%5%葡萄糖葡萄糖+林格注林格注射液射液甲泼尼龙甲泼尼龙 氨茶碱氨茶碱 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 头孢噻吩头孢噻吩 阿糖胞苷阿糖胞苷 肝素肝素 肝素钠肝素钠
8、氢化可的松琥氢化可的松琥珀酸钠珀酸钠 间羟胺间羟胺 青霉素青霉素G G钠钠 氯化钾氯化钾 异丙嗪异丙嗪 沙格司亭沙格司亭 TigercyclineTigercycline 维生素维生素BCBC复合复合物物甲泼尼龙琥珀酸钠甲泼尼龙琥珀酸钠 别嘌醇钠别嘌醇钠 氨茶碱氨茶碱 安吖啶安吖啶 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 头孢噻吩头孢噻吩 阿糖胞苷阿糖胞苷 多沙普仑多沙普仑 非诺多泮非诺多泮 非格司亭非格司亭 格隆溴铵格隆溴铵 常规胰岛素常规胰岛素 间羟胺间羟胺 萘夫西林萘夫西林 昂丹司琼昂丹司琼 紫杉醇紫杉醇 青霉素青霉素 丙泊酚丙泊酚 四环素四环素 长春瑞滨长春瑞滨20糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂
9、类型及特点地塞米松地塞米松 阿米卡星阿米卡星盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪 盐酸柔红霉素盐酸柔红霉素苯海拉明苯海拉明多沙普仑多沙普仑多柔比星多柔比星格隆溴铵格隆溴铵氢吗啡酮氢吗啡酮劳拉西泮劳拉西泮间羟胺间羟胺昂丹司琼昂丹司琼丙氯拉嗪丙氯拉嗪万古霉素万古霉素地塞米松磷酸钠地塞米松磷酸钠 盐酸苯海拉明盐酸苯海拉明 多沙普仑多沙普仑 非诺多泮非诺多泮 硝酸镓硝酸镓 伊达比星伊达比星 劳拉西泮劳拉西泮 甲氧氯普胺甲氧氯普胺 昂丹司琼昂丹司琼 盐酸昂丹司琼盐酸昂丹司琼21糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点22糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点23糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类
10、型及特点25糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点26糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点局部抗炎活性局部抗炎活性 vs vs 全身作用全身作用的比例的比例27糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点28糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点不同类激素在使用中不能随意替换不同类激素在使用中不能随意替换29糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点30糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点31糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点32糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点33糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点34糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点35糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点36糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点37糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点38糖皮质激素制剂类型及特点糖皮质激素制剂类型及特点
