1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。初期初期O2晚期晚期文档仅供参考，不能作为科学依据，请
2、勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参
3、考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胎膜早破在临产前胎膜破裂，成为胎膜早破。在临产前胎膜破裂，成为胎
4、膜早破。发生率：发生率：37周，周，10%37周，周，2.0-3.5%胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、母儿胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、母儿感染；孕周越小，围产儿预后越差。感染；孕周越小，围产儿预后越差。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因生殖道病原微生物逆行感染生殖道病原微生物逆行感染羊膜腔压力增高羊膜腔压力增高 双胎、羊水过多双胎、羊水过多胎膜受力不均胎膜受力不均 头盆不称、胎位异常头盆不称、胎位异常营养因素营养因素 缺乏缺乏VitC、锌、铜、锌、铜宫颈内口松弛宫颈内口松弛 手术创伤或先天性宫颈手术创伤或先天性宫颈组织薄弱组织薄弱细胞因子细胞因子
5、 IL-6、IL-8、TNF-a，激活，激活溶酶体，破坏羊膜组织溶酶体，破坏羊膜组织文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现突感较多液体从阴道流出，无腹痛突感较多液体从阴道流出，无腹痛肛诊：上推胎先露，阴道流液增加肛诊：上推胎先露，阴道流液增加窥器检查：后穹隆有羊水集聚或见羊水窥器检查：后穹隆有羊水集聚或见羊水自宫口流出自宫口流出伴感染时，流液有臭味，子宫压痛，母伴感染时，流液有臭味，子宫压痛，母儿心率增快儿心率增快文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辅助检查1、阴道液阴道液PH值：羊水值：羊水7.0-7.
6、52、阴道液涂片检查：可见羊齿植物叶状结晶、阴道液涂片检查：可见羊齿植物叶状结晶3、羊膜镜检查：直视胎先露部、羊膜镜检查：直视胎先露部4、胎儿纤维结合蛋白、胎儿纤维结合蛋白(fFN)：0.05mg/L5、羊水细菌培养；羊水涂片革兰染色检羊水细菌培养；羊水涂片革兰染色检查细菌；血查细菌；血C反应蛋白反应蛋白8mg/L；羊水白；羊水白细胞细胞IL-67.9NG/ml 6、超声检查：羊水量减少、超声检查：羊水量减少文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对母儿影响对母亲影响对母亲影响：破膜：破膜24h，感染率，感染率5-10；突然破膜，胎盘早剥；产后出血突然破膜
7、，胎盘早剥；产后出血对胎儿影响对胎儿影响：诱发早产，易发呼吸窘迫：诱发早产，易发呼吸窘迫综合征；并发绒毛膜羊膜炎，易致新生综合征；并发绒毛膜羊膜炎，易致新生儿肺炎、败血症、颅内感染；脐带受压、儿肺炎、败血症、颅内感染；脐带受压、脱垂致胎儿窘迫脱垂致胎儿窘迫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。期待疗法适用适用28-35周，无感染，羊水暗区周，无感染，羊水暗区3cm卧床、保持外阴清洁、避免不必要的卧床、保持外阴清洁、避免不必要的共检查，观察宫缩、流液、产妇体温等共检查，观察宫缩、流液、产妇体温等预防性应用抗生素：预防性应用抗生素：12子宫收缩抑制剂应用：硫
8、酸镁、安宝子宫收缩抑制剂应用：硫酸镁、安宝促胎肺成熟：促胎肺成熟：35周，倍他米松、地周，倍他米松、地塞米松塞米松文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。终止妊娠经阴道分娩：经阴道分娩：35周，胎肺成熟，宫周，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌症可引产。颈成熟，无禁忌症可引产。剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，明显羊膜腔感染，胎儿窘迫。不成熟，明显羊膜腔感染，胎儿窘迫。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预防加强围生期监护、指导加强围生期监护、指导妊娠后期禁止性生活，避免增加腹压妊娠后期禁止性生活，避免增加腹压积极预防治疗下生殖道感染积极预防治疗下生殖道感染补充维生素及微量元素补充维生素及微量元素宫颈内口松弛，行环扎术宫颈内口松弛，行环扎术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。学习要点学习要点掌握掌握
