1、1会计学健康管理师健康管理师第1页/共71页报告内容健康管理的需求健康管理的概念与特点健康管理行业与健康管理师2022-11-6第1页/共71页第2页/共71页中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者2022-11-6第2页/共71页第3页/共71页如何控制慢性病?治疗：先进的诊断、治疗和康复手段先进的医疗设备，药物，手术方法.降低患病死亡率，延长寿命无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段降低患病率提高生活质量降低
2、医疗费用以社区为基础2022-11-6第3页/共71页第4页/共71页遗传易感性(膳食、生活方式)老龄化慢性病的病因环境因素2022-11-6第4页/共71页第5页/共71页处于低危险状态健 康疾 病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预疾病后临床干预预防干预科学基础2022-11-6第5页/共71页第6页/共71页u医疗保障与医疗消费现状医疗保障与医疗消费现状1.中国有中国有65.7的人没有任何形式的人没有任何形式的医疗保障。的医疗保障。2.社会医疗保险仅覆盖了总人口的社会医疗保险仅覆盖了总人口的10左右。左右。第6页/共71页第7页/共71页3.卫生部最新数据显示：卫生部最新数据
3、显示：城市居民平均每次住院费用城市居民平均每次住院费用7600元元，而每年生活费平均为，而每年生活费平均为6500元。元。农村居民平均每次住院费用农村居民平均每次住院费用2400元元，与每年平均生活费用，与每年平均生活费用2400元相当元相当。而昆明市的平均住院费用在而昆明市的平均住院费用在2003年就达到了年就达到了9815元。元。第7页/共71页第8页/共71页4.中国卫生部的调查数据显示，约有中国卫生部的调查数据显示，约有48.9%的中国城镇居民有病不就医的中国城镇居民有病不就医，29.6%应住院而不住院，在农村应住院而不住院，在农村，有病不去医院的人数更高达，有病不去医院的人数更高达
4、65%；在世界卫生组织有关卫生资源分；在世界卫生组织有关卫生资源分配公平性的评估排序中，中国在配公平性的评估排序中，中国在191个成员国中名列个成员国中名列倒数第四倒数第四。第8页/共71页第9页/共71页5.如何解决如何解决“看病难，看病贵看病难，看病贵”，令，令政府十分头痛。政府十分头痛。6.现今的医保制度，国家不满意，医现今的医保制度，国家不满意，医院不满意，百姓不满意。院不满意，百姓不满意。第9页/共71页第10页/共71页u人们的健康意识人们的健康意识1.1.20032003年的年的“非典非典”使人们对使人们对健康的关注提高到了一个新健康的关注提高到了一个新的高度。的高度。2.2.“
5、疯牛病疯牛病”、“禽流感禽流感”等等给人们的健康敲响了一次又给人们的健康敲响了一次又一次的警钟。一次的警钟。3.3.慢性疾病高发已经逐渐引起慢性疾病高发已经逐渐引起人们的重视。人们的重视。第10页/共71页第11页/共71页u人们的健康意识人们的健康意识4.4.人们对健康的需求与人们的人们对健康的需求与人们的健康知识水平不相适应。健康知识水平不相适应。5.5.太多著名企业家、艺术家、太多著名企业家、艺术家、科学家的英年早逝，督促人科学家的英年早逝，督促人们追求健康的步伐。们追求健康的步伐。6.6.健康体检日渐盛行。健康体检日渐盛行。第11页/共71页第12页/共71页第12页/共71页第13页
6、/共71页健康健康生理生理心理心理社会社会适应适应道德道德第13页/共71页第14页/共71页第14页/共71页第15页/共71页健健 康康金金 钱钱名名 誉誉权权 利利家家 庭庭第15页/共71页第16页/共71页第16页/共71页第17页/共71页六高一低六高一低一多三减一多三减亚健康状态的常见表现亚健康状态的常见表现第17页/共71页第18页/共71页高高负荷负荷高高血压血压高高血脂血脂高高血糖血糖高高血粘血粘高高体重体重免疫免疫低下低下第18页/共71页第19页/共71页疲劳疲劳多多体力体力减退减退反应能力反应能力减退减退适应能力适应能力减退减退第19页/共71页第20页/共71页人际
7、关系人际关系紧张紧张家庭关系家庭关系不和谐不和谐不能较好承担不能较好承担相应社相应社会角色会角色难以进行难以进行正常的社会正常的社会交往交往第20页/共71页第21页/共71页亚健康从何亚健康从何而来而来第21页/共71页第22页/共71页一一过度紧张过度紧张 和压力和压力1.1.引发急慢性应激直引发急慢性应激直接损害心血管系统和接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管心率增快、加速血管硬化进程和心血管事硬化进程和心血管事件发生；件发生；2.2.引发脑应激疲劳和引发脑应激疲劳和认知功能下降；认知功能下降；3.3.破坏生物钟，影
8、响破坏生物钟，影响睡眠质量；睡眠质量；4.4.免疫功能下降免疫功能下降 。第22页/共71页第23页/共71页二、不良生活方式和习惯二、不良生活方式和习惯 如：高盐、高脂和高热量如：高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。的最常见原因。注：注：WHOWHO健康公式健康公式健康健康=15%=15%遗传遗传+10%+10%社会因素社会因素+8%+8%医疗医疗+7%+7%气候因素气候因素+60%60%生生活方式活方式 第23页/共71页第24页/共71页三、环境污染的不良影响。三、环境污染的不良影响。如：水源和空气污染、
9、噪声、如：水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。隐性杀手。第24页/共71页第25页/共71页四、不良精神、心理因素刺四、不良精神、心理因素刺激激心理亚健康和躯体亚健康心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一的重要因子之一 第25页/共71页第26页/共71页亚健康的危害亚健康的危害第26页/共71页第27页/共71页一、亚一、亚健康是健康是大多数大多数慢性非慢性非传染性传染性疾病的疾病的疾病前疾病前状态状态 恶性肿瘤恶性肿瘤心脑血管疾病心脑血管疾病 猝死猝死糖尿病糖尿病第27页/共71页第28页/共
10、71页二、亚健康状态明显影响工二、亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。竞技体育人员等。第28页/共71页第29页/共71页三、心理亚健康极易导致精神三、心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。庭伤害。四、多数亚健康状态与生物钟四、多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。睡眠质量，加重身心疲劳。五、严重亚健康可明显影响健五、严重亚健康可明显影响健康寿命，甚
11、至造成英年早逝、康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。早病和早残。第29页/共71页第30页/共71页 世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）的一项）的一项全球性调查显示：全世界全球性调查显示：全世界只有只有5 5，经医生检查、经医生检查、诊断诊断也只有也只有2020，7575的人处于的人处于健康与疾病之间的健康与疾病之间的过渡状态过渡状态，WHOWHO称其为称其为“第三状第三状态态”，也就是我们常说的，也就是我们常说的“亚亚健康健康”状态。状态。第30页/共71页第31页/共71页 中国企业家中国企业家杂志对国内企业家杂志对国内企业家进行了进行了中国企业家工作、健康与快中国企业家工作、健
12、康与快乐状况调查乐状况调查，结果表明，结果表明，“肠胃消肠胃消化系统疾病化系统疾病”占占30.77%30.77%、“高血糖、高血糖、高血压以及高血脂高血压以及高血脂”占占23.08%23.08%，“吸吸烟和饮酒过量烟和饮酒过量”占占21.15%21.15%，90.6%90.6%的的企业家处于企业家处于“过劳过劳”状态，状态，28.3%28.3%的的企业家企业家“记忆力下降记忆力下降”、26.4%26.4%的企的企业家业家“失眠失眠”。更严重的是，仅有更严重的是，仅有60%60%的企业家知道如何减压，多数人的企业家知道如何减压，多数人自己吞下压力，对身体造成巨大负荷自己吞下压力，对身体造成巨大负
13、荷。企业家的健康现状企业家的健康现状第31页/共71页第32页/共71页卫生部调查显示卫生部调查显示：中国企业：中国企业48%48%的员工处于的员工处于“亚亚健康状态健康状态”！企业员工的健康现企业员工的健康现状状第32页/共71页第33页/共71页第33页/共71页第34页/共71页19481948年，美国总统年，美国总统杜鲁门，向全体美杜鲁门，向全体美国国民发布第一部国国民发布第一部健康白皮书健康白皮书告美告美国人民健康白皮书国人民健康白皮书，指出美国人民，指出美国人民面临严峻的健康问面临严峻的健康问题，引起全民健康题，引起全民健康思考，健康管理萌思考，健康管理萌芽产生。芽产生。第34页/
14、共71页第35页/共71页第35页/共71页第36页/共71页第36页/共71页第37页/共71页我们的近邻日本，我们的近邻日本，开创了亚洲健康管开创了亚洲健康管理的先驱，理的先驱，19731973年年，日本发布了第一，日本发布了第一部部“健康白皮书健康白皮书”，全民倡导健康管，全民倡导健康管理。经过理。经过2020余年的余年的健康管理，取得显健康管理，取得显著效果。著效果。第37页/共71页第38页/共71页世界卫生组世界卫生组织织19921992年世界卫生组织总结了当前世界预年世界卫生组织总结了当前世界预防医学的最新成果提出的防医学的最新成果提出的“维多利亚宣维多利亚宣言言”健康四大基石健
15、康四大基石 第38页/共71页第39页/共71页 20042004年年1010月月1212日，中华人民共和国卫生日，中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局共同发布中国的第一部健共和国国家统计局共同发布中国的第一部健康白皮书康白皮书中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状。中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状指出国民健康指出国民健康问题，并提出问题，并提出“从国情出发，从急需入手，从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，将从政策支以不失时机和分类指导为原则，将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居
16、民营持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作养改善和慢性病预防工作”。第39页/共71页第40页/共71页健康管理(Health Management)概念与特点2022-11-6第40页/共71页第41页/共71页健康管理的概念健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。Personal Health Management:A comprehensive risk management approach that encouragesindividuals to take action
17、 to improve health and organizations tosupport positive health practices(Bernard Sullivan,WashingtonBusiness Journal,Aug.29,1997).Outcomes:Healthier Individual ,Productive Organization2022-11-6第41页/共71页第42页/共71页健康管理服务的发展与现状新兴行业最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；市场需要是健康管理行业兴起的基础-人的寿命延长；-慢性疾病患病率增加；-医疗费大幅度持续上
18、升；很快地向规范性及普及性方面发展-多种类型的服务方式：-广泛的应用：-系统的研究与评价机制：-以公司面貌出现2022-11-6第42页/共71页第43页/共71页健康管理是实现健康风险控制的关键健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。范畴 个人及人群的健康和疾病风险控制手段 以循证医学为基础的干预过程特点 个体化、可量化、标准化2022-11-6第43页/共71页第44页/共71页个体化健康管理系统的组成第一部分：个人健康信息管理第二部分：个人疾病危险性评价第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制三步曲2022-11-6第44页/共71页第45页/共71页健康信息利用
19、个体健康风险评估与人群分类 (2)确定重点目标人群连续收集管理信息个体及人群健康改善 效果评价(4)跟踪与指导(1)个体健康改善处方及群体健康改善计划 (3)健康管理系统组成个人健康信息收集与健康档案的建立2022-11-6第45页/共71页第46页/共71页健康风险评估的目的利于制订个体化健康干预措施人群分类并筛选高危人群评价干预措施有效性使个体对健康风险有一个综合认识危险因素多元化多种危险因素无病症激发个人对改变生活方式以利健康的愿望2022-11-6第46页/共71页第47页/共71页冠心病中风糖尿病疾病危险性评价报告 2022-11-6 肺癌第47页/共71页第48页/共71页IT支持
20、系统核心：中心数据库及动态数据分析模块-方便，安全的用户数据接口界面-使用及交换为一体设计特点：兼容性：电子健康档案个人与医疗机构间的信息流通及反馈灵活性：在线及不在线录入、当地与中央录入、进行集体、个人及服务单位的授权等先进性：数据的管理及流通采用了先进的系统框架结构，能适应发展的需要2022-11-6第48页/共71页第49页/共71页文件服务器网络运行结构示意图INTERNETDDN专线中心数据库局域网管局域网用户数据库备份网络服务器防火墙PSTN远程用户远程集体用户中心接收TCP/IP局域网应用服务器2022-11-6第49页/共71页第50页/共71页绝对患病风险0糖尿病冠心病中风体
21、重状况及三种慢病的平均绝对患病风险图6543212022-11-6正常正常体重体重偏偏 重重肥肥 胖胖第50页/共71页第51页/共71页绝对患病风险032.521.510.5糖尿病冠心病中风正常血压正常高限高血压血压水平与人群三种慢病平均绝对患病风险的关系2022-11-6第51页/共71页第52页/共71页健康管理服务的应用领域健康保险行业医疗机构(各级医院、门诊部、社区卫生服务中心、体检中心)单位(机关、企业、学校)新药研究开发他:其他:干部保健机构、健康俱乐部等2022-11-6第52页/共71页第53页/共71页我国开展健康管理的条件日趋成熟需求-慢病防治、控制医疗费用、行业发展政策
22、-预防为主、“防线前移”、加强社区卫生服务中心、健康管理师职业技术-健康风险评估、信息技术人员-各级专业人员经济能力-有能力花钱买健康2022-11-6第53页/共71页第54页/共71页我国当前健康管理市场存在的问题概念不清；认识不统一；技术水平不高，特别是健康风险评估；缺少专业机构；缺少专业人员；政策支持有待加强。2022-11-6第54页/共71页第55页/共71页新职业 健康管理师2005年劳动社会保障部发布,委托卫生部职业技能鉴定中心管理;制定健康管理师职业标准;法;制定健康管理师培训基地条件和认定办法;编制健康管理师培训教材；健康管理师的培训、考试和发证。2022-11-6第55页
23、/共71页第56页/共71页结束语实施健康管理是有效预防和控制慢性病的重要手段；健康管理是一项多领域科学；预防医学，临床医学，流行病学，统计学，经济学，营养学，神经行为心理学健康管理学科的发展需要政府,企业(健康管理公司,保险公司,医院与社区)和学术界的共同努力。2022-11-6第56页/共71页第57页/共71页n健康管理的特点健康管理的特点：标准化、量化、个性化和系统化。第57页/共71页第58页/共71页第58页/共71页第59页/共71页nn（1）健康管理体检；n（2）健康评估；n（3）个人健康管理咨询；n（4）个人健康管理后续服务；n（5）专项的健康及疾病管理服务第59页/共71页
24、第60页/共71页第60页/共71页第61页/共71页第61页/共71页第62页/共71页nn（3）健康管理在社区卫生服务中的应用。第62页/共71页第63页/共71页中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者2022-11-6第63页/共71页第64页/共71页中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者2022-11-6第64页/共71页第
25、65页/共71页处于低危险状态健 康疾 病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预疾病后临床干预预防干预科学基础2022-11-6第65页/共71页第66页/共71页高高负荷负荷高高血压血压高高血脂血脂高高血糖血糖高高血粘血粘高高体重体重免疫免疫低下低下第66页/共71页第67页/共71页人际关系人际关系紧张紧张家庭关系家庭关系不和谐不和谐不能较好承担不能较好承担相应社相应社会角色会角色难以进行难以进行正常的社会正常的社会交往交往第67页/共71页第68页/共71页二、不良生活方式和习惯二、不良生活方式和习惯 如：高盐、高脂和高热量如：高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及饮食，大量
26、吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。的最常见原因。注：注：WHOWHO健康公式健康公式健康健康=15%=15%遗传遗传+10%+10%社会因素社会因素+8%+8%医疗医疗+7%+7%气候因素气候因素+60%60%生生活方式活方式 第68页/共71页第69页/共71页个体化健康管理系统的组成第一部分：个人健康信息管理第二部分：个人疾病危险性评价第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制三步曲2022-11-6第69页/共71页第70页/共71页健康管理服务的应用领域健康保险行业医疗机构(各级医院、门诊部、社区卫生服务中心、体检中心)单位(机关、企业、学校)新药研究开发他:其他:干部保健机构、健康俱乐部等2022-11-6第70页/共71页第71页/共71页
