1、李敏、王佩玲、王松我国肿瘤患者焦虑抑郁情绪及我国肿瘤患者焦虑抑郁情绪及其心理干预研究其心理干预研究概述概述目录目录3 32 2 心理干预的概念心理干预的概念1 1肿瘤的概念肿瘤的概念 研究背景研究背景 4 45 5心理社会因素与肿瘤的关系心理社会因素与肿瘤的关系 肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪 目录目录8 87 7 不足之处不足之处 6 6心理干预对肿瘤患者治疗的影响心理干预对肿瘤患者治疗的影响 心理干预的措施心理干预的措施 9 9参考文献参考文献 1 1研究背景研究背景 v随着社会环境和各种因素的刺激随着社会环境和各种因素的刺激,肿瘤已成为威胁肿瘤已成为威胁人们健康的、最常
2、见的心身疾病。恶性肿瘤的发人们健康的、最常见的心身疾病。恶性肿瘤的发生与发展，与患者的精神心理因素密切相关。一生与发展，与患者的精神心理因素密切相关。一方面，恶性肿瘤的诊断对患者的精神心理产生负方面，恶性肿瘤的诊断对患者的精神心理产生负面影响，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪面影响，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪;另另一方面这些不良的精神心理因素又可对患者的治一方面这些不良的精神心理因素又可对患者的治疗与康复产生不良影响，并可能在某种程度上加疗与康复产生不良影响，并可能在某种程度上加重某些躯体症状如疼痛、疲劳等，给病人及家庭重某些躯体症状如疼痛、疲劳等，给病人及家庭带来痛苦。肿瘤尤其是恶性肿
3、瘤患者都存在着不带来痛苦。肿瘤尤其是恶性肿瘤患者都存在着不同程度的心理障碍。同程度的心理障碍。v随着我国现代医学向生物随着我国现代医学向生物-心理心理-社会医学模式的社会医学模式的不断转变不断转变,患者对生命质量的不断提高患者对生命质量的不断提高,心理干预在心理干预在临床护理中逐渐体现出重要地位临床护理中逐渐体现出重要地位,在肿瘤发生发展在肿瘤发生发展过程中起重要作用。加强对肿瘤患者心理干预过程中起重要作用。加强对肿瘤患者心理干预,保保持积极、美好的心态持积极、美好的心态,增强求生、拼搏意志增强求生、拼搏意志,有利于有利于患者的康复患者的康复,提高生命和生活质量。提高生命和生活质量。2 2肿瘤
4、的概念肿瘤的概念 v肿瘤是一种多病因、多效应、迄今病因病机尚不肿瘤是一种多病因、多效应、迄今病因病机尚不清楚的疾病清楚的疾病,多数学者认为其是机体在多种致癌因多数学者认为其是机体在多种致癌因素作用下素作用下,体内抑癌基因、致癌基因失衡体内抑癌基因、致癌基因失衡,免疫功免疫功能紊乱能紊乱,局部组织细胞异常增生而形成的新生物局部组织细胞异常增生而形成的新生物1。3 3心理干预的概念心理干预的概念心理干预的概念心理干预的概念 v 心理干预心理干预是指医疗过程中是指医疗过程中,由医护人员通过各种方式和途径由医护人员通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术包括应用心理学理论和技术),积极影响患者的心
5、理活动积极影响患者的心理活动,从而达到治疗目标的心理干预方法。心理干预工作应该是从而达到治疗目标的心理干预方法。心理干预工作应该是有意识和无意识的干预过程相结合。有意识和无意识的干预过程相结合。有意识心理干预有意识心理干预是指是指医护人员自觉地运用心理学的理论和技术医护人员自觉地运用心理学的理论和技术,通过设计的语通过设计的语言和行为言和行为,如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等,实实现对患者的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。现对患者的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。无无意识心理干预意识心理干预是指护理程序的每个环节是指护理程序的每个环节,随
6、时可能影响患随时可能影响患者的心理。无论医生本身是否已意识到者的心理。无论医生本身是否已意识到,有的行为可能对患有的行为可能对患者起到积极的引导者起到积极的引导,有的行为可能造成负面影响。因此有的行为可能造成负面影响。因此,要要求医生的一切操作和言谈举止都要想到对患者心理的潜在求医生的一切操作和言谈举止都要想到对患者心理的潜在影响。影响。24 4心理社会因素与肿瘤的关系心理社会因素与肿瘤的关系 心理社会因素与肿瘤的关系心理社会因素与肿瘤的关系v 恶性肿瘤无论是其诊断还是治疗对每一个个体均是严重的恶性肿瘤无论是其诊断还是治疗对每一个个体均是严重的负性生活事件。在患者的个性、应对、认知评价、社会支
7、负性生活事件。在患者的个性、应对、认知评价、社会支持和经历等因素的影响下持和经历等因素的影响下,引发患者各种心理行为反应引发患者各种心理行为反应,这这些反应反过来又可以对肿瘤发展及预后产生不同的影响。些反应反过来又可以对肿瘤发展及预后产生不同的影响。1885 年年Parker就指出就指出,无法解决的悲哀与乳腺癌关系甚大无法解决的悲哀与乳腺癌关系甚大。1893年年Herbers在伦敦肿瘤医院报道了在伦敦肿瘤医院报道了250位乳腺癌和位乳腺癌和子宫癌病人其中子宫癌病人其中156 位经历了失去亲人的巨大悲痛而发病位经历了失去亲人的巨大悲痛而发病的病史。的病史。1980年年Grossarth指出指出,
8、不愿意表达个人情感和不愿意表达个人情感和情绪压抑是肿瘤发病的心理特点。肿瘤的死亡率和抑郁情情绪压抑是肿瘤发病的心理特点。肿瘤的死亡率和抑郁情绪有密切的联系绪有密切的联系,高抑郁分者死于肿瘤的人是其他人的两高抑郁分者死于肿瘤的人是其他人的两倍倍,说明抑郁情绪可导致或加速肿瘤的发展说明抑郁情绪可导致或加速肿瘤的发展3。心理社会因素与肿瘤的关系心理社会因素与肿瘤的关系v有的研究发现肿瘤患者的生活经历有一致性的趋有的研究发现肿瘤患者的生活经历有一致性的趋势势:v有一段凄凉的童年有一段凄凉的童年,感到孤独、孤立感到孤独、孤立,与双亲关与双亲关系紧张或有敌意。童年没有爱抚也没有友谊。系紧张或有敌意。童年没
9、有爱抚也没有友谊。v青年时代青年时代,在工作和生活中情绪低落。在工作和生活中情绪低落。v以后又发生使自己焦虑的生活事件以后又发生使自己焦虑的生活事件,如与心爱的如与心爱的子女离别、配偶死亡子女离别、配偶死亡,这种冲击无法补偿这种冲击无法补偿,由丧失由丧失变为无望的忧郁变为无望的忧郁,有的人在有的人在68 个月内发生肿瘤。个月内发生肿瘤。4 5 5肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪 肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪v 张磊晶等人的研究发现肿瘤病人在认知上常感到失望、无助张磊晶等人的研究发现肿瘤病人在认知上常感到失望、无助,情绪上表现为焦虑、悲伤、抑郁情绪上表现为焦虑
10、、悲伤、抑郁,行为上表现回避、否认行为上表现回避、否认,并并在社会适应上影响到家庭、婚姻和工作关系。产生这些心理在社会适应上影响到家庭、婚姻和工作关系。产生这些心理变化的首要原因是患者对癌症的恐惧感以及对肿瘤的片面认变化的首要原因是患者对癌症的恐惧感以及对肿瘤的片面认识。很多癌症患者认为癌症死亡率高识。很多癌症患者认为癌症死亡率高,转移快转移快,复发率高等复发率高等,同同时由于医疗费用较高时由于医疗费用较高,以及抗肿瘤药物也会产生一定的负性生以及抗肿瘤药物也会产生一定的负性生理心理反应理心理反应,患者可表现为拒绝治疗及产生自杀企图患者可表现为拒绝治疗及产生自杀企图,并且抑并且抑郁、焦虑情绪加重
11、郁、焦虑情绪加重,造成恶性循环造成恶性循环,导致生活质量严重下降导致生活质量严重下降,影影响对肿瘤的整体治疗效果。响对肿瘤的整体治疗效果。5 1、焦虑、焦虑 焦虑：焦虑：v多表现为烦躁不安、紧张恐惧、似有大祸临头，多表现为烦躁不安、紧张恐惧、似有大祸临头，惶惶不可终日。患者常眉头紧锁，坐立不安，有惶惶不可终日。患者常眉头紧锁，坐立不安，有刻板重复的、无意义的小动作，常伴有心悸、出刻板重复的、无意义的小动作，常伴有心悸、出汗、汗、发抖、口干等植物神经功能紊乱症状或疑病发抖、口干等植物神经功能紊乱症状或疑病症状。此外有难以入睡或入睡后多梦、夜惊等。症状。此外有难以入睡或入睡后多梦、夜惊等。在生殖系
12、统方面还会出现阳痿、性交困难、性感在生殖系统方面还会出现阳痿、性交困难、性感缺乏、月经失调和痛经等。缺乏、月经失调和痛经等。1、焦虑、焦虑v 有关研究显示焦虑是癌症患者突出症状之一有关研究显示焦虑是癌症患者突出症状之一,产生的原因有产生的原因有:v（1）癌症对病人来说是一个重大的精神刺激）癌症对病人来说是一个重大的精神刺激,当病人知道当病人知道癌症的诊断后癌症的诊断后,在最初的否认之后即出现恐惧和忧伤情绪在最初的否认之后即出现恐惧和忧伤情绪,无法接受将舍亲友而去无法接受将舍亲友而去,永远离开这个世界的事实；永远离开这个世界的事实；v（2）担心因疾病会拖累家庭其他成员）担心因疾病会拖累家庭其他成
13、员,经济负担过重等经济负担过重等,对对所患疾病的忧虑和对未来的绝望情绪将会不断侵袭患者的所患疾病的忧虑和对未来的绝望情绪将会不断侵袭患者的精神活动等；精神活动等；v（3）难以控制的疼痛也可导致病人产生焦虑；）难以控制的疼痛也可导致病人产生焦虑；v（4）当病人对自身病情缺乏了解、期盼早日确诊时也可产）当病人对自身病情缺乏了解、期盼早日确诊时也可产生焦虑。生焦虑。6 1、焦虑、焦虑v有关研究报道，在有关研究报道，在161名肿瘤患者中，名肿瘤患者中，患者焦虑发生率患者焦虑发生率19.2%，轻度焦虑，轻度焦虑16.1%，中度焦虑，中度焦虑2.5%，重度焦虑，重度焦虑0.6%，S A S均分为均分为44
14、.138.47。7 2、抑郁、抑郁 抑郁：抑郁：v抑郁是癌症患者另一突出表现抑郁是癌症患者另一突出表现,往往和焦虑伴随出往往和焦虑伴随出现现,或继焦虑后出现或继焦虑后出现,癌症患者的抑郁情绪主要表癌症患者的抑郁情绪主要表现为：无助感和绝望感现为：无助感和绝望感,这是一种无路可走这是一种无路可走,无可无可奈何奈何,悲愤自怜的情绪状态。当病人预感到疾病严悲愤自怜的情绪状态。当病人预感到疾病严重、治疗无望时重、治疗无望时,即出现沉默不语、哭泣、自暴自即出现沉默不语、哭泣、自暴自弃、不顺应治疗弃、不顺应治疗,甚至轻生。抑郁会使肿瘤患者产甚至轻生。抑郁会使肿瘤患者产生自杀行为。生自杀行为。2、抑郁、抑郁
15、 v相关研究报道肿瘤患者的相关研究报道肿瘤患者的SDS 均分为均分为(56.4612.62)分分,明显高于常模明显高于常模(41.8810.57)分分,两者差异有显著性两者差异有显著性,在在118例患者中例患者中 SDS50 分有分有88 例例,其发生率其发生率为为74.58%。86 6心理干预的措施心理干预的措施 心理干预的措施心理干预的措施 v（1）对恶性肿瘤病人进行健康教育，能够）对恶性肿瘤病人进行健康教育，能够减轻无助感和弥补对疾病知识的缺乏或不减轻无助感和弥补对疾病知识的缺乏或不了解了解,有关教育的内容包括提供肿瘤诊疗知有关教育的内容包括提供肿瘤诊疗知识、防癌知识、如何去面对肿瘤以及
16、如何识、防癌知识、如何去面对肿瘤以及如何疏导情绪反应疏导情绪反应,主要形式为讲座、知识手册主要形式为讲座、知识手册和情绪管理手册等。和情绪管理手册等。心理干预的措施心理干预的措施 v（2）通过了解患者的心理状况）通过了解患者的心理状况,进行心理护进行心理护理干预理干预,为患者提供安静、愉悦的病房环境为患者提供安静、愉悦的病房环境,鼓励其阅读、看报、看电视和与其他患者鼓励其阅读、看报、看电视和与其他患者进行有兴趣的活动进行有兴趣的活动,将注意力转移到其他事将注意力转移到其他事情上情上,保持愉快的心情。保持愉快的心情。心理干预的措施心理干预的措施 v(3)与患者进行沟通与患者进行沟通,帮助患者采取
17、合适的体帮助患者采取合适的体位位,在病房内播放旋律慢、舒缓的音乐在病房内播放旋律慢、舒缓的音乐,放松放松患者心情患者心情,并指导患者进行深呼吸并指导患者进行深呼吸,放松全身放松全身肌肉肌肉,想象美好、快乐的景象和未来想象美好、快乐的景象和未来,树立战树立战胜疾病的信心胜疾病的信心。心理干预的措施心理干预的措施 v(4)定期让肿瘤患者之间进行交流定期让肿瘤患者之间进行交流,特别是化特别是化疗后的患者疗后的患者,常由于化疗后的不良反应而失常由于化疗后的不良反应而失去信心。主动与患者进行心理和情感支持去信心。主动与患者进行心理和情感支持,激发生存欲望激发生存欲望,使其保持坚强的信念使其保持坚强的信念
18、,乐观的乐观的情绪情绪,控制和延缓肿瘤的恶化和扩散控制和延缓肿瘤的恶化和扩散,促进康促进康复。复。心理干预的措施心理干预的措施 v（5）家庭的支持可缓解患者的抑郁情绪，增强患家庭的支持可缓解患者的抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心。家庭成员的精神支持，对恶者对抗疾病的信心。家庭成员的精神支持，对恶性肿瘤患者来说，显得更为重要。因为，恶性肿性肿瘤患者来说，显得更为重要。因为，恶性肿瘤患者心理因素更敏感，更多疑，情感更脆弱。瘤患者心理因素更敏感，更多疑，情感更脆弱。重视对患者家属重视对患者家属(尤其是配偶尤其是配偶)的情感支持方面的的情感支持方面的指导教育，使家属能理解患者，不与患者发生争指导教育，
19、使家属能理解患者，不与患者发生争吵，以减轻患者的焦虑抑郁程度。同时，护理人吵，以减轻患者的焦虑抑郁程度。同时，护理人员应关心、理解、同情患者家属的心情与处境，员应关心、理解、同情患者家属的心情与处境，协调好家属和患者之间的关系，让彼此相互理解协调好家属和患者之间的关系，让彼此相互理解、相互支持、相互包容。、相互支持、相互包容。7 7心理干预对肿瘤患者治疗的影响心理干预对肿瘤患者治疗的影响 心理干预对肿瘤患者治疗的影响心理干预对肿瘤患者治疗的影响 v（1）心理干预能改善患者的自我认知。肿瘤病人心理干预能改善患者的自我认知。肿瘤病人患病后由于社会角色及社会功能发生变化患病后由于社会角色及社会功能发
20、生变化,加上各加上各种治疗带来躯体形象的改变种治疗带来躯体形象的改变,如乳腺癌病人的乳房如乳腺癌病人的乳房切除切除,骨癌患者的患肢截肢骨癌患者的患肢截肢,结肠癌病人的造口术结肠癌病人的造口术及妇科恶性肿瘤病人放疗、手术治疗引起的生殖及妇科恶性肿瘤病人放疗、手术治疗引起的生殖器官形态的改变器官形态的改变,对病人的自尊感及自我概念产生对病人的自尊感及自我概念产生严重影响。已有研究证明严重影响。已有研究证明,对癌症病人的个别咨询对癌症病人的个别咨询或集体咨询能改善、增强他们的自尊感和完善自或集体咨询能改善、增强他们的自尊感和完善自我概念。我概念。心理干预对肿瘤患者治疗的影响心理干预对肿瘤患者治疗的影
21、响 v(2)心理干预能减轻疼痛及治疗副作用心理干预能减轻疼痛及治疗副作用.疼疼痛是心痛是心-身复合物身复合物,疼痛体验与病人的心理社疼痛体验与病人的心理社会因素有一定关系会因素有一定关系,而肿瘤治疗引起的副作而肿瘤治疗引起的副作用用,如恶心、呕吐等症状也与病人的心理状如恶心、呕吐等症状也与病人的心理状况有关。一定的心理行为干预技术况有关。一定的心理行为干预技术,如行为如行为治疗治疗,包括松弛训练、松弛想象、催眠技术包括松弛训练、松弛想象、催眠技术等已被证明能有效地帮助病人减轻疼痛和等已被证明能有效地帮助病人减轻疼痛和治疗带来的副作用治疗带来的副作用,减轻躯体症状及心理困减轻躯体症状及心理困惑。
22、惑。心理干预对肿瘤患者治疗的影响心理干预对肿瘤患者治疗的影响 v(3)心理干预能提高患者的机体免疫力、，心理干预能提高患者的机体免疫力、，还能提高患者对疾病的自我控制感，增强还能提高患者对疾病的自我控制感，增强患者战胜疾病的信心等。患者战胜疾病的信心等。3心理干预对肿瘤患者治疗的影响心理干预对肿瘤患者治疗的影响 v有关研究报道，心理护理干预能够有效的有关研究报道，心理护理干预能够有效的改善肿瘤患者的焦虑抑郁情绪，此外，心改善肿瘤患者的焦虑抑郁情绪，此外，心理干预对患者家属的心理状态也有重大意理干预对患者家属的心理状态也有重大意义，而这些影响明显有利于患者的康复。义，而这些影响明显有利于患者的康
23、复。欧阳艳侠的研究报道，心理干预后比干预欧阳艳侠的研究报道，心理干预后比干预前肿瘤患者的前肿瘤患者的SAS及及SDS评分明显较少。评分明显较少。98 8不足之处不足之处 不足之处不足之处 v1、我国心理学的发展较晚我国心理学的发展较晚,肿瘤心理社会肿瘤心理社会学的研究干预就更晚学的研究干预就更晚,这一方面比发达国家这一方面比发达国家要落后几十年要落后几十年,对肿瘤患者进行心理干预的对肿瘤患者进行心理干预的治疗还不是很受重视。治疗还不是很受重视。不足之处不足之处 v 2、肿瘤心理治疗理论、技术和应用的发展、肿瘤心理治疗理论、技术和应用的发展还需大量的经肿瘤临床和心理学两方面训还需大量的经肿瘤临床
24、和心理学两方面训练的临床医生和研究者练的临床医生和研究者,而我国的现状基本而我国的现状基本上是单一的。上是单一的。不足之处不足之处 v 3、除了化疗外，现在的医疗技术还没发现、除了化疗外，现在的医疗技术还没发现治愈肿瘤的方法。肿瘤仍然是当今社会威治愈肿瘤的方法。肿瘤仍然是当今社会威胁人类健康的、常见的心身疾病。胁人类健康的、常见的心身疾病。参考文献参考文献 v 1 赵博元赵博元.162例中晚期恶性肿瘤患者的心理分析及对策例中晚期恶性肿瘤患者的心理分析及对策J,陕西九棉有限责陕西九棉有限责任公司医院，任公司医院，2009,11,20（6）：）：361-362.v 2 高敬华高敬华,孟宪静孟宪静,
25、王建华王建华,等等.肿瘤患者的心理特征及针对性心理干预措施肿瘤患者的心理特征及针对性心理干预措施J,河北省唐山市第五医院河北省唐山市第五医院,2010,9,13(6):874-875.v 3 张曼华张曼华.肿瘤患者心理干预研究的现状肿瘤患者心理干预研究的现状J,中国行为医学科学中国行为医学科学,2005,6(14):487-489.v 4 贾玫贾玫,陈信陈信.肿瘤患者社区康复重在心理干预肿瘤患者社区康复重在心理干预J,北京中医药大学学报北京中医药大学学报(中中医临床版医临床版),2008,5,15(3):9-10.v 5 张磊晶张磊晶,安钢辉安钢辉,徐晔徐晔,等。肿瘤患者伴发抑郁、焦虑症状的临
26、床治疗等。肿瘤患者伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗J,中中国心理卫生杂志国心理卫生杂志,2003,7:482-483.v 6 寇振芬寇振芬,石玉中石玉中.癌症患者情绪障碍的调查分析癌症患者情绪障碍的调查分析J,中国临床心理学杂志中国临床心理学杂志,1995,3:163-165.v 7 刘景丽，邱红，刘东伯刘景丽，邱红，刘东伯,等。癌症患者焦虑抑郁发生率及其影响因素分析等。癌症患者焦虑抑郁发生率及其影响因素分析J，药品评价，药品评价，2012,3:24-28.v 8 李亚群李亚群.118例癌症患者家属焦虑和抑郁情绪调查例癌症患者家属焦虑和抑郁情绪调查J,肿瘤学杂志肿瘤学杂志,2007,3:239-2
27、40.v 9 欧阳艳侠欧阳艳侠.心理干预对中青年恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响心理干预对中青年恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响J,当代当代护士护士,2011,2:152-154.1、最孤独的时光，会塑造最坚强的自己。2、把脸一直向着阳光，这样就不会见到阴影。3、永远不要埋怨你已经发生的事情，要么就改变它，要么就安静的接受它。4、不论你在什么时候开始，重要的是开始之后就不要停止。5、通往光明的道路是平坦的，为了成功，为了奋斗的渴望，我们不得不努力。6、付出了不一定有回报，但不付出永远没有回报。7、成功就是你被击落到失望的深渊之后反弹得有多高。8、为了照亮夜空，星星才站在天空的高处。9、我们的人生必
28、须励志，不励志就仿佛没有灵魂。10、拼尽全力，逼自己优秀一把，青春已所剩不多。11、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。12、每个人心里都有一段伤痕，时间才是最好的疗剂。13、如果我不坚强，那就等着别人来嘲笑。14、早晨给自己一个微笑，种下一天旳阳光。15、没有爱不会死，不过有了爱会活过来。16、失败的定义：什么都要做，什么都在做，却从未做完过，也未做好过。17、当我微笑着说我很好的时候，你应该对我说，安好就好。18、人不仅要做好事，更要以准确的方式做好事。19、我们并不需要用太华丽的语言来包裹自己，因为我们要做最真实的自己。20、一个人除非自己有信心，否则无法带给别人信心
29、。21、为别人鼓掌的人也是在给自己的生命加油。22、失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。23、相信就是强大，怀疑只会抑制能力，而信仰就是力量。24、那些尝试去做某事却失败的人，比那些什么也不尝试做却成功的人不知要好上多少。25、自己打败自己是最可悲的失败，自己战胜自己是最可贵的胜利。26、没有热忱，世间便无进步。27、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。28、青春如此华美，却在烟火在散场。29、生命的道路上永远没有捷径可言，只有脚踏实地走下去。30、只要还有明天，今天就永远是起跑线。31、认真可以把事情做对，而用心却可以做到完美。32、如果上
30、帝没有帮助你那他一定相信你可以。33、只要有信心，人永远不会挫败。34、珍惜今天的美好就是为了让明天的回忆更美好。35、只要你在路上，就不要放弃前进的勇气，走走停停的生活会一直继续。36、大起大落谁都有拍拍灰尘继续走。37、孤独并不可怕，每个人都是孤独的，可怕的是害怕孤独。38、宁可失败在你喜欢的事情上，也不要成功在你所憎恶的事情上。39、我很平凡，但骨子里的我却很勇敢。40、眼中闪烁的泪光，也将化作永不妥协的坚强。41、我不去想是否能够成功，既然选了远方，便只顾风雨兼程。42、宁可自己去原谅别人，莫等别人来原谅自己。43、踩着垃圾到达的高度和踩着金子到达的高度是一样的。44、每天告诉自己一次
31、：我真的很不错。45、人生最大的挑战没过于战胜自己！46、愚痴的人，一直想要别人了解他。有智慧的人，却努力的了解自己。47、现实的压力压的我们喘不过气也压的我们走向成功。48、心若有阳光，你便会看见这个世界有那么多美好值得期待和向往。49、相信自己，你能作茧自缚，就能破茧成蝶。50、不能强迫别人来爱自己，只能努力让自己成为值得爱的人。51、不要拿过去的记忆，来折磨现在的自己。52、汗水是成功的润滑剂。53、人必须有自信，这是成功的秘密。54、成功的秘密在于始终如一地忠于目标。55、只有一条路不能选择那就是放弃。56、最后的措手不及是因为当初游刃有余的自己57、现实很近又很冷，梦想很远却很温暖。
32、58、没有人能替你承受痛苦，也没有人能抢走你的坚强。59、不要拿我跟任何人比，我不是谁的影子，更不是谁的替代品，我不知道年少轻狂，我只懂得胜者为。60、如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。61、宁可笑着流泪，绝不哭着后悔。62、觉得自己做得到和做不到，只在一念之间。63、跌倒，撞墙，一败涂地，都不用害怕，年轻叫你勇敢。64、做最好的今天，回顾最好的昨天，迎接最美好的明天。65、每件事情都必须有一个期限，否则，大多数人都会有多少时间就花掉多少时间。66、当你被压力压得透不过气来的时候，记住，碳正是因为压力而变成闪耀的钻石。67、现实会告诉你，不努力就会被生活给踩死。无需找什么借口
33、，一无所有，就是拼的理由。68、人生道路，绝大多数人，绝大多数时候，人都只能靠自己。69、不是某人使你烦恼，而是你拿某人的言行来烦恼自己。70、当一个人真正觉悟的一刻，他放弃追寻外在世界的财富，而开始追寻他內心世界的真正财富。71、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。72、人生应该树立目标，否则你的精力会白白浪费。73、山涧的泉水经过一路曲折，才唱出一支美妙的歌。74、时间告诉我，无理取闹的年龄过了，该懂事了。75、命运是不存在的，它不过是失败者拿来逃避现实的借口。76、人总是在失去了才知道珍惜！77、要铭记在心：每天都是一年中最美好的日子。78、生活远没有咖啡那么苦涩，
34、关键是喝它的人怎么品味！每个人都喜欢和向往随心所欲的生活，殊不知随心所欲根本不是生活。79、别拿自己的无知说成是别人的愚昧！80、天空的高度是鸟儿飞出来的，水无论有多深是鱼儿游出来的。81、思想如钻子，必须集中在一点钻下去才有力量。82、如果我坚持什么，就是用大炮也不能打倒我。83、我们要以今天为坐标，畅想未来几年后的自己。84、日出时，努力使每一天都开心而有意义，不为别人，为自己。85、有梦就去追，没死就别停。86、今天不为学习买单，未来就为贫穷买单。87、因为一无所有这才是拼下去的理由。88、只要我还有梦，就会看到彩虹!89、你既认准这条路，又何必在意要走多久。90、尽管社会是这样的现实和
35、残酷，但我们还是必须往下走。91、能把在面前行走的机会抓住的人，十有八九都会成功。92、你能够先知先觉地领导产业，后知后觉地苦苦追赶，或不知不觉地被淘汰。93、强烈的信仰会赢取坚强的人，然后又使他们更坚强。94、人生，不可能一帆风顺，有得就有失，有爱就有恨，有快乐就会有苦恼，有生就有死，生活就是这样。95、好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。96、凡过于把幸运之事归功于自我的聪明和智谋的人多半是结局很不幸的。97、如果我们一直告诫自己要开心过每一天，就是说我们并不开心。98、天气影响身体，身体决定思想，思想左右心情。99、不论你在什么时候结束，重要的是结束之后就不要悔恨。100、只要还有明天，今天就永远是起跑线。
