心电图基本阅读课件.ppt

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1、心电图基本阅读1要点:要点:快:快:心动过速心动过速慢:慢:心动过缓心动过缓宽:宽:室性的室性的窄:窄:房性、室上性。房性、室上性。23常见心电图阅读常见心电图阅读四波,一段,两间期四波,一段,两间期45正常心电图正常心电图n1、P波:波:n形态:形态:钝圆形,可有轻度切迹,峰距钝圆形,可有轻度切迹,峰距0.04s。、aVF、46导联导联-直直立立,aVR导联导联-倒置倒置 n时间:时间:一般一般0.12s,多在,多在0.06 0.10s之之间。间。n振幅:振幅:肢导肢导0.25mV,胸导,胸导0.20mV6n2.P-R间期间期时间:时间:0.120.20s。7n3.QRS波波n形态:形态:、

2、46导联主波向上,导联主波向上,aVR主波向下,主波向下,16:R波逐渐增高波逐渐增高,S波逐渐变浅,波逐渐变浅,1 R/S1,V5R/S1。n时间:时间:0.060.10s之间,之间,0.12s。n振幅振幅:R波:振幅绝对值肢导不应都波:振幅绝对值肢导不应都0.5mV,胸导不应都胸导不应都0.8mV,否则称为低电否则称为低电压(常见于肺气增多患者)。压(常见于肺气增多患者)。84.S-T4.S-T段:段:n正常:位于基线上,可有轻度偏移。正常:位于基线上,可有轻度偏移。nS-TS-T段压低:在段压低:在R R波为主的导联上压低幅度波为主的导联上压低幅度0.05mV0.05mV。nS-TS-T

3、段抬高:段抬高:1 1 2 20.3mV,0.3mV,3 30.5mV,0.5mV,4 4 6 6及肢导及肢导0.1mV0.1mV。9n5.T波:波:n 形状:见图。形状:见图。n方向:多与方向:多与QRS波群的主波方向一致。波群的主波方向一致。n 时间:时间:0.050.25s。n 振幅:大于同导联振幅:大于同导联R波的波的1/10,胸导有时,胸导有时可达可达 1.21.5mV。10P波尖而高耸,振幅波尖而高耸,振幅0.25mV,11双峰型双峰型P波,峰距波,峰距0.04s,P波时间波时间0.12s,电,电压正常,以在压正常,以在、aVL导联最为显著。导联最为显著。12(1)胸导:)胸导:R

4、V5或或RV62.5mV或或RV5+SV1 4.0mV(男性)或男性)或 3.5mV(女性(女性)。(2)肢导:)肢导:1.5mV;aVL1.2mV;RaVF 2.0mV;R+S2.5mV13(1)V1导联导联R/S 1,V5导联导联R/S1,aVR导导联以联以R波为主,波为主,R/S 1。(2)RV1+SV51.05mV(重症重症1.2mV),),RavR0.5mV。14n1.心率心率60-100次次/分分n2.PR间期间期0.12-0.20秒秒n3.QRS波时限波时限0.11心率的计算:心率的计算:60/RR间期间期15窦性心动过速窦性心动过速 HR 100次次/分分窦性心动过缓窦性心动过

5、缓HR0.12秒秒17n长长PP间期,与基本间期,与基本PP间期无倍数关系。间期无倍数关系。18n期前收缩(早搏)期前收缩(早搏)房性期前收缩房性期前收缩19n室性期前收缩室性期前收缩2021222324室上性心动过速室上性心动过速25室性心动过速室性心动过速262728心房纤颤心房纤颤29 30房室传导阻滞3132nII度度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞3334nIII度房室传导阻滞度房室传导阻滞3536nV1导联呈导联呈rsR 型,型,r波狭小,波狭小,R波高宽;波高宽;V5、V6导联呈导联呈qRs或或Rs型,型,S波宽;波宽;导联有明显增宽的导联有明显增宽的S波波、avR导联有宽导联有宽

6、R波。波。QRS0.12秒;秒;T波与波与QRS波群主方向波群主方向相反相反。373839左前分支阻滞左前分支阻滞40AVF414243aVF44V5、V6导联出现增宽的导联出现增宽的R波,其顶端平坦,模糊波,其顶端平坦,模糊或带切迹(或带切迹(M形形R波),波),其前无其前无q波;波;V1导联多导联多呈呈rS或或QS型,型,S波宽大波宽大;导联导联R波宽大或有波宽大或有切迹;切迹;QRS0.12秒;秒;T波与波与QRS波群主波方波群主波方向相反。向相反。完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞454647484950n心电图动态演变过程5152下壁下壁侧壁侧壁前间壁前间壁前壁前壁广泛前壁广泛前壁(膈面)(膈面)53n前壁心肌梗死前壁心肌梗死54555657

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