1、（二）近代护理的诞生（二）近代护理的诞生 （三）（三）（一）古代护理的孕育（一）古代护理的孕育HULIXUE DE FAZHANSHI 一、护理学的形成与发展一、护理学的形成与发展第一节第一节 护理学的发展史护理学的发展史HULIXUE DE FAZHANSHI 链链 接接链链 接接链链 接接继继续续 19 19世纪期间，随着科学的发展、医学的进步，社会对护世纪期间，随着科学的发展、医学的进步，社会对护士的需求增加，护理工作的地位有所提高，护士职责被社会士的需求增加，护理工作的地位有所提高，护士职责被社会认同，欧洲相继开设许多护士训练班。认同，欧洲相继开设许多护士训练班。18361836年德国
2、牧师西奥年德国牧师西奥多多弗里德尔在德国凯塞威尔斯城建立了女执事训练所，招收弗里德尔在德国凯塞威尔斯城建立了女执事训练所，招收年满年满1818岁，身体健康、品德优良的妇女，给予专门的护理训岁，身体健康、品德优良的妇女，给予专门的护理训练。南丁格尔曾在此接受了短期的护士训练。练。南丁格尔曾在此接受了短期的护士训练。1919世纪中叶，世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步迈上科学的使护理学逐步迈上科学的发展轨道，这是护理学发展的一个重要转折点，也是护发展轨道，这是护理学发展的一个重要转折点，也是护理专业化的开始。理专业化的开始。（二）近代护理的诞生（二）近
3、代护理的诞生 JINDAI HULI DE DANSHENGNANDINGGEER SHENGPING18201820年年5 5月月1212日日出生于意大利的佛罗出生于意大利的佛罗伦萨，接受高等教育，精通多国语言。伦萨，接受高等教育，精通多国语言。18501850年年前往德国参加护士训练班。前往德国参加护士训练班。18541854年年南丁格尔率领南丁格尔率领3838名护士到克名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯提灯女神女神”、“克里米亚天使克里米亚天使”，伤员的，伤员的死伤率从死伤率从42%42%降为降为2.2%2.2%。18601860年年在英国的圣托马斯医院
4、创办在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。世界上第一所护士学校。19071907年年获得英国国民最高荣誉勋章。获得英国国民最高荣誉勋章。19101910年年8 8月月1313日日逝世，享年逝世，享年9090岁。岁。知识拓展知识拓展ZHISHITUOZHAN2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献 NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN链链 接接链链 接接链链 接接链链 接接 ZHISHI TUOZHAN 继继 续续 XIANDAI HULIXUE DE FAZHAN（一）古代护理（一）古代护理 ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG（二）
5、近代护理（二）近代护理二、中国护理学发展历程二、中国护理学发展历程ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG链链 接接链链 接接护理教育护理实践护理管理护理科研学术交流 1950年国家卫生部将护理教育列为中专教年国家卫生部将护理教育列为中专教育之一；育之一；19831983年天津医学院率先在国内开设了年天津医学院率先在国内开设了5 5年制本科护理专业；截至年制本科护理专业；截至20032003年底，我国护理本年底，我国护理本科教育院校科教育院校133133所，护理专科教育院校所，护理专科教育院校255255所。所。19921992年，北京医科大学护理系开始招收护理硕士年，北京
6、医科大学护理系开始招收护理硕士生；生；我国已形成了多层次，多渠道的护理学历教我国已形成了多层次，多渠道的护理学历教育体系。育体系。19961996年卫生部继续医学教育委员会正式年卫生部继续医学教育委员会正式成立。成立。19971997年，卫生部继续教育委员会护理学组年，卫生部继续教育委员会护理学组成立；成立；19971997年中华护理学会制定了护理继续教育年中华护理学会制定了护理继续教育的规章制度及学分授予办法。使护理继续教育更的规章制度及学分授予办法。使护理继续教育更加制度化、规范化及标准化。加制度化、规范化及标准化。自自19501950年以来，我国临床护年以来，我国临床护理工作一直以疾病为
7、中心，护士理工作一直以疾病为中心，护士为医生的助手，护理工作处于被为医生的助手，护理工作处于被动状态。动状态。19801980年以后，我国逐渐年以后，我国逐渐引入国外护理的概念和理论，使引入国外护理的概念和理论，使临床护理开始探讨以病人为中心临床护理开始探讨以病人为中心的整体护理模式并付诸实践，为的整体护理模式并付诸实践，为病人提供积极、主动的护理服务。病人提供积极、主动的护理服务。护理工作的内容和范围不断扩大，护理工作的内容和范围不断扩大，应用新的护理技术，器官移植、应用新的护理技术，器官移植、显微外科、重症监护、介入治疗、显微外科、重症监护、介入治疗、基因治疗等专科护理正在迅速发基因治疗等
8、专科护理正在迅速发展。护理工作的范围延伸到社区展。护理工作的范围延伸到社区和家庭，普及健康教育、广泛开和家庭，普及健康教育、广泛开展家庭护理、社区护理，推动护展家庭护理、社区护理，推动护理实践的创新发展。理实践的创新发展。v建立健全护理管理系统：建立健全护理管理系统：19821982年国家卫生部医年国家卫生部医政司设立了护理处，负责全国的护理管理，制定政司设立了护理处，负责全国的护理管理，制定了有关政策、法规。了有关政策、法规。v建立晋升考核制度：建立晋升考核制度：19791979年国务院批准卫生部年国务院批准卫生部颁发了颁发了卫生技术人员职称及晋升条例（试卫生技术人员职称及晋升条例（试行）行
9、），规定了护理专业人员的技术职称：高级，规定了护理专业人员的技术职称：高级技术职称为主任护师、副主任护师，中级技术职技术职称为主任护师、副主任护师，中级技术职称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。v建立护士执业考试与注册制度：建立护士执业考试与注册制度：19931993年颁发年颁发中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法。19951995年年6 6月全月全国举行了首次护士执业考试。国举行了首次护士执业考试。随着护理教育的发展随着护理教育的发展 ，护理科学研究水平，护理科学研究水平不断提高，使护士撰写论文的数量和质量也显著不断提高，使护士撰写
10、论文的数量和质量也显著提升，推动了护理期刊杂志工作快速发展。期刊提升，推动了护理期刊杂志工作快速发展。期刊种类增加、栏目多样、内容丰富、质量提高。种类增加、栏目多样、内容丰富、质量提高。19931993年中华护理学会第年中华护理学会第2121届理事会设立了护理科届理事会设立了护理科技进步奖，每两年评选一次。标志着我国护理科技进步奖，每两年评选一次。标志着我国护理科研正迈向快速发展的科学轨道。研正迈向快速发展的科学轨道。1980 1980年以后，中华护理学会逐步开展与国际年以后，中华护理学会逐步开展与国际护理学术之间的交流，并与许多国家建立了良好护理学术之间的交流，并与许多国家建立了良好护理学术
11、联系，采取互访交流、互派讲学、培训护理学术联系，采取互访交流、互派讲学、培训师资、联合培训等方式与国际护理界进行频繁的师资、联合培训等方式与国际护理界进行频繁的沟通。沟通。19851985年全国护理中心在北京成立，进一步年全国护理中心在北京成立，进一步取得了取得了WHOWHO对我对我国护理学科发展的支持，架起中国护理学科发展的支持，架起中国护理与国际先进护理沟通交流的桥梁。通过国国护理与国际先进护理沟通交流的桥梁。通过国际学术交流，开阔了视野，活跃了学术氛围，给际学术交流，开阔了视野，活跃了学术氛围，给中国护理事业带来新的发展契机。中国护理事业带来新的发展契机。二、中国护理学发展历程二、中国护
12、理学发展历程ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG护理教育护理教育高层次化高层次化护理实践护理实践社会化社会化发展趋势发展趋势（一）（一）护理工作护理工作国际化国际化（四）（四）护理工作护理工作法制化法制化（三）（三）（二）（二）ZHONGGUO HULI DE FAZHANQUSHI护理学的任务护理学的任务 护理学的范畴护理学的范畴 护理工作方式护理工作方式 HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI返回首页返回首页FU XI TI NURSING SCHOOLNURSING SCHOOL返回首页返回首页护理学基础护理学基础HULIXUE
13、JICHU“自我保护式自我保护式”“宗教护理宗教护理”RENLEI ZAOQI DE HULI“家庭式家庭式”照照顾顾中中世世纪纪的的护护理理文艺复兴时期的护理文艺复兴时期的护理宗教宗教ZONG JIAOZONG JIAOZHANZHENG ZHANZHENG 战争战争2.2.中世纪的护理中世纪的护理ZHONGSHIJI DE HULI护理史的黑暗时代护理史的黑暗时代医学科学迅猛发展医学科学迅猛发展护理摆脱教会控制护理摆脱教会控制WENYIFUXING SHIQI DE HULI知识拓展知识拓展 ZHISHITUOZHANY YU U XUESHENXUESHENG G HEYINGHEYIN
14、G2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献 NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN 南丁格尔一生撰写了大量南丁格尔一生撰写了大量的笔记、报告和论著，其中的笔记、报告和论著，其中影响英军健康、效率与医院影响英军健康、效率与医院管理问题摘要管理问题摘要的报告被认为的报告被认为是当时医院管理最有价值的文是当时医院管理最有价值的文献。献。18581858年至年至18591859年分别撰写年分别撰写了了医院札记医院札记及及护理札护理札记记。2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献 NANDINGGEER DE Z
15、HUYAO GONGXIAN NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN2.2.南丁格尔的主要贡献南丁格尔的主要贡献知识拓展知识拓展 ZHISHI TUOZHAN 国际护士节与南丁格尔国际护士节与南丁格尔 GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEER19121912年，年，国际护士会为了纪念南丁格尔将国际护士会为了纪念南丁格尔将“”定为国际护士节。定为国际护士节。以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段1.1.护理成为一个专门的职业。护理成为一个专门的职业。护士经过专门的训练。护士经过专门的训练。工作内容是执行医嘱和护理技术操作。工作内容是执行医嘱和护理技术
16、操作。护理重点是关心病人局部病灶。护理重点是关心病人局部病灶。护理从属于医疗，护士是医生的助手。护理从属于医疗，护士是医生的助手。护理教育类同于医学教育。护理教育类同于医学教育。Y Yi jibing wei zhongxin de huli jieduani jibing wei zhongxin de huli jieduan以病人为中心的护理阶段Y Yi bingren wei zhongxin de huli jieduani bingren wei zhongxin de huli jieduan2.2.l 护理是一个专业护理是一个专业 。l 护士与医生成为合作伙伴。护士与医生成为合
17、作伙伴。l 护理内容不仅是执行医嘱和护理技术操作，而是护理内容不仅是执行医嘱和护理技术操作，而是用科学方法进行全面系统的整体护理。用科学方法进行全面系统的整体护理。l 护理学形成了独立的学科理论知识体系。护理学形成了独立的学科理论知识体系。v 护理是一个独立的专业，护理学成为一门独立的、护理是一个独立的专业，护理学成为一门独立的、综合的应用科学。综合的应用科学。v 护士角色多元化。护士角色多元化。v 工作范畴从对病人的护理到对人生命全过程的护理。工作范畴从对病人的护理到对人生命全过程的护理。v 护理对象从个体到群体。护理对象从个体到群体。v 护理工作场所从医院扩展到社会和家庭。护理工作场所从医
18、院扩展到社会和家庭。v 护理教育完善，有专业自主性。护理教育完善，有专业自主性。以人的健康为中心的护理阶段3.3.Y Yi ren de jiankang wei i ren de jiankang wei zhongxin de huli jieduan zhongxin de huli jieduan黄帝内经黄帝内经 备急千金要方备急千金要方。妇人十全良方妇人十全良方护士季报护士季报北京协和医学院北京协和医学院（一）护理教育高层次化（一）护理教育高层次化HULI JIAOYU GAOCENGCIHUA（二）护理实践社会化（二）护理实践社会化HULI SHIJIAN SHEHUIHUA（三）
19、护理工作法制化（三）护理工作法制化HULI GONGZUO FAZHIHUA（四）护理工作国际化（四）护理工作国际化HULI GONGZUO GUOJIHUA促进促进健康健康预防预防疾病疾病恢复恢复健康健康减轻减轻痛苦痛苦（四）（四）一、护理学的任务一、护理学的任务HULIXUE DE RENWU（一）（一）（三）（三）（二）（二）二、护理学的范畴二、护理学的范畴HULIXUE DE FANCHOU（二）（二）S SHIJIAN FANCHOUHIJIAN FANCHOU（一）（一）L LILUN FANCHOUILUN FANCHOU三、护理工作方式三、护理工作方式个案护理个案护理功能制护理
20、功能制护理小组制护理小组制护理责任制护理责任制护理系统化整体护理系统化整体护理HULI GONGZUO FANGSHI ZONGJIAO宗宗 教教战战 争争 ZHAN ZHENG GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEERJIANG年护士节的年护士节的主题定为主题定为“保证安全保证安全的护士配置，保障患的护士配置，保障患者的生命安全者的生命安全”。国际护士节与南丁格尔奖国际护士节与南丁格尔奖 GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEERJIANG 年的主题是年的主题是“营造优良执业环境，提营造优良执业环境，提供优质护理服务供优质护理服务”。国际护士节与南丁格尔奖国
21、际护士节与南丁格尔奖GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEERJIANG（二）护理实践社会化（二）护理实践社会化HULI SHIJIAN SHEHUIHUA护理学的研究对象、任务、目标护理学的研究对象、任务、目标护理学理论体系护理学理论体系 护理学与社会发展的关系护理学与社会发展的关系护理学分支学科及交叉学科护理学分支学科及交叉学科 HULIXUE DE LILUNFANCHOU实践范畴实践范畴HULIXUE DE SHIJIAN FANCHOU概概 念念 一个护士护理一个病人，专一个护士护理一个病人，专人负责实施个体化护理。人负责实施个体化护理。概 念 以工作为导向依工作性质
22、机械地分配给护理人员。分为“巡回护士”、“治疗护士”、“办公室护士”等。概念概念 由责任护士和辅助护士按护理程序对由责任护士和辅助护士按护理程序对病人全面、系统、连续的护理。实行病人全面、系统、连续的护理。实行8 8小小时在岗，时在岗，2424小时负责制。小时负责制。概念概念 以小组的以小组的形式对患者进形式对患者进行护理。小组行护理。小组成员共同参与成员共同参与并完成护理任并完成护理任务。一般一个务。一般一个小组护理小组护理10101515个病人。个病人。特点特点 较好了解患较好了解患者需要，因人施者需要，因人施护，小组成员彼护，小组成员彼此合作，分享成此合作，分享成就，工作氛围好就，工作氛
23、围好。责任感相对减。责任感相对减弱，小组成员要弱，小组成员要花费较多时间交花费较多时间交流。流。系统化整体护理系统化整体护理责任制护理责任制护理小组制护理小组制护理功能制护理功能制护理概念概念 以护理对以护理对象为中心，象为中心，为护理对象为护理对象提供生理、提供生理、心理、社会心理、社会等全面的帮等全面的帮助和照护，助和照护，解决护理对解决护理对象现存或潜象现存或潜在的健康问在的健康问题，达到恢题，达到恢复和增进健复和增进健康目标的护康目标的护理观和护理理观和护理实践活动。实践活动。特点特点 提出新提出新型护理管理型护理管理观，一切管观，一切管理手段和护理手段和护理行为以增理行为以增进病人健
24、康进病人健康为目的，增为目的，增强责任感，强责任感，减少工作量。减少工作量。需要较多的需要较多的护士，规范护士，规范表格和标准表格和标准计划的制定计划的制定有一定难度。有一定难度。个案护理个案护理返返 回回王王 琇琇 瑛瑛WWANG XIU YINGANG XIU YING返返 回回 护理学的研究对象、任务、目标是护理学建设的基础，并随着护理学发展而不断变化。护理学的主要研究目标是人类健康，服务对象不仅包括病人，也包括健康人；护理学研究的主要任务是应用护理理论、知识、技能进行促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的护理实践活动，从而为护理对象提供个体性、整体性及连续性的服务。HULIXUE D
25、E LILUNFANCHOU 护理学理论体系是指导护理专业实践的基础，护理学理论体系是指导护理专业实践的基础，它是对护理现象系统的、整体的看法，以描述、解它是对护理现象系统的、整体的看法，以描述、解释、预测和控制护理现象。护理概念框架和理论模释、预测和控制护理现象。护理概念框架和理论模式有奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应理论、纽曼的式有奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应理论、纽曼的保健系统模式等。这些理论用科学的方法描述和解保健系统模式等。这些理论用科学的方法描述和解释护理现象，从科学角度诠释了护理工作的性质，释护理现象，从科学角度诠释了护理工作的性质，阐述护理知识的范围和体系，确立护理理念和价值阐述护
26、理知识的范围和体系，确立护理理念和价值观，指导护理专业的发展方向。观，指导护理专业的发展方向。HULIXUE DE LILUNFANCHOU 护理学与社会发展的关系 主要研究护理学在社会中的作用、地位和价值，研究社会对护理学的影响及社会发展对护理学的要求等。例如社会老龄化进程的加速、慢性病人增加、医疗保险的实施等促进社区护理的发展，使护士工作领域得以延伸；信息技术的普及改变了护理工作的实践模式，加快了护理专业向网络化和信息化迈进的步伐。HULIXUE DE LILUNFANCHOU 随着现代科学的高度分化和广泛综合，护理随着现代科学的高度分化和广泛综合，护理学与自然科学、社会科学、人文科学等多
27、学科相互学与自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互交叉渗透，形成了许多新的综合型、边缘型的交叉渗透，形成了许多新的综合型、边缘型的交叉交叉学科学科，如护理心理学、护理美学、护理教育学、护，如护理心理学、护理美学、护理教育学、护理管理学，以及老年护理学、社区护理学、急救护理管理学，以及老年护理学、社区护理学、急救护理学等一批分支学科，大大推动了护理学科体系的理学等一批分支学科，大大推动了护理学科体系的构建和完善。构建和完善。HULIXUE DE LILUNFANCHOU临临床床护护理理应用护理学的基本理论、基本知识和基本技能来满应用护理学的基本理论、基本知识和基本技能来满足病人的基本生活、心理
28、、治疗和康复的需要，如足病人的基本生活、心理、治疗和康复的需要，如膳食护理、排泄护理、病情观察、临终关怀等。基膳食护理、排泄护理、病情观察、临终关怀等。基础护理是各专科护理的基础。础护理是各专科护理的基础。以护理学及相关学科理论为基础，结合各专科病人以护理学及相关学科理论为基础，结合各专科病人的特点及诊疗要求，为病人提供护理。如各专科病的特点及诊疗要求，为病人提供护理。如各专科病人的护理、急救护理等。人的护理、急救护理等。基础护基础护理理专科护专科护理理 LINCHUANG HULI 以临床护理的理论、技能为基础，根据社区的特以临床护理的理论、技能为基础，根据社区的特点，对社区范围内的居民及社
29、会群体开展疾病预防，点，对社区范围内的居民及社会群体开展疾病预防，如妇幼保健、家庭护理、预防接种、卫生宣传、健康如妇幼保健、家庭护理、预防接种、卫生宣传、健康教育及防疫灭菌等工作。以帮助人们建立良好的生活教育及防疫灭菌等工作。以帮助人们建立良好的生活方式，促进全民健康水平的提高。方式，促进全民健康水平的提高。SHEQU HULI HULI JIAOYU HULI GUANLIHULI KEYAN 概念概念 以工作为以工作为导向依工作性导向依工作性质机械地分配质机械地分配给护理人员。给护理人员。分为分为“巡回护士巡回护士”“治疗护士治疗护士”、“办公室护士办公室护士”等。等。特点特点 分工明分工
30、明确、便于管确、便于管理、节省人理、节省人力，工作机力，工作机械、护患沟械、护患沟通少，很难通少，很难掌握病人的掌握病人的全面情况。全面情况。特点特点 责任明确，全面责任明确，全面了解病人情况。护士了解病人情况。护士要求水平高，彼此不要求水平高，彼此不了解各自病人情况，了解各自病人情况，难互相帮助。护士责难互相帮助。护士责任大，压力大。任大，压力大。ZHUYAO YUANYIN1 1 2 2 3 3 教会腐败教会腐败战争频发，教战争频发，教会和修道院被会和修道院被毁。医院停办，毁。医院停办，修士离开医院，修士离开医院，病人无人照顾。病人无人照顾。当时社会当时社会重男轻女重男轻女,妇妇女得不到良好女得不到良好的教育。的教育。工业革命工业革命改变人们的价改变人们的价值观，很少有值观，很少有人愿意参与济人愿意参与济贫扶弱的社会贫扶弱的社会福利事业。福利事业。
