1、专科护士的发展与展望1 专科护士专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。2专科护士的发展专科护士最早在美国提出并实施。1900年美国护理杂志中一篇题为“Specialties in Nursing”的论文，首次提出了专科护理的概念。从1954年开始，美国专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业，包括ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领域，其目的是为临床培养高质量的专科护士，提高临床护理实践水平。美国已经在200多个专科领域培养了1
2、0万余名专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。3其他国家的专科护士加拿大、英国60年代开始实施专科护士培养制度，但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育，而是根据专科特点，设置包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育课程进行培训。日本1993年，日本护理协会成立了专科护士认定制度委员会，并开始在ICU护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13个护理专科领域培养专科护士。香港1992年成立了13个护理专家组，开发了21个专科护理领域；2003年在抗击SARS时期，香港仅感控护士就有53人。4我国专
3、科护理领域肿瘤专科护士急诊专科护士重症监护（ICU）专科护士手术室专科护士器官移植专科护士静脉输液专科护士糖尿病健康教育师造口治疗师供应室专科护士骨科专科护士血液净化专科护士5专科护士的角色临床专家：直接护理者和护理的指导者，提供、管理、指导和评价护理；协作者：为实现共同的目标与各学科专业的人员协调合作；教育者：帮助和促进他人学习；临床顾问：向咨询者提供专家意见和建议；研究者：通过科学研究获取新的知识以丰富护理知识体系和改进护理实践；管理者：应用管理程序（计划，组织，指导，控制和评价）营建一个有利于护理实践的环境。6专科护士的职能利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术，为患者和社会人群提供护
4、理服务，并为患者提供相应的教育，促进康复和提高自我护理的能力。对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域。参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。7手术室专科护士发展历程根据卫生部中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）相关文件精神，结合北京地区手术室护理专业学科建设发展需求。2008年，经北京市卫生局批准，北京地区“手术室专科护士资格认证”培训班。2009年3月，启动前期准备工作2009.11.5第一期北京地区手术室专科护士资格认证培训班，接收46
5、名学员。8一年之计在于春 09年北京护理学会手术室专业委员会工作计划手术室专科护士资格认证的启动事宜、基地评审所有的委员必须通过学习班理论知识的考核统一手术室必备的核心制度10项统一手术室仪器设备的操作管理规范6项(手术床/超声刀/高频电刀/腔镜/超声吸引刀/显微镜)统一手术室5项技术操作（铺无菌器械台、刷手、穿手术衣、戴手套、手术体位的安置）9资格认证班的筹划学习安排1-1-理论学习阶段理论学习阶段:脱产两周理论学习,通过理论考核2-2-临床实习阶段临床实习阶段:共4周,2周综合医院,2周专科医院实习结束后完成护理综述论文一篇。3-3-技能考核阶段技能考核阶段:无菌技术操作(穿手术衣/戴手套
6、/铺置无菌器械台)仪器设备操作(超声刀/高频电刀/血管结扎束（腔镜)4-4-论文答辩阶段论文答辩阶段:6分钟完成护理综述答辩 10学习班的筹划教材的选定以“手术室护理学”为参考蓝本，根据需要增加授课内容课程的安排手术相关的法律、麻醉、数据统计、资源管理、微创、仪器设备、细菌学、移植、前沿知识。实际操作器械设备、无菌技术临床实际操作 科研培训选题、查找文献、写作技巧 授课规范培训统一模式的课件制作，额外内容要注明文献出处和背景资料来源供参考。11教学基地评审过程根据申报基地的报告和条件进行横向比较：是否为教学医院、是否为独立科室、学科带头人、手术台、手术量、手术种类、护士人数配比、学历、职称分布
7、经实地考察后按要求逐项打分,对申报基地的医院存在的亮点与不足进行反馈。听基地汇报、授课演示、专科培训的交流 查教学资料、带教计划 看基地规模、手术种类、教学设施将原始记录带回,上交北京护理学会备案。最终确定18家申报医院作为教学基地 12严格的理论考核13 严谨的技能考核14考核项目分值权重理论考核权重占30%技术操作考核权重占30%(1)无菌技术操作占20%(2)仪器设备的操作占10%综述答辩权重占20%学习态度和出勤率权重占20%15收获的甘甜16资格认证培训班的感悟学员受益、委员得到了锻炼(组织能力/授课)思考分析能力不断提升学习的时代 知识积累的升华专科化培训不断完善和充实 科发展与定
8、位学而不思则罔，思而不学则殆17手术室专科护士培养方案与思考如何选人？如何用人？如何发挥特长？如何建立团队？专科护士再认证的思索18手术室专科护士的准入方案原则原则热爱护理工作，有较强的责任心，有组织、沟通能力、具备良好的职业道德素养；承担临床教学和科研任务的护理人员；工作3-5年及以上、大专、护师及以上的手术室护理人员；具备一定的外语水平；有一定的书写能力；19专科护士的使用与获得某一领域的专项人才临床实践、经验分享突发/应急/外派任务病历讨论、学术交流教学与授课科研任务参与管理逐步过渡到专家型人才，引领专科领域不断发展待遇问题正向宣传20共享美好 Good better best 美好无尽头 Never let is rest 前进永不休 Till good is better 添花和锦绣 And better best 更上一层楼21感谢聆听共同思考22
