1、 病人入院和出院的护理.病人入院的护理病人入院的护理n目的目的n入院程序入院程序n病人入病房后的初步护理病人入病房后的初步护理n分级护理分级护理.一、目的一、目的n迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。的病人角色。n评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。有个别化的整体护理。n满足病人的各种合理需求，以调动病
2、人配合治疗满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。护理的积极性。n做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。.二、入院程序二、入院程序n 办理入院手续办理入院手续 病人或家属持医生签病人或家属持医生签发的住院证到住院处发的住院证到住院处填写登记表格，办理填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件院保证金、验收文件等并登记入册。等并登记入册。.二、入院程序二、入院程序n 通知病室通知病室 根据病人病情及病室收治情况安排床位，电根据病人病情及病室收治情况安排床位，电话通知话通知病室值班护士根据病情做好接纳新病人的准
3、病室值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。备。急诊病人病室应调整床位安排入院急诊病人病室应调整床位安排入院.二、入院程序二、入院程序n 实施卫生处置实施卫生处置（1）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生 处理。处理。（2）危、急、重症病人可酌情免浴。）危、急、重症病人可酌情免浴。（3）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。（4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回 或按手续暂存放在住院处。或按手续暂存放在住院处。.二、入院程序二、入院程序n护送病人入病室护
4、送病人入病室（1）住院处护理人员携病历护送病人入病室。）住院处护理人员携病历护送病人入病室。（2）根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送（见）根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送（见 运送病人法）。运送病人法）。（3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。外伤）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。外伤 者还应注意卧位的舒适和安全性。者还应注意卧位的舒适和安全性。（4）护送病人入病室后，与病室值班护士就病人的病）护送病人入病室后，与病室值班护士就病人的病 情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情 况及物品进行交接。况及物品进行交接。.三
5、、病人入病房后的初步护理三、病人入病房后的初步护理n一般病人的入院护理一般病人的入院护理n急诊病人的入院护理急诊病人的入院护理.（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理n准备病人床单位准备病人床单位（1）将备用床改为暂空床。）将备用床改为暂空床。（2）备齐病人所需用物。）备齐病人所需用物。（3）根据病情可在床上加铺橡）根据病情可在床上加铺橡 胶单、中单及其他用物。胶单、中单及其他用物。.（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理n迎接新病人迎接新病人（1）护士以亲切、热情）护士以亲切、热情 的态度迎接新病人。的态度迎接新病人。（2）向病人作自我介绍。）向病人作自我介绍。（3）介绍
6、相关的工作人员）介绍相关的工作人员 和同病室病友。和同病室病友。.（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理n 通知负责医生诊视病人。通知负责医生诊视病人。.（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理n 测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。征）及体重，需要时测量身高。.（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理n填写住院病历和有关护理表格填写住院病历和有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。（2）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及记录首次体温、
7、脉搏、呼吸、血压、体重及身身 高值。高值。（3）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头 （尾）卡。（尾）卡。.（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理n介绍与指导介绍与指导 向病人及家属介绍病室环境及有关规章制向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。规标本的留取方法、时间及注意事项。.（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理n执行入院医嘱及给予紧急护理措施。执行入院医嘱及给予紧急护理措施。n进行入院评估。进行入院评估。.（二）急诊病人
8、的入院护理（二）急诊病人的入院护理n 准备床单位准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺 橡胶单和中单。橡胶单和中单。n准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救 准备。准备。.（二）急诊病人的入院护理（二）急诊病人的入院护理.（二）急诊病人的入院护理（二）急诊病人的入院护理n密切观察病情变化，积极配合医生进行抢密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。救，并作好护理记录。n不能正确叙述病情和要求的病人、意识不不能正确叙述
9、病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。便询问病史。.三、分级护理三、分级护理n特级护理特级护理n一级护理一级护理n二级护理二级护理n三级护理三级护理 分级护理是根据对病分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，及病人自理能力的评估，按护理程序的工作方法所按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵制定的不同护理措施及遵医嘱，给予不同级别的护医嘱，给予不同级别的护理。理。.特级护理特级护理n适用对象适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如
10、严重创伤、复杂疑难的大手术后、救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。内科疾患等。.特级护理特级护理n护理内容护理内容 （1）安排专人）安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征护理，严密观察病情及生命体征 变化。变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措 施，及时准确逐项填写特别护理记录。施，及时准确逐项填写特别护理记录。（3）备好急救所需药品和用物。）备好急救所需药品和用物。（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。.
11、一级护理一级护理n适用对象适用对象 病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。.一级护理一级护理n护理内容护理内容 （1）密切巡视病人，每）密切巡视病人，每1h巡视病人一次，巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措 施，及时准确填写特别护理记录。施，及时准确填写特别护理记录。（3）做好基础护理，严防并发症，满足病人身心）做好基础护
12、理，严防并发症，满足病人身心需需 要。要。.二级护理二级护理n适用对象适用对象 病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。n护理内容护理内容 （1）加强巡视，每）加强巡视，每2h巡视一次，观察病人病情变化。巡视一次，观察病人病情变化。（2）按护理常规护理。）按护理常规护理。（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。）给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。.三级护理三级护理n适用对象适用对象 病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢
13、病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。复期及选择手术前的准备阶段等。n护理内容护理内容 （1）每日巡视病人）每日巡视病人2次次，观察病情。，观察病情。（2）按护理常规护理。）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身 心需要。心需要。.病人出院的护理病人出院的护理n目的目的 n病人出院前的护理病人出院前的护理 n病人出院当日的护理病人出院当日的护理 n病人出院后的处理病人出院后的处理.一、目的一、目的n 对病人进行出院指导。对病人进行出院指导。n 指导病人办理出院手续。指导病人办
14、理出院手续。n 清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备 迎接新病人。迎接新病人。.二、病人出院前的护理二、病人出院前的护理n通知病人及家属，做好出院准备。通知病人及家属，做好出院准备。n进行恰当适时的健康教育。进行恰当适时的健康教育。n征求病人意见。征求病人意见。.三、病人出院当日的护理三、病人出院当日的护理n 执行出院医嘱执行出院医嘱（1）停止一切医嘱，用红笔）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上写等）或有关表格单上写“出院出院”字样，注明日期字样，注明日期并签名。
15、并签名。.三、病人出院当日的护理三、病人出院当日的护理n 执行出院医嘱执行出院医嘱（2）撤去）撤去“病人一览表病人一览表”上的诊断卡及床（尾）上的诊断卡及床（尾）头卡。头卡。（3）病人出院后需继续）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用或家属带回，并给予用药知识指导。药知识指导。.三、病人出院当日的护理三、病人出院当日的护理n填写病人出院护理记录（护理评估单）。填写病人出院护理记录（护理评估单）。n协助病人清理用物协助病人清理用物n协助病人或家属办完出院手续，护士收协助病人或家属办完出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。人出院。.四、病人出院后的护理四、病人出院后的护理n病人离开病床出院后方可整理床单位。病人离开病床出院后方可整理床单位。n处理出院病人床单位。处理出院病人床单位。n按要求整理病历，交病案室保存。按要求整理病历，交病案室保存。n铺好备用床，准备迎接新病人。铺好备用床，准备迎接新病人。.出院病人床单位的处理出院病人床单位的处理.
