1、常见导管的护理常见导管的护理1 12 23 34 45 56 6 高举平台法固定高举平台法固定法法 固定要求固定要求牢固、舒适、美观，牢固、舒适、美观，管路畅通。管路畅通。胸腔引流管胸腔引流管腹腔引流管腹腔引流管造瘘管造瘘管T管管 大腿内侧双大腿内侧双固定固定 适用于女性及离床活动的男性患者适用于女性及离床活动的男性患者 下腹部及大腿内侧下腹部及大腿内侧双双固定固定u导管结绳导管结绳+固定固定适用于男性卧床患者适用于男性卧床患者1 12 23 34 45 56 630451 12 23 34 45 56 6（2）100ml纯氧（吸氧管提供的新鲜气体：100ml/s1s）观察病人皮肤、巩膜黄疸消
2、退情况，食欲如何，大小便颜色是否正常；管饲液放在指定地点，禁止与静脉输液摆放在一起。可能引起皮肤刺激或破溃保持通畅：适时湿化吸痰。保持密闭：保持管道的密闭，严防空气进入，水封瓶长管浸入液面以下34。中度粘痰需适当增加湿化量和次数；术后48-72小时肛门排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。FiO2计算方法依给氧的途径和方式不同而异记住无论吸氧还是雾化，流量表的出气口不再使用3）脑室引流管、硬膜下引流管等。保证引流效果：可从上至下挤捏引流管保持引流通畅。南丁格尔强调病房必须空气新鲜，条件舒适，环境清洁，安静，这是早期舒适护理的萌芽。2）带管卧床的病人，应妥善固定，引流管的长度不应过长或过短，避免引流管
3、扭曲、受压。低浓度吸氧：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，也称慢性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿时，吸氧不得不考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。需调节氧流量,提供超过分钟通气量,维持FiO2恒定的氧流量,将气体的流速调整为8-10L/分最高水平的舒适表现为：心理稳定，心情舒畅，精力充沛，感到安全和放松，身心需要均得到满足。如气囊破裂应及时换管。高浓度吸氧：在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停，急性呼吸窘迫综高浓度吸氧：在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停，急性呼吸窘迫综合症，急性中毒（如一氧化碳中毒）呼吸抑制等，心输
4、出量不足如合症，急性中毒（如一氧化碳中毒）呼吸抑制等，心输出量不足如肺水肿，心肌梗死、休克等，不得不分秒必争地使用高浓度或纯氧肺水肿，心肌梗死、休克等，不得不分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救，但不宜长期使用，以防止氧中毒或其它并发症进行抢救，但不宜长期使用，以防止氧中毒或其它并发症。低浓度吸氧：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，也称慢低浓度吸氧：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，也称慢性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿时，吸氧不得不考虑血氧性阻塞性肺病，在慢性呼吸衰竭失去代偿时，吸氧不得不考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性分压的增加，血氧分压太高
5、可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎用氧，一般使用低浓度持续吸氧，必要时加用机械呼吸治疗。用氧，一般使用低浓度持续吸氧，必要时加用机械呼吸治疗。1 12 23 34 45 56 6，1 12 23 34 45 56 6 1 12 23 34 45 56 6合理固定：引流瓶距置管处约60100。3）监测性管道：如动脉置管、心电监测管道等。灵性舒适：指宗教信仰方面带来的舒适。成人在静息状态下需氧量250ml/min,一天耗氧量约为360L为什么鼻导管吸氧，氧流量不应超过6L/分？为了增
6、加患者的舒适度,避免标识对局部皮肤的损伤,如胸腹引流管可纵向粘贴下腹部及大腿内侧双固定防止感染：严格遵守无菌操作原则，保持引流装置的密闭。中危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估2）胆道逆行造影：经夹管后无不适，可经胆道逆行造影以了解胆道通畅情况。是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔出,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管避免因翻身等活动造成引流管的脱出。观察记录：观察引流物的颜色、性质、量、气味，有无残渣、絮状物等，观察腹部体征，及早发生腹膜炎表现，注意观察引流管周围皮肤，有无红肿，破溃，观察引流液是否外漏或渗出，并准确记录。1举例说明根据举例说明根据风险大小，导风险大小，导管如何分类？管如何分类？2胃肠营养管的胃肠营养管的护理要点有哪护理要点有哪些？些？3鼻导管及普通鼻导管及普通面罩吸氧如何面罩吸氧如何调节氧流量？调节氧流量？4胸腔闭式引流胸腔闭式引流的护理要点有的护理要点有哪些？哪些？5如何正确采集如何正确采集尿液标本？尿液标本？6各类导管共同各类导管共同的护理强调哪的护理强调哪些内容？些内容？
