护理分级课件-.ppt

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资源描述

1、-1护理分级护理分级-2目方法4.分级依据5.自理能力分级6.评定指标与分级-3人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。-4术语塞尔指数或巴氏指数,是一种疾病诊断标准。可对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0100.-5护理级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。-6分级-7分级理:A、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者B、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C、各种复杂

2、或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。-8分级理A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、自理能力重度依赖的患者-9分级理A、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者B、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者C、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者-10分级轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。-11自理能评定量表对日常生活活动进行评定,根据barthei指数总分,确定自理能力等级。-12评定指小便、入厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。根据总

3、分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)。-13表1 自理-14-15barthe到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分:独立进食5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。-16barthe独立完成洗澡过程。0分:在洗澡过程中需他人帮助。C、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸。5分:独立完成0分:需他人帮助-17barthe子、系鞋带等。10分:独立完成5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人-18大(小)便5分:偶尔失控,或需要他人提示0分:完全失控-19barthe整理衣裤、冲水等过程。10分:独立完成5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人-20barthe分:需部分帮助5分:需极大帮助0分:完全依赖他人-21barthe上行走45M10分:需部分帮助5分:需极大帮助0分:完全依赖他人-22barthe梯5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人-23

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