1、第八章第八章 社区老年人的健社区老年人的健康保健与康保健与护理护理+掌握：掌握：老年护理学及相关概念，老年护理老年护理学及相关概念，老年护理 目标与原则。目标与原则。+熟悉：熟悉：人的寿命、老年人的年龄划分、人人的寿命、老年人的年龄划分、人 口老龄化、老龄化社会的概念，人口老龄化、老龄化社会的概念，人 口老龄化的对策，老年护理的道德口老龄化的对策，老年护理的道德 准则及执业标准。准则及执业标准。+了解：了解：国内外老年护理的发展。国内外老年护理的发展。（一）人的寿命（一）人的寿命衡量人的寿命主要有两个标准：衡量人的寿命主要有两个标准：+平均期望寿命（平均寿命）平均期望寿命（平均寿命）-以死亡为
2、终点。代以死亡为终点。代表一个国家或地区人口的平均存活年龄。表一个国家或地区人口的平均存活年龄。+最高寿命最高寿命-在没有外因干扰的条件下，从遗传学在没有外因干扰的条件下，从遗传学的角度人类可能存活的最大年龄。的角度人类可能存活的最大年龄。+按成熟期（按成熟期（14141515岁岁)的的8-108-10倍倍+按生长期（按生长期（20-2520-25年）年）的的5-75-7倍倍+按细胞分裂次数（按细胞分裂次数（40-40-60-60次）的次）的2.42.4倍倍+人的最高年龄应该是人的最高年龄应该是110-175110-175岁岁+20002000年年 我国人均健康寿命我国人均健康寿命仅仅62.3
3、62.3岁岁+20042004年年 我国居民的平均期我国居民的平均期望寿命达到望寿命达到72.072.0岁岁 比世界平均水平高比世界平均水平高5 5岁岁+健康期望寿命健康期望寿命 -指去除指去除残疾残疾和和障碍障碍后所得到的人类生后所得到的人类生 存曲线，即个人良好状态下的平均生存年存曲线，即个人良好状态下的平均生存年限。限。-老年人能够老年人能够维持良好的日常生活活动功维持良好的日常生活活动功能的年限。能的年限。-期望寿命的期望寿命的终点终点是日常生活是日常生活自理能力的自理能力的丧失丧失WHO对老年人年龄的划分有两个标准对老年人年龄的划分有两个标准:+发达国家发达国家-65-65岁以上岁以
4、上+发展中国家发展中国家-60-60岁以上岁以上+4444岁以下岁以下-青年人青年人+45-5945-59岁为中年人岁为中年人+60-7460-74岁为年轻老年人岁为年轻老年人+75-8975-89岁为老老年人岁为老老年人+9090岁以上为长寿老年人岁以上为长寿老年人中华医学会老年医学学会于中华医学会老年医学学会于19821982年建议：年建议：+我国我国6060岁以上为老年人岁以上为老年人+老年分期按老年分期按45-5945-59岁为老年前期岁为老年前期+60-8960-89岁为老年期岁为老年期+9090岁以上为长寿期岁以上为长寿期概念：概念：+是人口年龄结构的老化。是人口年龄结构的老化。+
5、指老年人口占人口的比例不断上升的一种指老年人口占人口的比例不断上升的一种动态过程。动态过程。原因：原因：出生率和死亡率的下降、平均期望寿出生率和死亡率的下降、平均期望寿 命命的延长。的延长。WHOWHO对老龄化社会的划分标准：对老龄化社会的划分标准：+发达国家的标准发达国家的标准 6565岁以上人口占总人口比例岁以上人口占总人口比例7%7%以上以上+发展中国家的标准发展中国家的标准 6060岁以上人口占总人口比例的岁以上人口占总人口比例的10%10%以上以上1 1、世界人口老龄化的现状与趋势、世界人口老龄化的现状与趋势 +人口老龄化的速度加快人口老龄化的速度加快+老年人口重心从发达国家向发展中
6、国家转移老年人口重心从发达国家向发展中国家转移+人口平均预期寿命不断延长人口平均预期寿命不断延长+高龄老年人增长速度加快高龄老年人增长速度加快+老年人口规模巨大老年人口规模巨大+老龄化发展迅速老龄化发展迅速+地区发展不均衡地区发展不均衡+城乡倒置显著城乡倒置显著+女性老年人口多于男性女性老年人口多于男性+老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化+社会负担的加重。社会负担的加重。+社会文化福利事业的发展于人口老龄化不适社会文化福利事业的发展于人口老龄化不适应。应。+家庭养老功能减弱。家庭养老功能减弱。+老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。+推动经济的快速发展推
7、动经济的快速发展+完善养老福利政策和社会保障制度完善养老福利政策和社会保障制度+健全老年人医疗保健防护体系健全老年人医疗保健防护体系+创建健康老龄化和积极老龄化创建健康老龄化和积极老龄化+老年学老年学 -是一门研究老年及相关问题的学科，是一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综合性是包括自然科学和社会科学的新兴综合性 交叉学科，是交叉学科，是老年生物学、老年医学、老老年生物学、老年医学、老 年社会学、老年心理学、老年护理学年社会学、老年心理学、老年护理学的总的总 和。和。+是研究人类衰老的机制是研究人类衰老的机制+是人体老年性变化是人体老年性变化+是老年人卫生保健是老年人
8、卫生保健+是老年疾病防治的科学是老年疾病防治的科学+是医学的一个分支是医学的一个分支+是老年学的主要组成部分是老年学的主要组成部分+老年基础医学老年基础医学+老年临床医学老年临床医学+老年康复医学老年康复医学+老年流行病学老年流行病学+老年预防保健医学老年预防保健医学+老年社会医学老年社会医学+是研究、诊断和处理老年人对自身现存的是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。和潜在的健康问题的反应的学科。+是护理学的一个分支。是护理学的一个分支。+与自然科学和社会科学相与自然科学和社会科学相 互渗透。互渗透。+从老年人的生理、心理、社会文化以及发从老年人的生理、心理、社会文
9、化以及发展的角度出发。展的角度出发。+研究自然、社会、文化教育和生理、心理研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响。因素对老年人健康的影响。+探讨用护理手段或措施解决老年人的健康探讨用护理手段或措施解决老年人的健康问题。问题。老年护理的目标：老年护理的目标：+增强自我照顾能力增强自我照顾能力+延缓恶化及衰老延缓恶化及衰老+提高生活质量提高生活质量+做好临终关怀做好临终关怀+满足需求满足需求+社会护理社会护理+整体护理整体护理+个体化护理个体化护理+早期预防早期预防+持之以恒持之以恒老年护理的道德准则：老年护理的道德准则：+尊老爱幼，扶病解困尊老爱幼，扶病解困+热忱服务，一视同
10、仁热忱服务，一视同仁+高度负责，技术求精高度负责，技术求精老年护理的执业标准老年护理的执业标准+护理人员必须通过学校教育、在职教育、护理人员必须通过学校教育、在职教育、继续教育和岗前培训。继续教育和岗前培训。+增加老年护理知识和技能。增加老年护理知识和技能。+标准参照美国老年护理执标准参照美国老年护理执 业标准。业标准。+我国老年护理学长我国老年护理学长期以来被归为成人期以来被归为成人护理范围。护理范围。+2020世纪世纪8080年代年代-政政府关注老龄事业。府关注老龄事业。+建立了老年学及老建立了老年学及老年医学研究结构。年医学研究结构。+老年护理受到重视老年护理受到重视+老年病科、老年医老
11、年病科、老年医院的工作包括：医院的工作包括：医疗护理、生活护理、疗护理、生活护理、心理护理和临终关心理护理和临终关怀。怀。+护理研究生教育设立了老年护理研究方向。护理研究生教育设立了老年护理研究方向。+与国外建立了关于老年健与国外建立了关于老年健 康社区干预效果对照研究康社区干预效果对照研究+欧盟国际助老会资助的老欧盟国际助老会资助的老 年人健康教育项目等。年人健康教育项目等。+日益增多的老年人口的抚养和照料问题。日益增多的老年人口的抚养和照料问题。+空巢、高龄和带病老年人的服务需求。空巢、高龄和带病老年人的服务需求。+寿命延长和寿而不康造成。的医疗卫生和寿命延长和寿而不康造成。的医疗卫生和护
12、理的压力。护理的压力。+据统计，全国老年人群慢性病患病率达据统计，全国老年人群慢性病患病率达51.8%51.8%。+高龄老年人是增长最高龄老年人是增长最 快的群体，同时又是快的群体，同时又是 老年人口中的脆弱群老年人口中的脆弱群 体。体。+带病生存甚至卧床不带病生存甚至卧床不 起的概率最高。起的概率最高。+特别渴望老有所医。特别渴望老有所医。+希望得到保健护理、希望得到保健护理、生活照料、精神呵护。生活照料、精神呵护。+我国护理事业的发展与老龄化的需求、与我国护理事业的发展与老龄化的需求、与国际标准水平相比存在很大差距。国际标准水平相比存在很大差距。+截至截至20052005年底，全国共有护士
13、年底，全国共有护士135135万，每千万，每千人口护士数为人口护士数为1.051.05人，世界大多数国家千人，世界大多数国家千分之三。分之三。+国际医护相比是国际医护相比是1 1：2.72.7，我国是我国是1 1：0.680.68，许多国，许多国 家已达到家已达到1 1：1 1床护比床护比1 1：0.40.4。+护理人员紧缺。护理人员紧缺。+尤其是老年护理专科护士的培养尤其是老年护理专科护士的培养-空白。空白。+扩大护理教育的规模。扩大护理教育的规模。+开设老年护理专业，加强老年护理教育。开设老年护理专业，加强老年护理教育。+加强老年人常见疾病的护理研究。加强老年人常见疾病的护理研究。+解决老年人口的就医问解决老年人口的就医问题。题。+建立以建立以“家庭养老为基家庭养老为基础，社区服务为依托结础，社区服务为依托结构养老为补充构养老为补充”的养老的养老服务体系。服务体系。+建设社区服务设施，建设社区服务设施，满足老年群体在日常满足老年群体在日常 生活照顾、精神慰籍、生活照顾、精神慰籍、临终关怀、紧急救助临终关怀、紧急救助 等方面日益增长的需求等方面日益增长的需求+老年护理的目标与原则。老年护理的目标与原则。+人口老龄化的对策。人口老龄化的对策。+老年护理的道德准则及执业标准。老年护理的道德准则及执业标准。
