1、无痛内镜中心ppt课件患者与服务对象至上患者与服务对象至上科技创新科技创新 服务大众服务大众 引领未来引领未来精湛演绎技术精湛演绎技术 关爱体现服务关爱体现服务具有鲜明学科特色的国际品牌医院具有鲜明学科特色的国际品牌医院u 18691869年年 英国圣公会在杭州设立戒烟所，此为广济医院前身英国圣公会在杭州设立戒烟所，此为广济医院前身u 19521952年年 浙江省人民政府接管医院并更名为浙江省人民政府接管医院并更名为“浙江医学院附属第二医院浙江医学院附属第二医院”u 19601960年年 医院定名为浙江医科大学附属第二医院医院定名为浙江医科大学附属第二医院u 19981998年年 评为全国评为
2、全国“百佳医院百佳医院”，u 19991999年年 定名为浙江大学医学院附属第二医院定名为浙江大学医学院附属第二医院u 20112011年年 最高标准通过最高标准通过“三甲三甲”复评复评 无痛内镜中心的建设无痛内镜中心的建设1.疼痛影疼痛影响响患者患者诊疗诊疗2.舒适化无痛舒适化无痛诊疗诊疗技技术术3.建建设设中的无痛中的无痛内镜内镜中心中心4.无痛无痛内镜内镜中心成立后面中心成立后面临临的机遇和挑的机遇和挑战战q19951995年，美国疼痛学会首先提出了年，美国疼痛学会首先提出了“疼痛：第疼痛：第5 5大生命体征大生命体征”的概念，希望借此提高医护工作的概念，希望借此提高医护工作者对疼痛治疗
3、的认知度者对疼痛治疗的认知度q美国疼痛学会主席美国疼痛学会主席James Campbell博士指博士指出：出：.如果将疼痛与其它的生命体征提高到同如果将疼痛与其它的生命体征提高到同等的位置，它将会有更多的机会得到合适的治等的位置，它将会有更多的机会得到合适的治疗。我们需要培训医师和护士将其作为生命体疗。我们需要培训医师和护士将其作为生命体征进行治疗征进行治疗.人健康?就诊医院医生检查/化验治疗 内科 外科 其他（针灸、理疗等）吃药打针手术害怕疼痛讳病忌医讳病忌医延误治疗时机q 2001年在悉尼召开的第2届亚太地区疼痛控制学术研讨会提出：消除疼痛是基本的人权消除疼痛是基本的人权q 美国对疼痛的管
4、理进行立法：2001年1月1日执行疼痛管理的新标准，对患者在诊治过程中的疼痛控制提高到人权的高度2004年，国际疼痛研究学会（IASP）将2004年10月11日为首个“世界镇痛日”，主题为“缓解疼痛是人的一项权利”从无痛内镜开始从无痛内镜开始 病人在没有痛苦、恐惧及任何心理负病人在没有痛苦、恐惧及任何心理负担的情况下检查和治疗，使就医成为一个愉担的情况下检查和治疗，使就医成为一个愉快和舒适的过程，是现代化医院新的管理理快和舒适的过程，是现代化医院新的管理理念，是提供给病人新的服务模式念，是提供给病人新的服务模式v 消化内科的无痛胃肠镜检查与治疗、内镜下粘膜剥脱术消化内科的无痛胃肠镜检查与治疗、
5、内镜下粘膜剥脱术（ESD）和胆道镜下诊疗（）和胆道镜下诊疗（ERCP）等）等v 肿瘤外科超声刀治疗肿瘤外科超声刀治疗v 呼吸科的无痛纤支镜诊疗呼吸科的无痛纤支镜诊疗v 妇科的无痛宫腔镜诊疗及人工流产妇科的无痛宫腔镜诊疗及人工流产v 泌尿外科无痛膀胱镜下诊疗泌尿外科无痛膀胱镜下诊疗v 神经内外科、心内科、放射科介入检查及治疗等神经内外科、心内科、放射科介入检查及治疗等 消化内镜中心预约处消化内镜中心预约处消化内镜中心候诊处消化内镜中心候诊处胃镜操作室胃镜操作室麻醉复苏室麻醉复苏室v 消化科、肿瘤科、呼吸科、妇产科、泌尿科消化科、肿瘤科、呼吸科、妇产科、泌尿科分散在不同楼层，不利于统一调度和管理分
6、散在不同楼层，不利于统一调度和管理v 目前的内镜中心场地限制和人员不足，不能目前的内镜中心场地限制和人员不足，不能满足所有病人的需求，预约时间较长，部分满足所有病人的需求，预约时间较长，部分病人甚至预约到两个月后病人甚至预约到两个月后v 便于改进流程，提高麻醉安全性和病人的舒便于改进流程，提高麻醉安全性和病人的舒适度适度v 集约化管理集约化管理v 建立2000平米内镜中心，将原来分散在全院的胃镜室、肠镜室、部分介入手术室、纤维支气管镜室、膀胱镜室、人流室、宫腔镜室、超声刀室等集中v 配备先进的诊疗设施、设备配备先进的诊疗设施、设备v 按照无菌手术室的要求进行管理，每间将配备相 应的麻醉机和完善
7、的监护设备、抢救设施，建立更规范的麻醉复苏室v 无痛诊疗技术的业务量无痛诊疗技术的业务量v 4万例年内镜诊疗人数、开展内镜诊疗种类齐全、诊疗质量最优的单位之一，成为国内领先的无痛内镜中心v 内镜室的数量和类别在院方和设计单位协调下，经过可行内镜室的数量和类别在院方和设计单位协调下，经过可行性研究后才最终确定相关数据，有利于医院在运营和发展性研究后才最终确定相关数据，有利于医院在运营和发展方面的管理，适应群众日益增长的医疗需求方面的管理，适应群众日益增长的医疗需求v 在设计初期，设计单位与医院充分沟通，采用了德国先进在设计初期，设计单位与医院充分沟通，采用了德国先进的医疗设计理念，充分考虑了患者
8、流、医护流、清洁材料的医疗设计理念，充分考虑了患者流、医护流、清洁材料流和污物流的合理分配并精心优化，在满足院内感染控制流和污物流的合理分配并精心优化，在满足院内感染控制和医疗功能要求的前提下设计出人性化的优秀的建筑布局和医疗功能要求的前提下设计出人性化的优秀的建筑布局v 对患者人群进行区分，将普通内镜、无痛内镜；普通术后对患者人群进行区分，将普通内镜、无痛内镜；普通术后恢复、麻醉术后恢复；门诊患者、住院患者、恢复、麻醉术后恢复；门诊患者、住院患者、VIP患者、患者、人流手术患者分别考虑，既满足了医务人员和患者的工作人流手术患者分别考虑，既满足了医务人员和患者的工作需求，又保护了患者隐私需求，
9、又保护了患者隐私浙 江 大 学 附 属 第 二 医 院 内 镜 中 心 功 能 布 局 MEDICAL PLANNINGGADBC人性化的功能区域设计人性化的功能区域设计 提示：黄色 外部通道 红色 内部通道A:接待处 预约/部分病案传递/打印结果 B:门诊患者 门诊（普通患者/需麻醉患者）分流C:住院患者 住院患者/VIP 患者 分流D:医务人员 医务人员/行政人员 分流；医护分流 功 能 布 局 MEDICAL PLANNINGGABCD模块设计分析模块设计分析A:住院患者 部分住院患者不便于行动，特准备了单独的通道便于病人及家属的转运。B&C:术前准备 门诊患者的术前准备分类为两种模式-
10、普通型和无痛性，既可以将人流分散，又使无痛中心高效运转，减少台间准备时间，体现绿色概念。D:术后恢复 恢复室为无痛中心中的重要组成部分，在保障医疗安全前提的条件下，按照特殊的比例设置床位，保证高效率的运转。功 能 布 局 MEDICAL PLANNINGG模块设计分析模块设计分析A:刷手区域 医务人员在刷手消毒后直接进入手术区域，避免与患者或者其他未消毒之医务人员接触，减少院内感染的发生，降低院感率。B:清洁物品供应 清洁物品在洁净侧单独储存供应，避免二次污染，并方便护理人员管理。C:术前准备 对于人流患者，配备了单独的术前准备室，可以保护患者隐私，同时避免刷手后的医务人员与未消毒的患者直接接
11、触而增加感染机率。D:恢复室 尽量缩短术后患者之转运距离，方便医护人员。DACB 功 能 布 局 MEDICAL PLANNINGG洁污分析洁污分析A&G&H:污物区域 包括污物室，洗镜室，标本室。B&C：清洁消毒区域 打包/消毒D&E&F:清洁区域 清洁物品储藏说明：人流手术室做到10000-100000级洁净度，肠镜室等达到手术区300000级水平。在设计中，要做到洁污分流，并减低院内感染发生的机率，这是医院设计中首要并必须做到的前提，而其他非医疗因素仅作为参考和优化条件。CABA B CDEFGH 诊 疗 空 间 内镜室内镜室 Endoscopy Room介入手术室介入手术室 Inter
12、vention 准备准备/恢复室恢复室 Preparation&Recovery？INTERIOR DESIGN 贵贵宾宾等等候候区区VIPVIP INTERIOR DESIGN 公公 共共 等等 候候区区INTERIOR DESIGN 会会议议室室 利于学科发展 提高学科地位 增加病源 提高知名度相关科室麻醉科医师是建设无痛医院的主力军 麻醉安全性麻醉安全性v科学、通畅的流程科学、通畅的流程v规范的操作和用药规范的操作和用药v麻醉人员的合理安排和调度麻醉人员的合理安排和调度v复苏室的建立复苏室的建立v无痛诊疗的麻醉文书的制定，如麻醉前无痛诊疗的麻醉文书的制定，如麻醉前评估，麻醉门诊的建立，麻
13、醉记录，麻评估，麻醉门诊的建立，麻醉记录，麻醉前后注意事项醉前后注意事项v人才培养、学术建设人才培养、学术建设v 国内：国内：医院已先后派遣麻醉科主任、副主任、护士长、亚专业组组长等到上海中山医院、长海医院、广东佛山医院等参观学习v 国外：国外：和美国UCLA医学中心、西北大学附属医院、Mayo Clinic建立良好协作关系，加强学术交流和互访，引进舒适医疗的先进理念和管理经验v 在五年内建设成为浙江省设施最先进、年内在五年内建设成为浙江省设施最先进、年内镜诊疗人数最多、开展内镜诊疗种类最全、镜诊疗人数最多、开展内镜诊疗种类最全、诊疗质量最优的单位之一，成为国内领先的诊疗质量最优的单位之一，成
14、为国内领先的无痛内镜中心，为患者提供安全、优质、高无痛内镜中心，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务效的医疗服务 v 组织国内和省内麻醉科及相关业务科室医师组织国内和省内麻醉科及相关业务科室医师到我院内镜中心参观和交流，计划每年举办到我院内镜中心参观和交流，计划每年举办23期无痛诊疗技术培训班，推广舒适化医期无痛诊疗技术培训班，推广舒适化医疗的理念和管理经验，促进麻醉科及相关学疗的理念和管理经验，促进麻醉科及相关学科的共同发展科的共同发展 谁来主导？谁来主导？如何收费如何收费 费用如何分配？费用如何分配？麻醉科主任担当重任麻醉科主任担当重任n强大的魄力和决心n高超的管理技巧n良好的沟通协调能力n勇于创新的科学精神
