1、品管圈：降低消毒供应中心内差件数 市二院消毒供应中心市二院消毒供应中心 林晓霞林晓霞Company Logo 品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，在自我启发、相互启发的原则下，用各种统计方法，以全员参加的方式不断地进行改善自己工作现场的活动。本科自2013年7月实施并开展了第一圈的品管圈活动，为期4个月，取得了一定的成果，下面对本圈活动进行总结和探讨。Company Logo 1 本院是xx省三级甲等医院，CSSD是医院消毒供应中心，承担着全院所有可重复使用的医疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、发
2、放的任务,确保物品的清洗和灭菌质量，提供100%合格的灭菌产品，保证无菌物品的正常供应，满足临床科室所需，是我们的职责。Company Logo 2.1确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义 采用报名或推荐方式产生采用报名或推荐方式产生10名圈员，自主名圈员，自主选举出选举出1名圈长，副圈长和辅导员，确定圈名圈长，副圈长和辅导员，确定圈名、圈徽和圈义。圈长负责整个活动的开名、圈徽和圈义。圈长负责整个活动的开展，辅导员起指导调度作用。圈名、圈徽、展，辅导员起指导调度作用。圈名、圈徽、圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。Company Lo
3、go圈的组成 品管圈小组成员圈 长：副圈长：辅导员：成 员：Company Logo圈员简介成员名单职 称学 历年 龄性 别圈长护师护师中专中专女女副圈长护士护士大专大专女女辅导员主管护师主管护师本科本科女女圈员主管护师主管护师大专大专女女主管护师主管护师大专大专女女护士护士大专大专女女护士护士大专大专女女护士护士大专大专女女护士护士大专大专女女护士护士大专大专女女Company Logo成员分工（1）圈长 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。制作幻灯片。（2）辅导员 工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。（3）
4、副圈长 工作职责：负责制定并实施改善措施，协助完成制作幻灯片。（4）圈员 工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。Company Logo主题选定主题选定 1拟订活动计划表拟订活动计划表 2现状把握现状把握 3目标设定目标设定 4对策拟订对策拟订 6解析解析 52.2计划计划 Company Logo 圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，内容涉及工的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，内容涉及工作的各个方面，有减少无菌物品误差，减少纸塑袋的浪费，作的各个方面，有减少
5、无菌物品误差，减少纸塑袋的浪费，降低机器的故障，提高清洗质量，减少病房投诉，提高人降低机器的故障，提高清洗质量，减少病房投诉，提高人员自我保护意识，提高灭菌器的使用，减少包布、水电、员自我保护意识，提高灭菌器的使用，减少包布、水电、一次性手套帽子的浪费等等。对主题投票选定，采用强制一次性手套帽子的浪费等等。对主题投票选定，采用强制投票法和记名式团体投票法按重要程度优先排列筛选出投票法和记名式团体投票法按重要程度优先排列筛选出5个主题，再进行评价法确定最后主题，即根据主题的重要个主题，再进行评价法确定最后主题，即根据主题的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，确立了本次圈活动的性、迫切性、圈能力以
6、及院方政策，确立了本次圈活动的主题：降低消毒供应中心内差件数。主题：降低消毒供应中心内差件数。Company Logo主题选定问题选项问题选项护士护士重视重视程度程度总总分分384642461721 363524271223372738231252412125181055321537311154降低消毒供应中心内差降低消毒供应中心内差件数件数 降低机器的故障降低机器的故障 减少纸塑袋的浪费减少纸塑袋的浪费 提高清洗质量提高清洗质量 急急迫迫性性可可行行性性圈员圈员能力能力排排序序选选定定（评价计评价计分方式：分方式：强烈强烈：5分、分、较强较强：4分、分、一般：一般：3分、较弱分、较弱：2分、
7、分、弱弱1分分，圈員人數：，圈員人數：10人人)提高人员自我保护意识提高人员自我保护意识Company Logo选题理由Company Logo 编号圈名圈徽得票名次 选定1点点圈232互信圈313曙光圈144责任圈41Company Logo责任圈Company Logo圈名、圈徽、圈歌含义消毒供应中心的每位工作人员都要以对消毒供应中心的每位工作人员都要以对广大患者生命健康高度负责的态度，立广大患者生命健康高度负责的态度，立足岗位，履职尽责，确保足岗位，履职尽责，确保“零事故零事故”。红色代表热情、活泼，象征团体每位工红色代表热情、活泼，象征团体每位工作人员用勤劳的双手和一颗温暖的心，作人员
8、用勤劳的双手和一颗温暖的心，为全院提供无菌物品和医疗用品。为全院提供无菌物品和医疗用品。“朋友朋友”寓意着全体消毒供应中心工作寓意着全体消毒供应中心工作人员团结奋进、相互协作、互敬互爱，人员团结奋进、相互协作、互敬互爱，彼此间像朋友一样，是个大家庭。彼此间像朋友一样，是个大家庭。Company Logo Company Logo 月份月份 周次周次活动项目活动项目2013.7月月8月月9月月10月月负责人负责人1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周主题选定主题选定圈长圈长活动计划拟定活动计划拟定辅导员圈长辅
9、导员圈长把把 握握 现现 状状圈长圈长目标设定目标设定圈长圈长拟定计划拟定计划副圈长副圈长 圈长圈长要要 因因 分分 析析各圈员各圈员对对 策策 拟拟 定定圈长圈长对对 策策 实施实施各圈员各圈员效效 果果 确确 认认辅导员圈长辅导员圈长标准化标准化圈长圈长检讨与改进检讨与改进圈长圈长成成 果展示果展示圈长圈长计划实际Company Logo调查现状項 目 调查结果 回收区内差件数80%检查包装区内差件数60%无菌存放区内差件数80%2013.7.1-2013.8.1每天记录内差件数，并根据供应中心回收区、检查包装区、无菌存放区三个区每天记录内差件数，并根据供应中心回收区、检查包装区、无菌存放
10、区三个区域分类记录，记录表张贴于醒目工作区，收集数据为时域分类记录，记录表张贴于醒目工作区，收集数据为时1个月个月 回收、发放、包装环节中的内差是消毒供应中心内差的原因回收、发放、包装环节中的内差是消毒供应中心内差的原因,根据根据80/2080/20原则原则,回收、发回收、发放环节中的错误是主要原因放环节中的错误是主要原因,即本次品管圈改善的重点是如何降低回收错误和发放错误即本次品管圈改善的重点是如何降低回收错误和发放错误 Company Logo目标设定现在状况100%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本标准医院要求本期目标努力方向100%9
11、5%消毒供应中心消毒供应中心QCCQCC实施前后内差件数数据对比实施前后内差件数数据对比(百分比指正确率）百分比指正确率）Company Logo解析内差件数内差件数责责任心不任心不强强清点不仔清点不仔细细没有双人没有双人当面交接当面交接清楚清楚没有合理安排没有合理安排 字迹潦草字迹潦草难难以以辨辨认认发放物品核对发放物品核对不仔细不仔细回收物品交接回收物品交接不清不清 回收物品核对回收物品核对不清不清 发放物品交接发放物品交接不清不清 人员培训不够人员培训不够 无菌物品标识无菌物品标识不清楚不清楚 专专科科专专件不熟件不熟悉悉Company Logo对策拟订 问题原因分析对策方案实施日期什么
12、导致内差件数回收物品核对不清 1.登记、清点清楚2.当面核对清楚2013.8.12013.10.1回收物品交接不清 1.回收和清洗人员当面交接清楚2.发现不符及时和回收人员反馈以及与临床沟通2013.8.12013.10.1发放物品核对不仔细 1.仔细检查楼层科室，数量，与登记核对，正确后予以发放2013.8.12013.10.1发放物品交接不清 1.当面双人核对并登记清楚2013.8.12013.10.1人员培训不够 1.定时培训2.全员培训3.定期考核，巩固知识2013.8.12013.10.1无菌物品标识不清楚 1.字迹应规范清楚，标明科室名称、楼层，以免发放错误2013.8.12013
13、.10.1Company Logo 2.3 实施 进行对策的实施和检讨。2.4 确认进行对策效果的确认，无效再进行解析，对策拟订，实施和确认。2.5 处置检讨与改进，并制定标准化。Company Logo項目項目评价指标评价指标上期上期本期本期是否是否进步进步对对QCC的运用的运用 了解内容和形式的人数了解内容和形式的人数010 团队精神团队精神 活动活动出席率出席率85.4%97.9%人际关系人际关系沟通与协调能力较强人数沟通与协调能力较强人数27 专业知识水平专业知识水平 职称和学历提高人数职称和学历提高人数13 创造力创造力 能提出问题与建议人数能提出问题与建议人数59 Company
14、Logo评定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%内差件数率由原来的75%上升到95%（百分比指正确率）图例活动前活动后 活动前 活动后Company Logo項目項目评价指标评价指标上期上期本期本期是否是否进步进步对对QCC的运用的运用 了解内容和形式的人数了解内容和形式的人数010 团队精神团队精神 活动活动出席率出席率85.4%97.9%人际关系人际关系沟通与协调能力较强人数沟通与协调能力较强人数27 专业知识水平专业知识水平 职称和学历提高人数职称和学历提高人数13 创造力创造力 能提出问题与建议人数能提出问题与建议人数59 Company Logo 品管圈起始于1950年美国Deming教授的统计方法课程，以及1954年Juran教授的质量管理课程。之后在日本发扬光大。现在将原使用于制造业的品质经营管理手法逐渐导入医疗机构即QCC。卫生部在全国开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，其目的是提高医疗服务质量。本院护理部从2013年着手组建第一期“品管圈”，消毒供应中心积极参与并成立了“责任圈”。本次品管圈的开展，通过科学的质量管理知识和工具，通过圈员由下而上，自我管理的实践过程，发现消毒供应中心工作中存在的一些问题并进行改善方法的探讨和实施，增加了工作效率，提升了工作质量，取得了一定的成效。
