1、方庄社区卫生服务中心的发展与人力资源建设方庄社区卫生服务中心的发展与人力资源建设北京市丰台区方庄社区卫生服务中心北京市丰台区方庄社区卫生服务中心 吴浩吴浩内容提要内容提要l方庄社区概述方庄社区概述l方庄社区卫生服务发展与概况方庄社区卫生服务发展与概况l“片儿医片儿医”服务模式建立与内涵建设服务模式建立与内涵建设l社区卫生人力资源建设社区卫生人力资源建设一、方庄社区概述一、方庄社区概述 方庄社区建于二十世纪九十年代初期，方庄社区建于二十世纪九十年代初期，占地面积占地面积5.535.53平平方公里。按方公里。按“古城群古城群星星”之意划分为芳古园、芳城园、芳群之意划分为芳古园、芳城园、芳群园、芳星
2、园、芳城东里园、芳星园、芳城东里5 5个小区。社区个小区。社区常住人口常住人口9.69.6万，外来万，外来人口人口2.32.3万。万。方庄社区特点：方庄社区特点：l北京市最早的大型商品住宅区，中国城建发展史的里程碑北京市最早的大型商品住宅区，中国城建发展史的里程碑l9090年代初亚洲规模最大和首都标准最高的综合性住宅区年代初亚洲规模最大和首都标准最高的综合性住宅区l北京住宅建设的一个新起点北京市对外开放的窗口、中外宾客参观的北京住宅建设的一个新起点北京市对外开放的窗口、中外宾客参观的新景点和旅游场所（新景点和旅游场所（2525年来年来3030多个国家的元首和政府首脑莅临考察）多个国家的元首和政
3、府首脑莅临考察）l辖区共有中央、市属、区属单位辖区共有中央、市属、区属单位135135个，个，7373个中央、市、区所属单位个中央、市、区所属单位的人员以及大量文化界、艺术界和经济界的名流居住在方庄（外交部、的人员以及大量文化界、艺术界和经济界的名流居住在方庄（外交部、卫生部等卫生部等8 8个部委的家属宿舍区在方庄）个部委的家属宿舍区在方庄）l社区老年人口数社区老年人口数1.51.5万，占人口比例的万，占人口比例的13%13%。独居老人。独居老人105105名，空巢家名，空巢家庭庭485485个个l教育资源及医疗资源丰富：教育资源及医疗资源丰富：北京四中方庄校区北京四中方庄校区 中央音乐学院附
4、中中央音乐学院附中 方庄社区卫生服务中心方庄社区卫生服务中心 北京中医药大学第二附属医院北京中医药大学第二附属医院 二、方庄社区卫生服务发展与概况二、方庄社区卫生服务发展与概况 （一）方庄社区卫生服务发展史（一）方庄社区卫生服务发展史l19921992年年 方庄第一医院成立，属一级甲等医院方庄第一医院成立，属一级甲等医院l19951995年年 全国最早转型开展社区卫生服务的医院全国最早转型开展社区卫生服务的医院l19951995年年 与西澳大利亚卫生部签署与西澳大利亚卫生部签署“中澳合作方庄中澳合作方庄 示范社区医院项目示范社区医院项目”谅解备忘录谅解备忘录l19961996年年 成为首都医科
5、大学全科医疗培训中心社区基地成为首都医科大学全科医疗培训中心社区基地l19991999年年 全国首家批复转轨为社区卫生服务机构全国首家批复转轨为社区卫生服务机构l20032003年年 与中国协和医科大学护理学院建立与中国协和医科大学护理学院建立 社区护理教学基地社区护理教学基地l20042004年年 成为卫生部首批全科医学培训成为卫生部首批全科医学培训 中心社区教学基地中心社区教学基地l20042004年年 成为首都医科大学公共卫生与成为首都医科大学公共卫生与 家庭医学院社区教学基地家庭医学院社区教学基地l20082008年年 成为北京市全科医师规范化培训社区基地成为北京市全科医师规范化培训社
6、区基地（二）方庄社区卫生服务概况（二）方庄社区卫生服务概况 1.1.方方庄社区卫生服务工作理念庄社区卫生服务工作理念l以项目促进社区卫生服务内涵建设以项目促进社区卫生服务内涵建设l以科研提升社区卫生服务品质以科研提升社区卫生服务品质l以管理铸造社区卫生服务品牌以管理铸造社区卫生服务品牌l以服务赢得社区百姓信任以服务赢得社区百姓信任 2.2.方庄社区卫生服务人员结构方庄社区卫生服务人员结构l在职员工共在职员工共131131人人l按学历分类：博士按学历分类：博士4 4人、硕士人、硕士1111人、本科人、本科5656人、专科人、专科5454人人l按职称分类：按职称分类：副高以上职称副高以上职称151
7、5人人、中级职称中级职称4848人人 中级以上职称者中级以上职称者占工作人员总数的占工作人员总数的48.1%48.1%l按岗位分类：按岗位分类：医师医师5050人、护理人员人、护理人员3434人人、其它卫生技术人员其它卫生技术人员3838人人3.3.实行收支两条线管理前后对照情况实行收支两条线管理前后对照情况项目 2007年2010年（1-10）增长数增长%财政拨款 292（其中退休费34万元）427（其中退休费74万元）135（其中退休费40万元）46.2（其中退休费增长117.6%）业务收入 20733387131463.4门诊量（万人）13.416.83.425.4人均收入5.385.1
8、6-0.22-4 单位：万元1.社区社区“片儿医片儿医”团队服务模式示意图团队服务模式示意图三、三、“片儿医片儿医”服务模式的建立与内涵建服务模式的建立与内涵建设设按照需求和接受服务的程度分级按照需求和接受服务的程度分级第一级人群第二级人群第三级人群进行健康管理服务宣传并发放健康联系卡第一类健 康人 群第二类亚健康人 群第三类慢性病人 群第 三 类高 危 或合 并 严重 并 发症病人、特 殊 病人以健康促进为目标；儿童：提供保健服务妇女：提供孕妇保健及普通妇女计划生育技术指导服务老年人：提供老年保健服务其他健康人群：需要健康服务时可随时与团队联系，或由其家庭成员与团队联系，无需求时团队每年随访
9、一次提高慢性病控制率为目标，建立健康档案，给予饮食指导、运动指导、用药指导、疾病康复和心理辅导。以减轻痛苦、便捷医疗目标建立专门健康档案，实行个案管理，定期上门访视并提供实时的健康管理、医疗、就医指导、家庭护理等服务对符合转诊指证的患者，提供双向转诊服务残疾人群：进行康复训练和康复指导，建立康复档案特困人群：根据需求提供服务，给予相应优惠和关爱精神人群：根据有关要求进行精防工作，定期访视传染病人：建立特别管理档案，定期随访、消毒管理观察为主，提供电话或信件随访以预防疾病发生为目标，提供不良生活方式干预，定期访视2.丰台“片片儿医儿医”团队健团队健康管理康管理示意图示意图2.2.方庄社区卫生服务
10、中心全科诊疗规范流程图方庄社区卫生服务中心全科诊疗规范流程图 （社区首诊负责制）（社区首诊负责制）了解：本次的健康需求（诊治/保健）浏览和回顾：该服务对象的健康问题调出健康档案并查阅询问：本次健康问题或需求（问诊）客观资料采集分析：采用“社会心理生物”思维模式确定健康问题及需求项目制定处理方案根据服务对象实施健康管理老年保健妇保计生孕 妇：产 前保健慢病筛查随访转诊高 危 人 群 干预健 康 人 群：健康教育其他工作项目执行医嘱-回访及效果评价临终护理死亡高危人群管理和高危因素干预对于可能影响其他家庭成员健康的因素转天坛医院或相关专科医院个案结果儿 童 保 健、预防接种1.1.慢慢病管理病管理
11、l更新观念更新观念 管理者、服务者、利用者管理者、服务者、利用者l多学科共同关注慢病管理多学科共同关注慢病管理 医学、心理学、人文学、医学、心理学、人文学、社会学、经济学、管理学社会学、经济学、管理学l个体健康管理个体健康管理群体健康管理群体健康管理 以群体健康促进和带动以群体健康促进和带动 个体健康管理个体健康管理l医医疗照顾疗照顾社区健康互助社区健康互助自我健康管理自我健康管理 （二）（二）“片儿医片儿医”内涵建设内涵建设快乐生活俱乐部项目启动会快乐生活俱乐部项目启动会健康教练员培健康教练员培训会训会慢病管理新模式成果推广会慢病管理新模式成果推广会快乐生活俱乐部研讨会快乐生活俱乐部研讨会建
12、立建立“快乐生活俱乐部快乐生活俱乐部”-心理健康促进与慢病管理有机结合心理健康促进与慢病管理有机结合引进中澳合作引进中澳合作“HAPPY LIFE CLUB”慢病管理项目，并给予本土化。慢病管理项目，并给予本土化。2.2.社区护理社区护理 打造全国社区护理品牌打造全国社区护理品牌建立协和护理学院社区护理实习基地建立协和护理学院社区护理实习基地成功举办全国第一届、第二届社区护理学术峰会成功举办全国第一届、第二届社区护理学术峰会 社区护理带教社区护理带教l20032003年年建立协和护理学院社区护理实习基地建立协和护理学院社区护理实习基地l带教带教协和护理学院协和护理学院 护理本科生护理本科生33
13、6336人人 护理研究生护理研究生8 8人人l中专、网络大专班中专、网络大专班 实习生：实习生：3 32727人人我是社区健康我是社区健康“小教员小教员”角色扮演角色扮演 观摩课观摩课 3.3.社区中医服务及康复治疗社区中医服务及康复治疗l 建立中医康复特色诊区建立中医康复特色诊区l 全国范围引进中医人才全国范围引进中医人才 工作人员12名，其中博士4名、硕士3名l 大力开展社区中医适宜技术大力开展社区中医适宜技术l 积极引进先进治疗技术积极引进先进治疗技术 引进全套挪威SET悬吊设备开展 慢性骨关节疾病的社区康复治疗 l与三级医院建立良好的技术指导关系与三级医院建立良好的技术指导关系 长期聘
14、请积水潭医院及首都医科大学康复专家定期坐诊4 4、社区健康教育、社区健康教育l健康大课堂、咨询、健康大课堂、咨询、义诊等团队活动义诊等团队活动l网络、社区团队博客网络、社区团队博客l建立建立“医信通医信通”平台平台5 5、社区心理健康促进、社区心理健康促进l团体心理健康促进团体心理健康促进 心理健康大课堂心理健康大课堂 重点人群心理测评与干预重点人群心理测评与干预 “阳光聊天室阳光聊天室”l个体心理健康促进个体心理健康促进 “一元心理咨询门诊一元心理咨询门诊”快乐生活俱乐部快乐生活俱乐部l社区精神卫生管理社区精神卫生管理“阳光聊天室阳光聊天室”温暖老人心温暖老人心重点人群心理健康测评与干预重点
15、人群心理健康测评与干预建立建立“一元一元”心理咨询门诊心理咨询门诊社区社区心理健康促进心理健康促进对精神、智力残障居民及对精神、智力残障居民及家属家属进行心理健康评估和帮助进行心理健康评估和帮助6 6、以科研以科研教学教学提升社区卫生服务品质提升社区卫生服务品质 目前未结题的目前未结题的在在研项目情况研项目情况l首都医学发展科研基金项目首都医学发展科研基金项目5 5项项l丰台区科委项目丰台区科委项目1 1项项l丰台区卫生系统科研项目丰台区卫生系统科研项目4 4项项l澳大利亚澳大利亚MonashMonash大学及北京大学公共大学及北京大学公共卫生学院合作项目卫生学院合作项目2 2项项l北京市神经
16、外科研究所合作国家北京市神经外科研究所合作国家“十十一五一五”科技支撑计划课题科技支撑计划课题1 1项项l与北京市心理卫生协会及东明心理咨与北京市心理卫生协会及东明心理咨询事务所合作项目询事务所合作项目1 1项项建院以来在核心期刊发表论文建院以来在核心期刊发表论文23篇篇 著有论著两册著有论著两册 社区卫生服务管理与实践社区卫生服务管理与实践 社区护理实习手册社区护理实习手册7 7、对外交流、对外交流上海市左焕琛副市长参观上海市左焕琛副市长参观北京市卫生局金大鹏局长视察北京市卫生局金大鹏局长视察澳洲赠送救护车澳洲赠送救护车国际护士会总裁考察社国际护士会总裁考察社区护理教学基地区护理教学基地美国
17、公共卫生护理访问团莅临交流美国公共卫生护理访问团莅临交流加拿大社区护理专业访问团加拿大社区护理专业访问团来院交流来院交流澳门镜湖护理学院师生到我院参观交流澳门镜湖护理学院师生到我院参观交流20092009年代表全国社区卫生服务机构作年代表全国社区卫生服务机构作为为“建国六建国六十周年成果展示十周年成果展示”接受各国媒体参观采访接受各国媒体参观采访四、社区卫生中心人力资源建设四、社区卫生中心人力资源建设 在方庄社区卫生服务发展的背后是人力资源建在方庄社区卫生服务发展的背后是人力资源建设体系的支撑，下面就社区卫生人力资源建设的一设体系的支撑，下面就社区卫生人力资源建设的一些经验和认识与大家一起分享
18、。些经验和认识与大家一起分享。对社区卫生服务的认识对社区卫生服务的认识社区卫生社区卫生服务服务全科医师为骨干全科医师为骨干人的健康为中心人的健康为中心家庭为单位家庭为单位社区为范畴社区为范畴需求为导向需求为导向合理使用社区资源和适宜技术合理使用社区资源和适宜技术 社区公共卫生问题社区公共卫生问题政府领导、社区参与、上级卫生机构指导政府领导、社区参与、上级卫生机构指导“六位一体六位一体”的服务功能的服务功能 基本医疗基本医疗 公共卫生公共卫生基本卫生服务需求基本卫生服务需求关注重点人群关注重点人群 不同的医疗机构对自己的角色定位、功能发挥的理解不同社区卫生人力资源建设的特点 其目的是力争在某种意
19、义上让普通居民享受其目的是力争在某种意义上让普通居民享受“高层高层领导保健医领导保健医”式服务式服务 社区卫生服务机构所承担的社区卫生服务机构所承担的“六位一体六位一体”功能，功能，决定了其在人力资源建设方面的侧重点与其他医疗机决定了其在人力资源建设方面的侧重点与其他医疗机构存在着不同即如何造就一支社区卫生服务队伍，最构存在着不同即如何造就一支社区卫生服务队伍，最大化的促进社区居民的健康，提高其生活质量，承担大化的促进社区居民的健康，提高其生活质量，承担起社区居民健康守门人角色起社区居民健康守门人角色管理者对社区卫生服务的需求应对管理者对社区卫生服务的需求应对 作为管理者作为管理者针对性的设计
20、一些调查问卷针对性的设计一些调查问卷以知晓社区居民的需求以知晓社区居民的需求针对性的把有限的资源针对性的把有限的资源合理分配在不同的要素上，合理分配在不同的要素上，以发挥最大的效应以发挥最大的效应在以全科医师为核心的社区在以全科医师为核心的社区护士、公共卫生人员、中医、护士、公共卫生人员、中医、康复、心理及其他医技人员康复、心理及其他医技人员共同组成的社区卫生服务团共同组成的社区卫生服务团队中，医务人员的队中，医务人员的基本医基本医疗素质疗素质是必要条件是必要条件28 老百姓需要什么样的社区医务人员？老百姓需要什么样的社区医务人员？现有培训形现有培训形式化式化人员流动率人员流动率高高要有过硬的
21、要有过硬的医疗技术医疗技术要有良好的要有良好的交流沟通能力交流沟通能力要善于用有效要善于用有效的语言去呵护的语言去呵护他们的心灵他们的心灵要知道他们最要知道他们最需要的是什么需要的是什么要从百姓的角度要从百姓的角度以深入浅出的方以深入浅出的方法维护其健康法维护其健康要提供最直接要提供最直接最朴实的服务最朴实的服务29如何培养适宜的社区卫生服务人才如何培养适宜的社区卫生服务人才23l 要培养构建及要培养构建及运用社会资本的运用社会资本的能力能力 l 要培养社区医要培养社区医务人员的营销及务人员的营销及组织能力组织能力l 要使社区卫生要使社区卫生服务机构的管理服务机构的管理层有成本控制和层有成本控
22、制和运营理念运营理念 1以社区卫生服务中心为以社区卫生服务中心为“中心中心”医务人员的基本医疗素质是必要条件医务人员的基本医疗素质是必要条件1.1.要培养社区医务人员的营销及组织能力要培养社区医务人员的营销及组织能力l社区卫生服务中心是社区功能区的一部分社区卫生服务中心是社区功能区的一部分l“张悟本现象张悟本现象”的启示的启示l社区卫生服务中心开展的一些社区卫生营销策略社区卫生服务中心开展的一些社区卫生营销策略 l建立全民健康档案建立全民健康档案l建立与顾客的网络建立与顾客的网络l对员工进行市场营销及服务营对员工进行市场营销及服务营销知识培训销知识培训l提供人性化的服务提供人性化的服务l公益活
23、动公益活动l充分利用媒体进行正面宣传充分利用媒体进行正面宣传l科研、科普文章的发表科研、科普文章的发表l建立广泛的合作关系（与地区建立广泛的合作关系（与地区政府、学术机构、国内外学术政府、学术机构、国内外学术交流）交流）l做好市场定位做好市场定位2.要使社区卫生服务机构管理层有成本控制和运营理念要使社区卫生服务机构管理层有成本控制和运营理念 有效运营有效运营制定绩效制定绩效评估方案评估方案控制成本控制成本提高效率提高效率收支两条收支两条线管理线管理政府关注点政府关注点对社区卫生对社区卫生服务要求服务要求问题的解决问题的解决强强 调调大锅饭大锅饭成本的控制成本的控制提供低成本、高效率、便捷、贴心
24、优质的社区卫生服务各中心吸收先进各中心吸收先进理念，将成本控制理念，将成本控制入绩效考核方案入绩效考核方案这一方案应为多数这一方案应为多数员工所接受员工所接受 “放之四海皆准放之四海皆准”的绩效评估的绩效评估不存在不存在不计成本的工作，即使做得再好不过是昙花一现。因为政府没有那么多钱给我们33府际关系府际关系高等院校高等院校社区健康志愿者社区健康志愿者互联网络互联网络新闻媒体新闻媒体社区卫生社区卫生服务中心服务中心3.3.要培养构建及运用社会资本的能力要培养构建及运用社会资本的能力民间组织民间组织34 4.4.社区卫生人力资源建设的保障机制社区卫生人力资源建设的保障机制品牌创建品牌创建沟通协作
25、沟通协作能力能力专业技术能专业技术能力力人才引入机制：人才引入机制：人文素质人文素质引进毕业生及招聘社区医务人员要注重人才流动机制：人才流动机制：树立大卫生的大卫生的人才流动观念人才流动观念摒弃因怕人才流因怕人才流失而不引进或培养失而不引进或培养的观念的观念 人才激励机制：人才激励机制：物质生活的保障是人才激励的基本前提，呼吁呼吁提高社区医务人员现有的待遇水平从感情、事业、物质待遇等多方面给予支持通过医院文化建设和品牌建设使员工构建共同的价值理念，增强其自豪感和归属感充分理解品牌建设与人力资源建设之间辩证统一的关系12345.5.方庄社区卫生服务中心人力资源现状与思考方庄社区卫生服务中心人力资源现状与思考l机构人员编制数与常住人口数严重脱节机构人员编制数与常住人口数严重脱节l大力吸引优秀人才提高服务水平大力吸引优秀人才提高服务水平 在职员工在职员工131131人人 博士博士4 4人、硕士人、硕士1111人、本科人、本科5656人人。副高以上职称副高以上职称1515人人、中中级职称级职称4848人人，中级以上职称者中级以上职称者占工作人员总数的占工作人员总数的48.1%48.1%“如何留住人才？如何留住人才？”l要以更高的标准对待基地人才的准入和培养要以更高的标准对待基地人才的准入和培养 感谢聆听感谢聆听！
