1、思考题思考题1 1、思考自己的行为类型和易感因子，、思考自己的行为类型和易感因子，推测自己患何种心身疾病的概率较推测自己患何种心身疾病的概率较高？高？2 2、思考你自己将如何防治心身疾病？、思考你自己将如何防治心身疾病？异常心理问题异常心理问题一、正常与异常心理的概述一、正常与异常心理的概述（一）异常心理的概念 异常心理是指个体的心理过程和心理特征异常心理是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，大脑的结构或功能失调；发生异常改变，大脑的结构或功能失调；或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。（二）辨别心理正常与心理异常（二）辨别心理正常与心理异常的三个原则的三
2、个原则 1、主观世界与客观世界的统一性原则、主观世界与客观世界的统一性原则 2、精神活动内在协调一致性原则、精神活动内在协调一致性原则 3、个性的相对稳定性原则、个性的相对稳定性原则（三）正常与异常心理的常识性区分（三）正常与异常心理的常识性区分离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整自身社会功能不完整影响他人的正常生活影响他人的正常生活离奇怪异、过度反应、适应不良、影响和谐离奇怪异、过度反应、适应不良、影响和谐（四）早期心理障碍的信号（四）早期心理障碍的信号 1 1、无缘无故地担心会发生不幸的事，为一点小事、无缘无故地担心
3、会发生不幸的事，为一点小事而忐忑不安，夜不成眠，食不知味，心慌意乱。而忐忑不安，夜不成眠，食不知味，心慌意乱。2 2、闷闷不乐，不愿见人，对周围事物毫无兴趣，、闷闷不乐，不愿见人，对周围事物毫无兴趣，悲观厌世悲观厌世 3 3、动作古怪，行为异端，破口骂人，哭笑无动作古怪，行为异端，破口骂人，哭笑无 常，嗜睡。常，嗜睡。4 4、感到自己的一言一行均被别人知道，自己头感到自己的一言一行均被别人知道，自己头 脑里所想的什么都被别人所知，深怕别人知其隐脑里所想的什么都被别人所知，深怕别人知其隐 私奥秘，惶恐不已。私奥秘，惶恐不已。5 5、莫名其妙地情绪高昂，高度兴奋，声莫名其妙地情绪高昂，高度兴奋，声
4、音高扬，花钱大方，爱管闲事。音高扬，花钱大方，爱管闲事。6 6、总以为某异性对自己有好感，屡遭拒总以为某异性对自己有好感，屡遭拒绝，而仍紧追不舍。绝，而仍紧追不舍。7 7、毫无根据地怀疑爱人有外遇，对无根毫无根据地怀疑爱人有外遇，对无根据怀疑的据怀疑的“第三者第三者”追迹跟踪。追迹跟踪。8 8、无端怀疑有人加害于他，处处对他作无端怀疑有人加害于他，处处对他作对，昼夜防范，不敢出行。对，昼夜防范，不敢出行。心理心理正常正常异常异常不健康不健康健康健康一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症性心理问题神经症神经症精神病精神病人格障碍人格障碍其它其它（五）正常心理与异常
5、心理的分类（五）正常心理与异常心理的分类（六）不健康心理的分类与诊断标准（六）不健康心理的分类与诊断标准问题问题现实刺激现实刺激性质性质反应时反应时间间不良情绪不良情绪反映强度反映强度反映泛化反映泛化问题问题社会功能社会功能人人 格格一般心理问一般心理问题题现实因素现实因素月月间断月间断月不太强烈理不太强烈理智可控制智可控制未泛化局限未泛化局限最初事件最初事件轻度受损效轻度受损效率下降率下降正常正常严重心理问严重心理问题题较为强烈较为强烈威胁较大威胁较大月月年年剧烈剧烈 泛化泛化（与类似相（与类似相关联）关联）中度下降中度下降缺陷缺陷神经症性心神经症性心理问题理问题不强烈不强烈威胁不大威胁不大
6、月月年年强烈强烈明显泛化明显泛化严重严重人格偏人格偏离离判断以下不健康心理的类型判断以下不健康心理的类型 A，女，失恋半年月，女，失恋半年月，最近最近2个多月来心情低个多月来心情低落，虽常安慰自己天下落，虽常安慰自己天下何处无大树，但还是无何处无大树，但还是无法释怀，还是不甘心，法释怀，还是不甘心，一想起他就流泪，上课一想起他就流泪，上课也常走神，根本听不进也常走神，根本听不进老师说的话语，睡也睡老师说的话语，睡也睡不着，一醒来想起前男不着，一醒来想起前男友就伤心痛苦，对一切友就伤心痛苦，对一切的业余活动都提不起兴的业余活动都提不起兴趣，吃也吃不下。她也趣，吃也吃不下。她也希望自己能尽快走出失
7、希望自己能尽快走出失恋的阴影，故常常强迫恋的阴影，故常常强迫自己看书，读英语等。自己看书，读英语等。但无济于事，觉得自己但无济于事，觉得自己是那么地凄凉，看着别是那么地凄凉，看着别人笑得很开心也会让自人笑得很开心也会让自己想流泪。己想流泪。B，女，挂了一科，最，女，挂了一科，最近近2个星期心情低落，个星期心情低落，自艾自怨，责怪自己上自艾自怨，责怪自己上学期没好好努力，觉得学期没好好努力，觉得自己真是太笨了，笨却自己真是太笨了，笨却还不懂得笨鸟先飞。发还不懂得笨鸟先飞。发誓这个学期一定要认真誓这个学期一定要认真学习，绝不挂科，每天学习，绝不挂科，每天都很勤奋地跑图书馆，都很勤奋地跑图书馆，练英
8、语等，但有时一想练英语等，但有时一想到分数就难受，一直接到分数就难受，一直接受不了自己要补考的现受不了自己要补考的现实，睡觉前偶尔还会失实，睡觉前偶尔还会失眠，和朋友一起玩时也眠，和朋友一起玩时也有内疚感，希望尽快把有内疚感，希望尽快把精力转移到新的学习上。精力转移到新的学习上。这种自责、矛盾、焦虑这种自责、矛盾、焦虑的心理不知道如何能消的心理不知道如何能消除。除。C，近，近2个月来反复思考一些毫个月来反复思考一些毫无意义的问题，如无意义的问题，如“洗水果时洗水果时是多用一点水好，还是少用一是多用一点水好，还是少用一点好点好”，“削带皮的蔬菜如黄削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄瓜时，
9、是去皮厚一点好还是薄一好一好”，等等。虽然认为想这，等等。虽然认为想这些没有必要，但还是控制不住些没有必要，但还是控制不住的想。继而又出现了一种奇怪的想。继而又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦避免走过街天桥。因而非常烦恼，脾气变得急躁，遇到一点恼，脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰，工作、由于这些问题的困扰，工作、生活受
10、到了影响，虽尚能坚持生活受到了影响，虽尚能坚持对，但感觉苦恼，希望尽快解对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。决，因此前来心理咨询。二、亚心理健康 （一）概念（一）概念 在健康与不健康之间有一个很大的空间，既在健康与不健康之间有一个很大的空间，既非健康又非疾病，非健康又非疾病，“没有心理障碍与疾病，但又没有心理障碍与疾病，但又感觉心理不健康感觉心理不健康”，这就是亚心理健康，也称第，这就是亚心理健康，也称第三心理状态。三心理状态。你的心理处于亚健康状态吗？有时晚上辗转难眠。有时晚上辗转难眠。睡不安稳，或入睡后惊醒、多梦。睡不安稳，或入睡后惊醒、多梦。经常有不明原因的头痛。经常有不明原
11、因的头痛。经常感觉到莫名的情绪压抑，总觉得心里不舒服。经常感觉到莫名的情绪压抑，总觉得心里不舒服。在面对压力与冲突时，内心挣扎着各种声音，让人不在面对压力与冲突时，内心挣扎着各种声音，让人不知所措。知所措。面对目标与理想蓝图，有深厚的无助感与脆弱感。面对目标与理想蓝图，有深厚的无助感与脆弱感。生活在压力、焦虑和紧张之中。生活在压力、焦虑和紧张之中。（二）亚心理健康的自我调适（1）特征：）特征：情感冷漠，易冲动，行为受偶然动机和情感冷漠，易冲动，行为受偶然动机和本能欲望支配，伤害别人后本能欲望支配，伤害别人后无内疚无内疚感感对自身人格障碍对自身人格障碍缺乏自知力缺乏自知力，常与外界，常与外界发生
12、冲突，痛苦万分，发生冲突，痛苦万分，却不能吸取教训却不能吸取教训智能正常，能理解自己行为的后果及社智能正常，能理解自己行为的后果及社会对这些行为的评价标准会对这些行为的评价标准形成于儿童期及青春期之前。形成于儿童期及青春期之前。三、人格障碍三、人格障碍偏执型人格障碍偏执型人格障碍分裂样人格障碍分裂样人格障碍反社会性人格障碍反社会性人格障碍冲动性人格障碍冲动性人格障碍表演性人格障碍表演性人格障碍强迫性人格障碍强迫性人格障碍（2）人格障碍的分类偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。于成年早期，男性多于女性。发生率发生率5.8%5.8%，由于这种人少，
13、由于这种人少有自知之明，对自己的偏执行有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，实际情况可能为持否认态度，实际情况可能要超过这个比例。当他意识到要超过这个比例。当他意识到自己的这一问题时，自己也是自己的这一问题时，自己也是很难改变。自己经常难以自拔，很难改变。自己经常难以自拔，陷入难言的痛苦中。当向外界陷入难言的痛苦中。当向外界求助时，别人的指导难以维持求助时，别人的指导难以维持太久，继而又陷入从前的状态。太久，继而又陷入从前的状态。自己也经常以多种方式疏通自自己也经常以多种方式疏通自己让自己走出困境但是很难。己让自己走出困境但是很难。表演性人格障碍表演性人格障碍又称癔症型人格障碍。又称癔症型人
14、格障碍。这种这种人格障碍产生的原因一般认为与早人格障碍产生的原因一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外，因而表现出癔症型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之也可能是本类型人格产生的原因之一。一。其典型的特征表现为心理发育的不其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成
15、熟成熟性，特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见起他人注意。此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在中青年女性为常见，一般年龄都在2525岁以上。岁以上。反社会性人格障碍反社会性人格障碍又称无情型人格障碍或社会性病态，是对社会影又称无情型人格障碍或社会性病态，是对社会影响最为严重的类型，反社会型人格障碍的特征是响最为严重的类型，反社会型人格障碍的特征是高度攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中取得经高
16、度攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中取得经验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等，验教训，行为受偶然动机驱使，社会适应不良等，以行为不符合社会规范、经常违法乱纪及人际关以行为不符合社会规范、经常违法乱纪及人际关系明显缺陷为特点。系明显缺陷为特点。冲动性人格障碍也称爆发型人格障碍或攻击性人格障也称爆发型人格障碍或攻击性人格障碍。以情感爆发，伴明显行为冲动为碍。以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性多于女性。主要特征为情特征，男性多于女性。主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制能力，暴力绪不稳定及缺乏冲动控制能力，暴力或威胁性行为的突然爆发也很常见，或威胁性行为的突然爆发也很常见，这种人常常因微小的
17、刺激而突然爆发这种人常常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动，自己常常不非常强烈的愤怒和冲动，自己常常不能控制，同时可出现爆发的冲动行为，能控制，同时可出现爆发的冲动行为，这种突然出现的情绪和行为变化和平这种突然出现的情绪和行为变化和平时不一样的。再不发作时是正常的，时不一样的。再不发作时是正常的，他们常常对自己的行为感到后悔懊恼，他们常常对自己的行为感到后悔懊恼，但这并不能阻滞、防止再次发生。但这并不能阻滞、防止再次发生。分裂样人格障碍以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。人际关系明显缺陷为特点，男性略多
18、于女性。充满了怨恨且心怀妒忌充满了怨恨且心怀妒忌,他们不原凉无论是事实他们不原凉无论是事实上还是感觉到的侮辱。他们有强烈的自我权利上还是感觉到的侮辱。他们有强烈的自我权利意识意识,并会为此陷人争论之中并会为此陷人争论之中,并可坚持至其他并可坚持至其他人都放弃之时。偏执型人格者往往非常自负。人都放弃之时。偏执型人格者往往非常自负。他们相信自己具有超常的禀赋他们相信自己具有超常的禀赋,注定要成就一番注定要成就一番伟业。即使成就微小伟业。即使成就微小,他们的这种非现实的观念他们的这种非现实的观念也会持续存在也会持续存在,因其认定是他人阻碍了其潜能的因其认定是他人阻碍了其潜能的充分展现。充分展现。们时
19、常处于防卫状态们时常处于防卫状态,别人的无心快语也被其认别人的无心快语也被其认为是对他们的拒斥。为是对他们的拒斥。强迫性人格障碍男性多于女性。男性多于女性。强迫型人格障碍是人格障碍的一种强迫型人格障碍是人格障碍的一种类型，患者做事往往谨小慎微，希类型，患者做事往往谨小慎微，希望所有事都能做到尽善尽美，内心望所有事都能做到尽善尽美，内心的充满不安全感如果症状不是十分的充满不安全感如果症状不是十分严重，往往可在工作中取得比较大严重，往往可在工作中取得比较大的成就，但有时会因过分注重细节、的成就，但有时会因过分注重细节、墨守成规，反而影响工作效率。在墨守成规，反而影响工作效率。在生活中时患者常会用严
20、苛的尺度衡生活中时患者常会用严苛的尺度衡量周围事物，使自己和身边的人陷量周围事物，使自己和身边的人陷入紧张、焦虑的氛围。入紧张、焦虑的氛围。四、性心理障碍四、性心理障碍1、性心理障碍的定义 指在性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍2、常见的性心理障碍指指性对象与性行为性对象与性行为的方式与常人明显不的方式与常人明显不同，通过违反社会习俗而获得性欲满足同，通过违反社会习俗而获得性欲满足的行为的行为（1 1）同性恋）同性恋 同性恋不属于性变态，是一种性取向障碍。（2 2）恋物癖）恋物癖指反复出现以异性躯体的某部分或其使用的物品为性满足的刺激
21、物的心理障碍。几乎全发生于男性。（3 3）异性装扮癖）异性装扮癖(异装癖异装癖)一种反复而强烈的涉及异性装扮的性渴求与性想像，并付诸实施的心理障碍。多见于男性。（4 4）露阴癖）露阴癖以反复在异性和陌生人面前暴露自身的性器官的性渴求和性想象，获取性满足的心理障碍。在性心理障碍中较多见，且多为男性。（5 5）窥淫癖）窥淫癖以窥视异性裸体或性交行为活动，达到性兴奋的强烈欲望，获取性满足的心理障碍。多为男性。（6 6）摩擦癖亦称性摩擦癖）摩擦癖亦称性摩擦癖以在拥挤场所乘其不备，以生殖器或身体的某些部位摩擦异性躯体或触摸异性身体的某一部位，以引起性兴奋为特征的心理障碍。仅见于男性。（7 7）性施虐癖和
22、性受虐癖）性施虐癖和性受虐癖前者特征是向性爱对象施加虐待，以获得性兴奋，多见于男性。后者以接受性爱对象的虐待而获得性兴奋，多见于女性。二者可以单独存在，也可并存。（8 8）易性癖）易性癖是在心理上对自身性别的认定与解剖生理的性别特征相反，持续地存在改变还有恋兽癖和恋尸癖（等罕见种类，文献报道均为男性。性别的生理解剖特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为同性恋。（9 9）还有恋兽癖和恋尸癖等罕见种类，）还有恋兽癖和恋尸癖等罕见种类，文献报道均为男性。性心理障碍伴随着问题的处理性心理障碍伴随着问题的处理3、性心理障碍的干预、性心理障碍的干预（1）如何对待性心理障碍者?尊重,理解,提供帮助的态度
23、,提供有效的信息（2）对性心理障碍的误解（3）心理行为干预方法（4）心理分析法（5）行为治疗法4、成人性健康应包括的内容（1）欣赏自己的身体（2）以尊重和恰当的方式与两性交往（3）以恰当的方式表达爱和亲密（4）发展和维持有意义的性关系（5）避免性关系的滥用与操纵（6）具有增进亲密关系的技能（7）认同并接受个人的价值观（8）在性的关系中对自己的行为负责（9）整个一生都能享受和表达自己的性需要和性满足（10）区别增强生命的性行为与对自己及他人有害的性行为（11）尊重别人的性权利的方式表达自己的性（12）寻求增进性健康的方式（13）防止性传播疾病三、三、神经症神经症 旧称神经官能症，是一组主旧称神经
24、官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、要表现为焦虑、抑郁、恐惧、疑病症或神经衰弱症状的精疑病症或神经衰弱症状的精神障碍神障碍.（一）神经症的共性（一）神经症的共性 1 1、起病常与、起病常与心理社会因素心理社会因素有关；有关；2 2、病前多有一定的素质和人格基础；、病前多有一定的素质和人格基础；3 3、症状、症状没有没有相应的器质性病变为基础；相应的器质性病变为基础；4 4、一般、一般没有没有明显或持续的精神病性症状；明显或持续的精神病性症状；5 5、社会功能、社会功能相对完好相对完好；6 6、一般自知力完整一般自知力完整，有，有求治要求求治要求。（二）（二）神经症的分类神经症的分类1 1、恐惧症恐惧症2 2、焦虑症、焦虑症3 3、强迫症、强迫症4 4、疑病症、疑病症5 5、抑郁症、抑郁症6 6、神经衰弱、神经衰弱 4 4、躯体形式障碍、躯体形式障碍6 6、其他或待分类的神经症、其他或待分类的神经症（三）缓解神经症的办法（三）缓解神经症的办法陶冶个性陶冶个性 克服自我中心、内向性、完善欲顺其自然顺其自然 接纳自然而难以改变的情形为所当为为所当为 外表自然，内心健康，做常人该做的事作业作业3 31、亚心理健康的自我调适、亚心理健康的自我调适2、如何区分正常与异常心理、如何区分正常与异常心理谢谢！谢谢！
