1、第二节 铺床法 一、铺备用床法（closed bed)适用：患者出院后，床单位经终末消毒处 理后，铺成备用床，目的：保持病室整洁，准备迎接新患者。铺备用床铺备用床目的与要求：目的与要求：床铺平整、安全、舒适、耐用。床铺平整、安全、舒适、耐用。病室整洁，准备迎接新患者。病室整洁，准备迎接新患者。铺备用床四、操作要点与难点：1、被套的折叠法：操作者拿被套头，操作者拿被套头，左拿右递左拿右递 毛边向上，系带在内折叠毛边向上，系带在内折叠。2、移床旁桌20CM，床旁椅15CM。3、铺床角：距床头30CM处（相当于手到肘的距离）提起大单放于床上（此时呈一等腰三角形）一手拖起床垫 另一手将上下两边分别塞入
2、垫下。铺备用床法4、套被套要点：棉絮底边同被套开口平齐棉絮底边同被套开口平齐 拉棉被上边至被套封口处并充实拉棉被上边至被套封口处并充实 对齐对侧的角、边对齐对侧的角、边，提起丢下，提起丢下 同法铺近侧同法铺近侧 再至床尾，对好两再至床尾，对好两侧的被套边与棉胎边侧的被套边与棉胎边 整理丢下整理丢下 至床尾逐层拉平被套和棉胎至床尾逐层拉平被套和棉胎 拉被头距床头约拉被头距床头约10CM10CM，系带。，系带。5、铺床的顺序：先床头后床尾 铺备用床法 一、操作程序【评估】（一）环境评估（一）环境评估：评估同室病友有无进餐、治疗或换药等，铺床操作是否影响同室病友。（二）用物评估（二）用物评估1、床头
3、信号装置、氧气、负压装置是否完好。2、评估病床是否完好，符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染。3、评估大单、被套是否完好，被胎（毛毯）是否符合季节要求。（三）操作者自我评估（三）操作者自我评估：评估自身着装、仪表是否符合护士规范要求。铺备用床法（二）准备（二）准备1、操作者准备:衣帽整齐.洗手戴口罩。2、用物准备。护理车上置枕套与枕心、棉被或毛毯 被套、大单，护理车下层置床刷及刷套。3、按使用先后顺序摆放于护理车上。铺备用床法难点物品折叠法棉垫的折法：S形。棉絮：三折S形。大单的折法要点：正面向内、毛边向上 对中线四折。被套的折法：操作者拿被套头左拿右递毛边向上系带在内。铺备用床操作步骤：床
4、单位准备：移桌20CM 椅15CM 放用 物至椅上 扫床 铺大单：大单中线对齐依次打开 铺成 斜角 塞入垫下铺被套：开口平床头 对齐角边铺开 系带 拆成筒状 尾部塞入床垫下套枕套：四角充实 开口背门整理用物：还原床旁桌椅个人整理：洗手 摘口罩铺备用床法三、注意事项1、同室、同室病友治疗、换药或进餐时应暂停铺床病友治疗、换药或进餐时应暂停铺床。2、注意应用、注意应用节力节力原则，原则，操作连贯操作连贯（铺至床尾，拿用物，铺至对侧，铺被套（铺至床尾，拿用物，铺至对侧，铺被套。铺角时操作者。铺角时操作者呈弓步，手和臂动作配合协调，避免过多繁琐辅助动作。呈弓步，手和臂动作配合协调，避免过多繁琐辅助动作
5、。3、动作轻稳，以免病原体在空气中传播。、动作轻稳，以免病原体在空气中传播。铺备用床【评价】1、程序、手法正确，动作轻稳，操作流畅，符合节力原则。2、床铺平整、整齐，各层床单均中线对齐，四角方正，舒适、美观。3、病室与病床单位环境整洁美观。4、操作5分钟内完成。形成迅速、果断而有力、有秩序的工作行为风范铺备用床法五、学生回试（五、学生回试（5 51010分钟）：两组同学配合，并强调要点。分钟）：两组同学配合，并强调要点。六、学生练习与指导（约六、学生练习与指导（约5050分钟）：分钟）：1616个小组，每组个小组，每组3 34 4人，人，老师随时辅导。老师随时辅导。练程序手法速度练程序手法速度
6、七、课后练习与作业（实训报告）七、课后练习与作业（实训报告）任务单姓名 班级 组 日期 任务目的物品操作步骤实训结果总结与反馈 个人签名 班级签名 教师签名二、铺暂空床法目的：供新入院病人使用供暂离床活动的病人使用，以保持病室整洁。用物：同备用床，必要时加橡胶单和中单。操作异同点：被套不下拉被套不下拉 床尾盖被塞于床垫上床尾盖被塞于床垫上 必要时在大单中部铺上橡胶单和中单位必要时在大单中部铺上橡胶单和中单位 盖被盖被“S”三折铺于床尾。三折铺于床尾。三、铺麻醉床目的：1便于接收和护理麻醉手术后患者。2使患者安全、舒适，预防并发症，、3保护床上用物不被血液或呕吐物等污染，便于更换。三、铺麻醉床【
7、评估】1患者的病情、诊断、手术名称和麻醉方式、术后需要的抢救和治疗物品等。2呼叫系统是否完好，供氧管道、负压吸引管道是否通畅。3病室环境是否符合铺床操作的进行 三、铺麻醉床【计划】1操作者准备 2用物准备(l)床上用品：同备用床，另备床刷及套、中单和橡胶中单（各2张）、污衣袋。(2)麻醉护理盘：无菌巾内放置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗（内盛0.9%氯化钠液）、输氧气导管、吸痰导管、平镊子、棉签、纱布。无菌巾外放置电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔。有条件的准备心电监护仪。(3)其他：输液架，必要时准备氧气筒、吸痰器、胃肠减压器，冬天按需要准备热水袋及套、毛毯等。3环
8、境准备 病室内无患者进餐或接受治疗。三、铺麻醉床操作不同之处：据病情橡胶中单和中单铺于床头或床尾橡胶中单和中单铺于床头或床尾。麻醉护理盘放于床旁桌上将盖被呈扇形三折叠于一侧床边，开口向着门 将枕头横立放置于床头床旁椅放在接收患者对侧的床尾三、铺麻醉床注意事项：(1)(3)同备用床。（。（省力、环境、轻稳省力、环境、轻稳）(4)避免感染的发生：铺麻醉床时避免感染的发生：铺麻醉床时应更换清洁的被单、应更换清洁的被单、保证术后患者保证术后患者舒适，防止交叉感染。拆床单时动作不宜过大，避免抖动、拍打等舒适，防止交叉感染。拆床单时动作不宜过大，避免抖动、拍打等动作，以免致病菌随空气流动传播。动作，以免致病菌随空气流动传播。(5)中单要完全遮盖橡胶中单，中单要完全遮盖橡胶中单，避免橡胶中单与患者皮肤直接接触避免橡胶中单与患者皮肤直接接触，引起患者的不适。，引起患者的不适。(6)麻醉未醒的患者应去枕平卧，头偏向一侧麻醉未醒的患者应去枕平卧，头偏向一侧，避免呕吐物或分泌物误吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。感谢聆听
