1、乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌术后功能锻炼黄敏贤黄敏贤.l乳腺癌由于手术创伤，使术后上肢抬起有困难。乳腺癌由于手术创伤，使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要，阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要，锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。后，再锻炼效果较差。.我们应该如何做我们应该如何做.l术后术后24h开始活动腕关开始活动腕关节。如：数手指、握节。如：数手指、握拳。拳。.l术后一天：练习坐位屈术后一天：练习坐位屈肘、前臂屈伸运动肘、前臂
2、屈伸运动.l术后术后35天：练习患肢天：练习患肢手摸对侧肩及同侧耳朵手摸对侧肩及同侧耳朵.l术后术后57天：练习患侧天：练习患侧上肢伸直、抬高和内上肢伸直、抬高和内收收.l术后术后10天：练习肩关节天：练习肩关节爬墙活动，让患者的手爬墙活动，让患者的手顺着墙往上爬，逐日递顺着墙往上爬，逐日递增，以后进行吊环锻炼，增，以后进行吊环锻炼，每日每日24次，逐渐增加次，逐渐增加锻炼的时间锻炼的时间.l术后术后1314天练习患侧天练习患侧手掌至颈后，开始时低手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、胸，即患肢内收、外展、内施、外施、向前抬高内施、外施、向前抬高伸展
3、，逐渐上举等活动伸展，逐渐上举等活动.l术后术后1530天行吊环运天行吊环运动，经上肢抬高上举，动，经上肢抬高上举，肘关节伸直并以肩关节肘关节伸直并以肩关节为中心做后旋转运动为中心做后旋转运动.l术后术后23个月，此时皮瓣特别施腋下皮瓣已个月，此时皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合，肩关节屈伸，外展经与其下方软组织愈合，肩关节屈伸，外展角度可扩到角度可扩到90，达到肩关节功能基本恢复。，达到肩关节功能基本恢复。.l锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头，能逐渐对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头，能逐渐的行正常的生活和工作的行
4、正常的生活和工作.病历分析病历分析l患者女性，患者女性，56岁，因自行发现左乳外象限有一岁，因自行发现左乳外象限有一约约23cm质硬、无痛性肿块越质硬、无痛性肿块越3个月，在我院个月，在我院行行B超检查示左乳外上象限有一肿物，考虑：超检查示左乳外上象限有一肿物，考虑：乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳改良根治术。术后三天，指导功能锻炼配合欠改良根治术。术后三天，指导功能锻炼配合欠佳。佳。.思考题思考题l此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期？该如何此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期？该如何指导功能锻炼？指导功能锻炼？.感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
