1、2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等；4、输尿管上段或连接部狭窄。8经皮肾镜鞘，插入镜芯,观察寻找结石。体内碎石 观察到结石后，使用超声碎石机进行碎石，将结石碎成小块随灌洗液冲出，稍大结石用取石钳取出。介绍术后有可能留置的引流管3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。如短时间内引流出大量的血性液体，应及时通知医生，并再夹闭造瘘管。肾脏的主要功能是调节体内的水量，维持体液浓度与酸碱平衡。1%的新洁尔灭或络合碘抹洗尿道口，尿道口周围不应有血迹和分泌物。逆行肾盂造影：IVP的补充从肾脏的纵剖面可以看到，周围颜色较深的部分是皮质，里面颜色较浅的部分是髓质，髓质里
2、漏斗状的部分是肾盂。详细检查各肾盏，如无结石残留，顺行置入F6双J管，退镜芯，置入F20肾造瘘管并退出镜鞘，缝合固定。根据检查目的及注意事项向患者解释，按医嘱指导患者禁食、禁饮、服泻药等。4、抑制晶体形成的物质不足枸橼酸、焦磷酸盐等减少通过过滤血液，以尿的形式排泄废物和过剩的水来完成上述维持生命的功能。局限：受设备和检查者经验影响，输尿管结石受肠道气体干扰。（1）密切观察生命体征的变化，术后每30 min测血压、脉搏、呼吸1次，4次正常后则每小时1次，连续观察24 h。如短时间内引流出大量的血性液体，应及时通知医生，并再夹闭造瘘管。5 并发症的观察与护理逆行肾盂造影：IVP的补充5 并发症的观
3、察与护理应针对患者的心理特点，向患者详细介绍此项技术的手术方法、效果及优越性，强调此项手术较传统的开放手术恢复快、痛苦少，并说明术中、术后可能出现的不适及应该注意的问题，并请已接受此种手术的患者讲解自身体会，以增强患者信心，使其积极配合治疗，以最佳的心态接受手术。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术，激光碎石技术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术口头和书面指导出院1-2个月回本科拔双J管，拔管前不做四肢和腹部同时的伸展的动作，不做过度弯腰、突然下蹲或重体力活动，儿童指导不要打闹、跑动，防止双J管脱落、上、下移动术后要指导患者避免引起负压增高的任何因素，预防大便干燥，拔除导尿管后不要憋尿，定时排空膀胱。建立皮肾通道 患者改俯卧位，腹部垫高，于第11肋间或第12肋缘下、腋后线与肩胛线之间，用穿刺针在B超实时监视下穿刺进入目标肾盏，有落空感或有尿液溢出证实穿刺成功后引入斑马导丝，退出穿刺针，先使用筋膜扩张器，后用同轴金属扩张器顺导丝逐号扩张至F24，再推入F20.4 双J管的护理根据患者的年龄、职业、文化程度、家庭背景等与患者交谈，了解他们的心理活动，制订每个患者的健康教育计划。（3）留尿液做细菌培养，以了解泌尿系有否感染，以便及时控制。
