1、苏州卫生职业技术学院 李璐寰止血包扎固定搬运正常成人全身血量占体重的78 女士占体重7.8%男士占体重7.5%血细胞占全血体积的45%血浆占全血体积的55%按部位External Bleeding体表的伤口出血Internal Bleeding身体深部组织或内脏损伤出血按性质分From Arteries 鲜红、喷射状、危险大From Veins 暗红、涌出、可压迫止血From Capillaries 鲜红、渗血、危险小失血量5(200-400ml)可代偿失血量20(800-1000ml)面色苍白、湿冷进入休克状态(失血性休克)失血量40(2000ml以上)严重休克,甚至危及生命加压包扎止血法指
2、压止血法止血带止血法最常用的止血方法一般用于较小创口的出血用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的检查伤口内有无异物厚敷料覆盖伤口,超过伤口3cm加压包扎,压力足够伤口处若有骨折,用厚敷料垫好、固定好后包扎四肢包扎后抬高肢体,减轻出血和水肿救护员要戴手套,避免直接接触血液适用于头部和四肢部位动脉出血以手指压迫供应出血部位的动脉,阻断血流而止血不需要器械、简便、有效的临时止血方法适用于同侧头顶、额部、颞部的外伤大出血一手固定伤者头部,另一手拇指压在耳屏前方凹陷处适用于颜面部出血一手固定伤者头部,另一手拇指压迫下颌角前上方1.5cm处适用于同侧前臂及上臂中远端出血一手固
3、定患者手臂,用另一只手的拇指压迫上臂中段内侧适用于手部出血用两手的拇指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉适用于手指(脚趾)出血用拇指和示指分别压迫手指(脚趾)根部两侧的指(趾)动脉适用于四肢较大动脉出血,其他止血法不能止血时并发症:肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭等橡皮止血带气性止血带弹性绷带现场可用布条加绞棒替代各种止血带部位衬垫松紧度时间标记其他低头、用拇食指紧捏鼻翼515分钟,严重的鼻出血,尽快去医院诊治三角巾绷带敷料就地取材:干净的毛巾、手帕、围巾、衣物、丝袜等适用于头顶部外伤环形包扎法螺旋形包扎法减轻痛苦减少并发症方便转运颈托木制夹板充气夹板钢丝夹板可塑性夹板其他制品就地取材健康肢体颈椎骨折固定使头部成正中位患肢表面放置衬垫选择合适的小夹板置于患肢两侧上肢前后两侧下肢内外两侧捆扎35根布带,松紧适宜,上下移动1cm充分暴露患肢,便于观察末梢血运夹板位置放置正确,不可直接贴于骨隆突处牢靠、松紧适度适当垫高患肢,利于肿胀消退、减少出血随时观察远端血供徒手搬运担架或脊柱板搬运要求:正确、稳妥、迅速单人搬运双人搬运三人搬运多人搬运担架病情较重不适合徒手搬运的患者 行进中,头在后,足在前协调一致,担架上捆2条保险带脊柱板怀疑脊柱、颈椎骨折病人固定转运先救命,后治伤止血要彻底包扎要准确固定要牢固搬运要安全