1、婴幼儿饮食营养及喂养知识 营养对小儿的发育成长和健康起重要作用，特别是婴幼儿时期，正确的喂养能保证正常发育和增强对各种疾病的抵抗力，对病儿尤为重要。小儿处于生长发育时期，代谢旺盛对营养素需要量较大。因此不仅要满足营养物质的需要，还要掌握正确的喂养方法。一 婴幼儿消化特点：1、 小儿营养最重要和最困难的阶段是婴儿期，婴儿生长发育快，新陈代谢旺盛，营养素需要量相对比成人高，但消化能力比成人弱，故饮食供给必需结合其消化功能特点，合理喂养，才能避免营养不良及消化功能紊乱。2、胃肠：新生儿胃液的成分与成人基本相同，含有凝乳酶较多。虽胃酸含量较低，凝乳酶在胃酸低的情况下才起作用，对消化乳类很适应。胃排空时
2、间因食物种类而异，水为1.01.5h，母乳喂养为23h；牛奶为34h，因乳凝块较大，在胃内停留时间较长。3、在新生儿期已经能分泌较多的胰蛋白酶，胰脂肪酶和胰淀粉酶。 二小儿营养的需要量： 医学 教育网搜集整理1、热量的需要：全身细胞的代谢活动，都需要热量，热量的外部来源由营养素供给。1g，蛋白质或1g，醣提供热能4cal，1g脂肪提供热能9cal。小儿所需热量包括以下方面：（1）基础代谢：（2）食物特殊动力作用：（3）运动所需：是指肌肉活动所需的热量。（4）生长发育所需：（5）排泄的消耗：。 以上几方面所需热量的总和称为总需热量，此热量由食物中的糖、脂肪、蛋白质供给。婴幼儿期约需100120c
3、al/kg/d，13岁约需用00cal，学龄儿童约需5080cal。总热量长期供给不足，可使小儿发育缓慢、体重不增。若总热量长期供给过多，易发生肥胖症。、营养素的需要：人类生存所需的营养物质有蛋白质、脂肪、醣类、维生素、矿物质和水。每g蛋白质或醣产热4cal，每g脂肪产热9cal。（1）蛋白质：蛋白质中动物蛋白质所含氨基酸较植物蛋白质为优，米麦类植物蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质缺少蛋氨酸和胱氨酸，故混合供给小儿营养是合理的。（2）脂肪：是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源。长期缺乏脂肪的小儿，能体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。如供给脂肪过多，可引起食
4、欲减退、消化不良和发生酸中毒。（3）醣类：是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50，醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。4）维生素：是维持正常生长及调节生理机能所必须的物质并与酶有密切关系，每日需要量很少，多不能在体内合成，必需从食物中摄取。（5）矿物质：有重要的调节生理作用，乳幼儿最容易缺乏的矿物质是钙和铁。（6）水：水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水份。三婴幼儿喂养： 婴幼儿时期的喂养是很重要的，小儿除生理活动需要的营养外，还有生长发育的需要。因此在喂养中应注意各种营养物质充分供给，但要照顾到新陈代谢、消化功能和生理解剖的特点。使小儿能获得足够的营养物质，又不发
5、生消化功能紊乱，故应强调合理喂养。、母乳喂养：母乳是婴儿最理想的食物，特别是生后个月内，应尽量采用母乳喂养。（1）母乳喂养的优点：母乳营养价值高且容易消化吸收，它具备婴儿所需的各种营养物质，所含的蛋白质、脂肪、糖三者的比例（1：3：6）很适宜。人乳含有免疫球蛋白(初乳中尤多)和乳铁蛋白，都有增强婴儿免疫力的作用。（2）人乳的成分：婴儿出生后12天以内，母亲乳汁为初乳，13天至1个月乳汁为过渡乳，29个月的乳汁为成熟乳，9个月以后乳汁为晚乳。初乳脂肪含量多，成熟乳蛋白质含量较初乳少，脂肪较初乳多；（3）哺乳方法：出生后612小时内可不喂奶，但应喂少量水，以后每隔34小时喂水1次。喂奶约为24小时
6、67次，随着小儿月龄增加，喂奶次数可逐渐减至5次，夜间可停喂1次。每次喂奶约为1520分钟，如婴儿饥饿啼哭可提前，婴儿熟睡也可推迟喂奶，以吃饱为宜。喂奶后可将小儿抱起使伏在母亲肩上，用手轻轻拍背，使咽下的空气排出以免溢奶。母亲患呼吸道感染应在喂奶时戴口罩或停止喂奶。患乳腺炎暂不能以患侧喂奶，应定时用吸奶器吸出乳汁，以利乳汁的分泌。若乳汁分泌过少，奶母应适当调节饮食、有足够的休息和减少精神紧张。、人工喂养：是指生后最初几个月起就完全用其他食品代替母乳喂养称人工喂养。食品有动物奶或其他代乳品。人工喂养方法很多，可根据具体条件和习惯结合小儿的月龄、体质、消化能力，尽可能做到合理喂养。但人工喂养的缺点
7、很多，36月以内的婴儿，应尽可能争取母乳喂养以后再改用人工喂养。 （1）鲜牛乳：是人工喂养中较好的代乳品，取回牛乳后应放冷处或冰箱内，但时间不宜过久。（2）鲜羊乳：羊乳的成分和营养价与牛乳相似，稀释法相同，但叶酸含量较少，需要补加。（3）全脂奶粉：较鲜牛乳易于消化并易于保存。奶液配制按重量1：8即乳粉1份(g)加水8g即可，用时加适量糖必要时加维生素C；（4）炼乳：含糖量较高，蛋白质及脂肪含量低些，维生素B及C大多损失。（5）脱脂乳：此乳脂肪含量少，适用于腹泻及消化功能不良的婴儿，不宜作为正常食品；（6）酸乳：能使胃内酸度增高，有助于消化。喂奶时加适量糖不必稀释，但要在奶并外加温。（7）代乳品
8、：种类很多如黄豆粉、黄豆浆、代乳粉、代乳糕等。可根据小儿具体情况选用。人工喂养技术十分重要，将代乳品配制好以后消毒保存或放冰箱内，食前煮沸数分钟。、混合喂养：母乳不足或因故不能按时哺乳时，可用牛乳或其他代乳品补充喂养。混合喂养比单纯人工喂养好。如母乳不足，可在2次母乳之间喂代乳品1次，最好母乳不少于1日3次。、断奶：一般在生后56个月开始添加辅食，逐渐减少喂奶次数，争取1岁左右完全断奶。但不宜在夏季或小儿患病期间断奶，此时可延缓断奶时间，但最好不超过一岁半。、辅助食品的添加：随着婴儿年龄的增长，无论母乳喂养或人工喂养，都不能满足生长发育的需要。为弥补乳类缺乏各种营养物质及热量的不足，必需按时添
9、加辅助食品，同时也为顺利断奶准备条件。添加辅食的品种、数量及时间，应根据小儿的月龄、消化功能、营养需要以及健康状况来决定。（1）添加辅食的原则：添加辅食应循序渐进而有规律，一般生后3个月起即可添加辅食，宜由少量及一种食品开始，逐渐增加，开始可给稀液食品渐至粘稠，经过适应数日，如无消化不良可再加量或增加品种。添加辅食应注意清洁卫生，选择食物要新鲜易消化，餐具要保持清洁按时消毒。母亲在接触小儿的食品及餐具前都要洗手；婴儿增添的辅助食品年龄：12月：稀米汤、果汁、西红柿、水果；34月：烂粥、米粉糊、鸡蛋黄、新鲜菜汤；67月：馒头片、饼干、米粥、菜泥、蒸鸡蛋、煮熟的水果；89月：面片、烂面条、鸡蛋、肉
10、末、豆腐、山芋、土豆、碎菜；1012月：蛋类、煮烂的肉、鱼、软饭、豆浆；12岁：各类软食、少量日常食品。（2）添加辅食的品种：生后2个月便可逐渐给鱼肝油滴剂、新鲜果汁、桔液、蕃茄汁和葡萄汁等，这是补充维生素的A、D、C的需要，生后5个月起，可添加菜汤、菜泥、烂稀粥和米面糊。78个月可开始给水果泥或煮熟的水果、蒸鸡蛋糕、米粥、烂面片、肉末、豆腐和土豆等，也可吃馒头或饼干。从生后10个月开始可逐渐喂软饭、煮烂的肉和鱼以及蛋类或碎菜。、幼儿膳食：满周岁以上的小儿，乳齿已出齐，应以谷类为主食，乳类不必过多，此时可给豆制品、鱼类、蛋类和肝。也可给饼干、烤馒头片、面包、烂米饭等。适当给菠菜和水果，要养成习惯按时进食，不吃零食。 郑州市二里岗社区卫生服务中心
