1、会计学1七篇促凝血药抗凝血药七篇促凝血药抗凝血药抗凝血：抗凝血系统激活 纤溶系统激活（纤维蛋白溶解）第1页/共48页凝血因子，等第2页/共48页191027第3页/共48页凝血系统抗凝血系统第4页/共48页第5页/共48页第6页/共48页第7页/共48页外伤出血第8页/共48页第9页/共48页第10页/共48页第11页/共48页药理作用 维生素K参与有活性的凝血因子、的合成第12页/共48页10972第13页/共48页临床用途各种原因所致Vitk缺乏所引起的出血；nVitk吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘、肝病及慢性腹泻；nVitk合成减少：早产儿、新生儿，长期大量应用广谱抗生素等nVitk拮抗药（
2、香豆素类、水杨酸或敌鼠钠中毒）等引起的出血第14页/共48页第15页/共48页补充到书上第16页/共48页第17页/共48页纤维蛋白溶解药第18页/共48页第19页/共48页第20页/共48页第21页/共48页第22页/共48页第23页/共48页第24页/共48页第25页/共48页第26页/共48页第27页/共48页第28页/共48页【不良反应】注意：严禁肌内注射第29页/共48页第30页/共48页第31页/共48页体外抗凝药第32页/共48页第33页/共48页抗凝特点抗凝特点 机制机制主要不主要不良反应：良反应：解救药解救药肝素肝素体内外体内外抗凝抗凝血酶血酶自发性自发性出血，出血，过敏反过
3、敏反应应鱼精蛋鱼精蛋白白华法林华法林体内体内拮抗拮抗Vitk自发性自发性出血出血维生素维生素K维生素K中毒的解救药第34页/共48页鲱鱼鲑鱼第35页/共48页37抗血小板药第36页/共48页AAPGG2PGH2血小板TXA2PGI2血管内皮血小板聚集阿司匹林阿司匹林(Aspirin)抗血小板药P180，图20-1环氧酶抑制药第37页/共48页抗血小板药第38页/共48页40凝血酶抑制药-水蛭素（Lepirudin)抗血小板药第39页/共48页第40页/共48页药物作用机制临床应用利多格雷利多格雷/氯吡氯吡格雷格雷抑制TAX2合成酶；阻断TAX2受体急性心肌梗死、心绞痛、缺血性脑卒中双嘧达莫双嘧
4、达莫（潘生丁）dipyridamole抑制磷酸二酯酶，抑制腺苷再摄取，抑制血小板环加氧酶，增强内源性PGI2活性。人工心瓣膜周围血管病阿加曲斑阿加曲斑argatroban与凝血酶的催化部位结合，抑制凝血酶的蛋白水解作用，抑制凝血酶诱导的血小板聚集及分泌作用。与阿司匹林合用于临床，还可局部用于移植物上，防止血栓形成。抗血小板药第41页/共48页纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白降解纤维蛋白溶栓药（链激酶等）第42页/共48页第43页/共48页第44页/共48页第45页/共48页血液系统异常高凝血栓出血抗凝药肝.香枸.作用特点应用不良反应溶栓药链.尿T-PA.止血药Vk.止.第46页/共48页第47页/共48页
