1、幼儿园卫生保健 托儿所、幼儿园（简称托幼机构）是学龄前儿童生活与受教育的场所，而儿童是社会成员中最脆弱的群体，儿童在集体生活条件下相互密切接触，如果疏于管理则易引起疾病的传播和流行。卫生与消毒工作是托幼机构减少疾病发生和防止传染病的有效措施。卫生与消毒 一、基本知识：概念、常用消毒方法 二、工作要求：制度建立、工作职责、清洁卫生要求 三、工作实施：环境卫生、个人卫生、预防性消毒 四、卫生消毒要求与具体操作方法 五、消毒液配置 六、紫外线灯的使用 七、各类物品消毒方法一览表 八、污染与消毒质量监测（一）、卫生消毒的几个概念：清洁：是清除人、物表面的一切污物。在日常生活或工作中大量使用，如清洁家具
2、、清洗衣物、洗手等。消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。灭菌：是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽孢在内)全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。抑菌：对病原微生物抑制其活性和毒性。预防性消毒：无明确传染源存在，对可能受到病原体污染的环境、物品进消毒。疫源地消毒：对明确的传染源存在或感染过的环境物品进行消毒。随时消毒：疫源地仍然有传染源存在所进行的随时消毒。终末消毒：传染源隔绝后的彻底消毒。（二）常用消毒方法 1、物理消毒法：简便易行，无毒无害。如利用水的机械作用清洗，利用高温热力消毒，空气消毒等。煮沸
3、、蒸汽消毒，空气消毒，紫外线杀菌灯，空气消毒机。2、化学消毒法：利用化学消毒粉剂、液体、片剂，对各物体及物体表面进行消毒。有一定的腐蚀性和刺激性，过量造成环境污。含氯消毒剂，过氧乙酸，皮肤黏膜消毒如碘伏、酒精。二、工作要求（一）建立各项卫生消毒制度：室外环境卫生消毒制度、班级卫生消毒制度、食堂卫生消毒制度、保健室卫生消毒制度、污物垃圾处进消毒制度等。（二）制定各级人员工作职责：园长（分管园长）工作职责、保健人员工作职责、保教、炊事人员工作职责等。（三）托幼机构卫生消毒的基本要求：1、托幼机构内环境整洁，并有绿化、防尘措施，有一定面积的绿化场地和室外活动场所，应做到无积水、无垃圾、无蚊蝇孳生地、
4、无鼠害。2、活动室、教室和寝室应有纱窗和纱门，防止苍蝇、蚊子等有害生物侵入和隐匿。幼儿被褥单独叠放，不得混杂堆叠在一起。室内经常保持空气流通，定期进行消毒，传染病流行期间，每日消毒至少一次。3、幼儿园里应设有保健室及隔离观察室，应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，记录完整。体温表、压舌板等每次用完之后清洗消毒；当有隔离患儿时，进入隔离观察室的工作人员必须换上隔离衣，出室后必须脱下隔离衣，并做好手的清洁消毒。当患儿离室后须进行终末消毒。隔离观察室内的污物和污水必须经严格消毒后方可处理。室内必须配有空气消毒设备，定期进行空气消毒。4、食堂必须取得当地卫生行政部门发放的卫生许可证。厨房应有完好纱门
5、、纱窗，配有冷藏设备以及消毒、盥洗、污水排放、存放垃圾和封闭废弃物的设施。备餐间不得装有自来水和下水道。5、餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。托幼儿做到一人一巾一杯一水，一用一消毒。6、卫生间采用水冲式便池，便器每日消毒；突发肠道疾病患者，便器专人专用，及时消毒。7、游泳嬉水池在使用期间应保持清洁无异味，每日消毒，符合GB9667-1996有关要求。8、儿童接触的用具、玩具应定期清洗消毒，传染病流行季节每日一次。9、使用的消毒药械必须具有卫生许可批件，有专人保管，存放安全，标志醒目，并在有效期内正确使用。10、工作人员应身体健康，每年健
6、康体检一次，取得健康证方可上岗。保教人员上岗前应接受卫生防病消毒知识培训，合格后方可上岗，掌握消毒药械的使用方法。三、卫生消毒实施方法 卫生与消毒:1.环境卫生 2.个人卫生 3.预防性消毒 托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应当
7、晾晒或控干后存放。枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒12次，床上用品每月清洗12次。保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。日常生活用品:儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被 卫生习惯:饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不涂指甲油，不留长指甲；不在园（所）内吸烟 四、卫生消毒要求与具体操作方法（一）物体表面卫生消毒1.常用物体表面消毒为地面、桌面
8、、墙面、家具表面、楼梯扶手、玩教具、毛巾架、茶杯箱、保温桶等，每日清水擦拭2遍。传染病流行季节清水1遍消毒液1遍。2.餐桌就餐前采用清消清消毒（1遍清水、1遍消毒液、1遍清水），最后用生活饮用水去残留。3.擦试时准备2只小塑料桶，直径1520厘米，一只装清水，一只装消毒液，椅子每天用清水抹一遍，每周用消毒液擦一遍。（二）餐具、茶杯、炊具卫生消毒 1.餐具、炊具先去残渣，用洗涤剂去油污，清水冲洗干净。2.餐具、茶杯、炊具每次使用前煮沸或蒸汽消毒1520分钟上，消毒后保持清洁，防止二次污染 3.餐饮具消毒时要沥干水，餐具之间留缝隙以免影响消毒效果。4.茶杯每日消毒1次，如喝牛奶或豆浆后，增加清洗消
9、毒1次。（四）毛织品卫生消毒 1.餐巾、擦手巾每日清洗，肥皂水搓洗后清水过干净，阳光照射46小时，不相互叠加。2.煮沸或蒸汽消毒时长1520分钟，消毒柜30分钟。毛巾要松散开，不能叠放。3.用有效氯浸泡消毒，浓度250400毫克/升，时长20分钟，后清水过净氯残留。4.被褥每两周曝晒1次，每次6小时以上，被褥不叠放。被套、床单枕套每月清洗1次。5.纱门纱窗每周清水清洗1次，窗帘每季度清洗1次（五）毛巾架、茶杯箱、保温桶、电器卫生消毒 1.毛巾架、茶杯箱、保温桶表面每日用清水擦试1遍，保温桶内胆每周清洗，再用生活饮用水冲洗干净，壶嘴每日清水擦试。2.使用有效氯消毒液擦试，浓度为100250毫克/
10、升，时长1030分钟上，清水去残留。3.茶杯放入茶杯箱内，杯口向上放。4.空调、电扇、取暖器、录音机等电器，不用时要用布罩起来，使用时每周擦拭一遍，但要注意安全，擦拭电器必须在断电的情况下进行。（六）厕所、便具、水池卫生消毒 1.每日水池、厕所用后随时冲洗干净，早晚用有效氯消毒液刷洗，浓度100250毫克/升，时长1030分钟。2.便具、吐泻物容器用消毒液浸泡，浓度400700毫克/升，时长1030分钟。3.地面保持清洁干燥，每日清水拖2遍。传染病流行季节再用消毒液拖1遍。4.水龙头每日有肥皂水、清水早晚擦试1遍（七）玩教具、图书卫生消毒 1.玩教具、图书每周至少通风晾晒1次，定期更新。对可水
11、洗的玩具每周清水擦洗。2.如使用含氯消毒液，浓度100250毫克/升，作用时长1030分钟。3.不可湿式擦试的可放于日光下曝晒，时间不少于6小时，不可相互叠加。（八）抹布、拖把卫生消毒 1.抹布、拖把（班级要有干湿两种）每次使用后用肥皂水、清水冲洗干净，每日用消毒液浸泡冲洗，浓度400毫克/升，时长20分钟。2.抹布、拖把消毒后直接控干或晾干存放。3.抹布也可煮沸或蒸汽消毒1520分钟。4.拖把使用后要摆放在不影响幼儿洗手上厕所的地方。5.洗拖把要有专用水池，不要和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1个水池。（九）手清洁 1.工作人员洗手要求 打喷嚏、咳嗽用纸巾后，如厕后、给幼儿擦屁股后，分发食
12、品前，处理分泌物、排泄物后，接触垃圾后，接触动物、禽类后，接触化学品后。2.儿童洗手要求 进餐前，大便后，接触分泌物、排泻物后，户外活动、手工美工、体育课后，接触动物、禽类后。儿童洗手步骤：淋湿手，擦肥皂，搓洗手心手背手指缝，搓洗时间20秒，清水冲净，甩甩手擦手巾。（十）保健室、观察（隔离）室卫生消毒 保健室、观察（隔离）室独立，门口有标识。保健室内独立的流水设施。2.保健室观察室每日空气消毒，开窗通风23次，每次30分钟。每日用紫外线灯照射消毒60分钟。3.地面每日用清水、消毒液各拖1遍，物体表面每日每日用清水、消毒液各抹1遍。4.医疗器具定期消毒并有记录、有消毒日期。可采用煮沸或蒸汽消毒法
13、，每次30分钟。5.体温表75%酒精浸泡，35分钟。7.床单被褥每被一个观察儿童用过，必须清洗消。保健室物品不能外借。8.污物桶内垃圾定期焚烧。每周用消毒液浸泡污物桶，浓度400毫克/升，作用时长30分钟。(十一)食堂卫生消毒 1.食堂工作人员关闭上岗，工作服每周清洗。2.生熟流程合理，空气流通，光线明亮。每日用紫外线灯照射消毒60分钟。3.餐台、水池每日用肥皂水、清水擦试，再用含氯消毒液擦试1次，浓度250400毫克/升，后用生活饮用水冲洗残留。4.刀具砧板使用后用洗涤剂和清水洗刷干净，擦干晾放。蒸饭箱、消毒柜每日用后清水擦试干净，地面每日清水、消毒液各拖1遍。5.冰箱每周清理1次，清水擦试
14、，消毒液擦试。冰箱生熟分开存放，食物留校要有独立存放的冰箱，留校容器盒每日清洗后需煮沸或蒸汽消毒。6.患病儿童或检疫班级使用的餐饮具要独立清洗消毒摆。7.运输食物时餐具要加盖，推车和电梯每次用后需用洗涤剂、清水擦试，消毒液擦试，清水冲洗残留氯。（十二)发生传染病时的卫生消毒：1、呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，室内空气、各种物体表面每日消毒1次，肠道传染病流行季节应定期采取预防性消毒措施。2.出现患儿的班级立即上报疾控部门，配合疾控部门做好终末消毒，班级进入检疫期或按要求撤离班级幼儿。3.对密切接触者进行医学隔离观察，观察期间如出现新病例，应从最后一例患病儿童起重新计算观察期。4.传染
15、病检疫班级物品必须与其他班级分开清洗消毒和保存，幼儿不能参加任何集体活动，直到检疫结束。走道楼梯最好也分开，并加强清洁消毒。（十三）清洁用具的管理 拖（抹）布管理不善，同样会导致病原菌的传播，成为引发感染的隐患。不同区域应分别设置专用拖（抹）布，标记明确，分开清洗，定期消毒，不得混用。可按颜色进行区域划分和管理.在挂拖布的地方有不同颜色的标识、在拖布杆上有不同颜色的标示，如:清洁区白颜色、半污染区绿颜色、污染区红颜色等。分区悬挂晾干。五、含氯消毒液的配制 消毒剂的正确选用 查看证件 查看产品：有效期、使用范围、配制方法 配制与使用记录储存、配制与使用注意事项 远离幼儿 个人防 消毒剂残留六、空
16、气消毒-紫外线消毒 采用紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次，每次持续照射时间60分钟。强度.应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。注意事项：禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。不得采用反向式紫外线杀菌灯 ，应使用无臭氧式紫外线杀菌灯。紫外线灯管使用注意事项-每天监测灯管应用时间，照射累计时间，使用人签名；每周用95酒精擦拭1次，每半年监测灯管照射强度1次。-紫外线冷光灯管的使用寿命为1000小时,既累计工作时间,超过1000小时或接近1000小时或灯管两边发红，应立即更换灯管七、托幼机构环境和物品预防性消毒一览表八、污染与消毒质量监测 1.采样要求：卫生监督部门对托幼机构微生物污染情况及消毒效果进行采样监测，包括物体表面、室内空气、工作人员手、食堂用品、食物、医疗用品、消毒剂、消毒灯进行卫生标准检测。2.消毒卫生标准评价 3.紫外线强度测定 4.消毒液有效氯测定 谢谢聆听！
