1、 怎样鉴别预防常见传染病怎样鉴别预防常见传染病 秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，常见的传染病有流行性感冒、手足口病、常见的传染病有流行性感冒、手足口病、水痘、腮腺炎、病毒感染性腹泻等。近期水痘、腮腺炎、病毒感染性腹泻等。近期手足口病等传染病已有了流行的趋势，为手足口病等传染病已有了流行的趋势，为了控制和预防常见传染病的发生，我们来了控制和预防常见传染病的发生，我们来了解一下它们的症状及其预防的方法。了解一下它们的症状及其预防的方法。手足口病手足口病 手足口病是由肠手足口病是由肠道病毒引起的传染病，道病毒引起的传染病，多发生于多发生于5 5岁以下儿童，岁以下儿童，
2、可引起手、足、口腔可引起手、足、口腔等部位的疱疹，等部位的疱疹，3 3岁以岁以下极少数的患儿可引下极少数的患儿可引起心肌炎、肺水肿、起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并无菌性脑膜脑炎等并发症。发症。传染源：传染源：手足口病的传染源是手足口病的传染源是病人或病人或隐性感染者及健康带毒者。隐性感染者及健康带毒者。传播途径：传播途径：可经过多种途径传染健康人，可经过多种途径传染健康人，比如患者的比如患者的唾液，疱疹液、粪唾液，疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、便污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具牙刷、玩具 等通过日常接触可等通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消
3、毒不严格也可传播手足口病。械消毒不严格也可传播手足口病。人群易感性人群易感性 这种病毒的主要攻击对象是这种病毒的主要攻击对象是5 5岁以下岁以下的孩子，染上该病后，孩子一般会持续发的孩子，染上该病后，孩子一般会持续发热，热程为热，热程为2 2至至7 7天不等，体温越高，热程天不等，体温越高，热程越长，病情越重，伴有嘴角痛、咽喉痛、越长，病情越重，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西。几天后，手、足、流口水、不爱吃东西。几天后，手、足、口、屁股等部位会出皮疹。口、屁股等部位会出皮疹。手足口病临床症状手足口病临床症状 初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。初期可有轻度上感症状。由
4、于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5 5天左天左右由红变暗，然后消退右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹
5、。及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病在同一患者手、足、口病在同一患者不一定全部出现。水泡及不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。皮疹通常会在一周内消退。预防及治疗预防及治疗1.1.做好个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，勤剪指甲；做好个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，勤剪指甲；饭饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子洗手，并教前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子洗手，并教会孩子正确的洗手方法。会孩子正确的洗手方法。2.2.注意饮食卫生，不要让孩子喝生水、吃生冷的食物，注意饮食卫生，不要让孩子喝生水、吃生冷的食物，避免病从口入。避免病从口入。3.3.本病流行期间不要带孩子到人群聚集、空气流通差本
6、病流行期间不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，另外要注意保持家庭环境卫生，居室要经的公共场所，另外要注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。常通风，勤晒衣被。4.4.孩子一旦出现相关症状要及时到医疗机构就诊。在孩子一旦出现相关症状要及时到医疗机构就诊。在家隔离治疗的孩子，不要外出，不要接触其他孩子，以家隔离治疗的孩子，不要外出，不要接触其他孩子，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。5.5.按医生的嘱咐服药，并卧床休息；注意口腔皮肤清洁，按医生的嘱咐服药，
7、并卧床休息；注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，看护病人时防止其对皮肤疱每天用生理盐水清洁口腔，看护病人时防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。疹进抓挠，以防破溃感染。水水 痘痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。传染源及传播途径传染源及传播途径 本病以冬春季发病为主，患者为主要传染本病以冬春季发病为主，患者为主要传染源。可通过直接接触、飞沫及空气传播。源。可通过直接接触、飞沫及空气传播。临床表现临床表现 典型水痘：皮疹出现前典型水痘：皮疹出现前2424小时可呈现前驱症状，小时可
8、呈现前驱症状，如轻、中度发热，不适，厌食等，幼儿常无前驱如轻、中度发热，不适，厌食等，幼儿常无前驱期。皮疹特点：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅期。皮疹特点：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、圆型、露珠状小水疱，周围有红速发展为清亮、圆型、露珠状小水疱，周围有红晕，经晕，经2424小时，水疱内容物变浑浊，水疱易破溃，小时，水疱内容物变浑浊，水疱易破溃，疱疹持续疱疹持续3 34 4天，然后开始干缩，结痂，在疾病天，然后开始干缩，结痂，在疾病高峰期可见丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮高峰期可见丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性，开始为躯干，以后至面部、头疹分布呈向心性，开始为躯干，
9、以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重；黏膜皮疹可出现皮、四肢远端较少，瘙痒感重；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器处，易破溃形成浅溃疡。在口腔、结膜、生殖器处，易破溃形成浅溃疡。若无继发感染，水痘结痂脱落后不留疤痕，如继若无继发感染，水痘结痂脱落后不留疤痕，如继发细菌感染，可留疤痕。发细菌感染，可留疤痕。预防及治疗预防及治疗 保持皮肤清洁，避免痛痒，剪短患儿指甲，以防抓破疱疹；保持皮肤清洁，避免痛痒，剪短患儿指甲，以防抓破疱疹；勤换内衣，减少继发感染。局部或全身使用止痒镇静剂。勤换内衣，减少继发感染。局部或全身使用止痒镇静剂。发热时应卧床休息，使用退热剂，给予易消化的饮食及充发热时应卧床休
10、息，使用退热剂，给予易消化的饮食及充足的水分。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘患者足的水分。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘患者不宜使用激素以免引起病毒播散。不宜使用激素以免引起病毒播散。管理传染源：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离，一管理传染源：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离，一般可在家中隔离，隔离病儿到皮疹全部结痂为止，一般为般可在家中隔离，隔离病儿到皮疹全部结痂为止，一般为2 2周。周。切断传播途径：对已经接触的易患者应检疫切断传播途径：对已经接触的易患者应检疫3 3周，要加强周，要加强对空气和物品的消毒，以防止疾病的流行。对空气和物品的消毒，以防止疾病的流行。保护易感者：
11、被动免疫：对使用大剂量激素、免疫功能受保护易感者：被动免疫：对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者，在接触水痘损和恶性病患者，在接触水痘7272小时内给予带状疱疹免疫小时内给予带状疱疹免疫球蛋白，进行被动免疫。球蛋白，进行被动免疫。流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。传播途径传播途径 通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播，一年四季都可流行，以冬具等途径传播，一年四季都可流行，以冬末春初多见，在托幼机构中易流行，感染末春初多见，在托幼机构中易流行，感染本病
12、后可获终身免疫。本病后可获终身免疫。临床表现临床表现 通常潜伏期为通常潜伏期为14142525天，平均天，平均1818天。多数患儿天。多数患儿无前驱症状，少数可表现为发热、头痛、肌痛等。无前驱症状，少数可表现为发热、头痛、肌痛等。腮腺肿大常是腮腺炎首发体征，一般一侧先肿腮腺肿大常是腮腺炎首发体征，一般一侧先肿2-32-3天后，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，天后，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，有灼
13、热感，张口、咀嚼特别是吃表面皮肤不红，有灼热感，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在酸性食物时疼痛加重。肿痛在3-53-5天达到高峰，天达到高峰，1 1周左右消退，持续周左右消退，持续7-107-10天。天。预防与治疗预防与治疗 发现患儿应实行隔离，主要是对症治疗，加强护发现患儿应实行隔离，主要是对症治疗，加强护理和抗病毒治疗，防止并发症发生。患儿应卧床理和抗病毒治疗，防止并发症发生。患儿应卧床休息，适当补充水分和营养，包含应根据病人咀休息，适当补充水分和营养，包含应根据病人咀嚼能力决定，忌让患儿吃辣、酸性食品和过烫的嚼能力决定，忌让患儿吃辣、酸性食品和过烫的食品，保持口腔卫生。食品，
14、保持口腔卫生。被动免疫：可给予腮腺炎免疫球蛋白，效果较好。被动免疫：可给予腮腺炎免疫球蛋白，效果较好。隔离：患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史隔离：患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应检疫的易感儿应检疫3 3周。周。诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。因。传播途径：传播途径：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；食用诺如病毒污染的食
15、物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体
16、外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。临床特征临床特征 潜伏期多在潜伏期多在242448h48h，最短，最短12h12h，最长，最长72h72h。最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-31-3天即可天即可康复。康复。如果频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，如果频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其是幼儿与老年人。尤其是幼儿与老年人。诺如病毒的传染性强，所有人
17、群均易感染，它主要是以肠诺如病毒的传染性强，所有人群均易感染，它主要是以肠道传播为主；患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。道传播为主；患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、学校、养老院、游诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。船等）传播速度快，易引起暴发。预防及治疗预防及治疗(1)(1)注意个人卫生，饭前便后要洗手。洗手时用肥皂或洗手注意个人卫生，饭前便后要洗手。洗手时用肥皂或洗手液洗手，并用正确的洗手方法（肥皂泡沫持续液洗手，并用正确的洗手方法（肥皂泡沫持续1010秒后冲洗秒后冲洗干净）居室要经常开窗通风，增强
18、自我保护意识。干净）居室要经常开窗通风，增强自我保护意识。(2)(2)不吃生冷或半生的食品和未煮熟煮透的食物，尤其是贝不吃生冷或半生的食品和未煮熟煮透的食物，尤其是贝类海产品应深度加工后食用（诺如病毒抵抗力较强，类海产品应深度加工后食用（诺如病毒抵抗力较强，6060度度高温下仍能存活）。高温下仍能存活）。(3)(3)提倡喝开水，水果和蔬菜食用前应认真清洗。减少到外提倡喝开水，水果和蔬菜食用前应认真清洗。减少到外面餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小摊。面餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小摊。(4)(4)对病人、疑似病人要隔离治疗，做好家庭内的卫生，病对病人、疑似病人要隔离治疗，做好家庭内的卫生，病人
19、污染的环境和物品、呕吐物及粪便及时用含氯漂白剂或人污染的环境和物品、呕吐物及粪便及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，清洗时应戴上橡胶或一次性手其他有效消毒剂清洗消毒，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手，防止出现家庭内的传播。套，并在清洗后认真洗手，防止出现家庭内的传播。（5 5）对于诺如病毒的治疗目前还没有特异的抗病毒药物，）对于诺如病毒的治疗目前还没有特异的抗病毒药物，患者应补充足够听水份以预防脱水。患者应补充足够听水份以预防脱水。幼儿园防病措施幼儿园防病措施1.1.制定制定“手足口病手足口病”等传染病的应急预案，确定应急工作小组成员，园长等传染病的应急预案，确定应急工作
20、小组成员，园长为全园预防控制工作的第一责任人，各成员分工明确，责任到人。为全园预防控制工作的第一责任人，各成员分工明确，责任到人。2.2.加强晨间检查：通过加强晨间检查：通过“一摸、二看、三问、四查一摸、二看、三问、四查”方式，细致地观察每方式，细致地观察每个孩子的情绪及身体状况，重点检查孩子有无发热，口腔内有无溃疡，手个孩子的情绪及身体状况，重点检查孩子有无发热，口腔内有无溃疡，手心等部位有无疱疹心等部位有无疱疹,腮腺有无肿大，询问孩子在家情况等，如发现可疑症状腮腺有无肿大，询问孩子在家情况等，如发现可疑症状的孩子立即会要求家长带孩子去市儿童医院就诊。的孩子立即会要求家长带孩子去市儿童医院就
21、诊。3.3.加强消毒：教室午睡室开窗通风，保持室内空气流通；每天对班级内空加强消毒：教室午睡室开窗通风，保持室内空气流通；每天对班级内空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、玩具、被褥、厕所等进行全面消毒。气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、玩具、被褥、厕所等进行全面消毒。4.4.增加午检环节：在保健老师的指导下，班级老师每天中午注意观察每一增加午检环节：在保健老师的指导下，班级老师每天中午注意观察每一位孩子进餐时有无口腔疼痛、午睡前检查有孩子身体部位无可疑皮疹，一位孩子进餐时有无口腔疼痛、午睡前检查有孩子身体部位无可疑皮疹，一旦发现有可疑症状的孩子，立即通知保健室并进行相应的处理。旦发现有可疑症状的孩
22、子，立即通知保健室并进行相应的处理。5.5.班级一旦确诊有班级一旦确诊有“手足口病手足口病”等传染病例，全班孩子必须检疫等传染病例，全班孩子必须检疫2 2周，检疫周，检疫期间全班孩子不串班，不到公共场地活动，班级不接收和转出孩子，班级期间全班孩子不串班，不到公共场地活动，班级不接收和转出孩子，班级早晚独立护导，并提醒家长做好相应的预防措施；同时由保健老师亲自进早晚独立护导，并提醒家长做好相应的预防措施；同时由保健老师亲自进班进行午检，要求不放过任何一个可疑之处。班进行午检，要求不放过任何一个可疑之处。给家长的几点建议给家长的几点建议1.每天进园时配合晨检老师进行晨检，晨检时如发现疑似症状，每天
23、进园时配合晨检老师进行晨检，晨检时如发现疑似症状，请家长要配合晨检老师及时带孩子去医院就诊，如确诊为手足请家长要配合晨检老师及时带孩子去医院就诊，如确诊为手足口等传染病请在家隔离，满隔离期后经医院复诊，开出复课证口等传染病请在家隔离，满隔离期后经医院复诊，开出复课证明方可入园。明方可入园。2.2.让孩子每天进行户外活动，加强体育锻炼，增加免疫力，少让孩子每天进行户外活动，加强体育锻炼，增加免疫力，少带孩子去一些空气浑浊的公共场所，抵抗疾病侵袭，减少被感带孩子去一些空气浑浊的公共场所，抵抗疾病侵袭，减少被感染的机会。染的机会。3.家长接触孩子时应先洗手，并给孩子常洗澡、勤换衣；注意家长接触孩子时应先洗手，并给孩子常洗澡、勤换衣；注意家庭室内外的清洁卫生及空气流通，家庭成员的衣服、被褥要家庭室内外的清洁卫生及空气流通，家庭成员的衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。经常在阳光下曝晒。4.进入秋冬季早晚温差大，合理穿衣并及时为孩子增减衣服，进入秋冬季早晚温差大，合理穿衣并及时为孩子增减衣服，以防感冒。以防感冒。5.一旦得了手足口等传染病不要惊慌，不要耽误孩子的就诊时一旦得了手足口等传染病不要惊慌，不要耽误孩子的就诊时间，更不要隐瞒孩子的病情。间，更不要隐瞒孩子的病情。6.6.合理饮食，加强营养；养成良好的生活习惯。合理饮食，加强营养；养成良好的生活习惯。
