1、触电危害与急救讲 授 内 容 电流对人体的伤害 影响触电后果的因素 人体触电的方式 电气事故的分类 触电事故的规律 触电急救一、电流对人体的伤害生物效应电流通过人体破坏人体细胞正常工作使人体产生刺激和兴奋行为人体活的组织发生变异肌肉组织肌肉收缩 电流引起神经细胞激动 产生兴奋波传到中枢神经发出不同指令-各部位强烈反应-重要器官受损 电流通过人体有热作用,电流所经过的血管、神经、心脏、大脑等器官因热量增加而导至功能障碍。电流通过人体，会使机体各种组织产生蒸气，乃至发生剥离、断裂等严重破坏。小电流作用于人体会有什么感觉？小电流使人致命的原因作用于心肌-心室颤动（1000次/分）-血液中止循环大脑和
2、全身缺氧生物死亡热效应电烧伤、电烙印化学效应皮肤金属化、电光眼机械效应机械损伤、骨折电击电伤电流对人体的伤害方式 电击:是指电流通过人体，影响呼吸系统、心脏和神经系统，是指电流通过人体，影响呼吸系统、心脏和神经系统，造成人体内部组织的破坏乃至死亡。造成人体内部组织的破坏乃至死亡。分类 直接接触电击 间接接触电击主要特征 伤害人体内部 在人体外表没明显痕迹 致命电流较小电伤:是指在电弧作用下或熔断丝熔断时，是指在电弧作用下或熔断丝熔断时，对人体外部造成的局部伤害对人体外部造成的局部伤害分类:电烧伤 电流灼伤 电弧烧伤（80000C）直接电弧烧伤 间接电弧烧伤皮肤金属化：电烙印机械性损伤电光眼电伤
3、 伤害人体外部 主要特征 在人体外表留下明显的痕迹,电流进出口烧伤最严重 致命电流较大二、影响触电后果的因素 1、通过人体的电流 感知电流男1.1mA，女0.7mA 摆脱电流男9mA，女6mA (概率99.5%)致命电流(室颤电流)50mA（电流持续时间超过心跳周期）500mA（电流持续时间在0.1秒以内）安全电流：30mA（一般）10mA（高度危险）5mA（空中或水面）（2）通过人体的电压 安全电压42V：导电环境、危险性较大的场所36V：移动式或携带式设备24V：同上12V：容器中作业6V：水中作业3.人体人体电电阻阻 人体电阻因人而异，通常为人体电阻因人而异，通常为 800 3000 ，
4、当角，当角质外层破坏时，则降到质外层破坏时，则降到8001000。5、频率(赫)10 25 50 60 80 100 120 200 500 1000死亡率(%)21 70 95 91 43 34 31 22 14 11 电流通过人体的时间愈长，则伤害愈大。电流通过人体的时间愈长，则伤害愈大。电流流过人体的危险途径：头部：立即昏迷脊髓：肢体瘫痪中枢神经：中枢神经系统强烈失调导致死亡心脏：心室颤动心脏、中枢神经、呼吸系统：危险性最大最危险的途径：左手-脚 （7）触电者的体质状况；心脏病、高血压、糖尿病、颠痫、神经衰弱、精神病、醉洒等三、人体触电的方式 单项触电 两项触电 直接接触触电 电弧伤害
5、触电方式 跨步电压触电 间接接触触电 接触电压触电 直接接触触电：人体直接触及或过份靠近电气设备及线路的带电导体而发生的触电现象间接接触触电：因电气设备绝缘损坏而发生接地短路故障，使原来不带电的金属外壳带有电压，人体触及就会发生的触电。直接触直接触电电方式方式(1)电源中性点接地的单相触电电源中性点接地的单相触电R0mA50mA219P0Pb RRUI 式中式中:UP:电源相电压电源相电压(220V)Ro:接地电阻接地电阻 4 Rb:人体电阻人体电阻 1700 这时人体处于相电压下，危险较大。这时人体处于相电压下，危险较大。(2)电电源中性点不接地系源中性点不接地系统统的的单单相触相触电电R对
6、地绝对地绝缘电阻缘电阻Ib 人体接触某一相时，通过人体的电流取决于人人体接触某一相时，通过人体的电流取决于人体电阻体电阻Rb与输电线对地绝缘电阻与输电线对地绝缘电阻R 的大小。的大小。若输电线绝缘良好，绝缘电阻若输电线绝缘良好，绝缘电阻R 较大，对人体较大，对人体的危害性就减小。的危害性就减小。但导线与地面间的绝缘可能不良，甚至有一相但导线与地面间的绝缘可能不良，甚至有一相接地，这时人体中就有电流通过。接地，这时人体中就有电流通过。2、两相触两相触电电双相触电双相触电A224.01700380bbRUIlmA50mA224 这时人体处于线电压下，这时人体处于线电压下，Ib3、电弧伤害 电弧：是
7、气体间隙被强电场击穿时的一种现象。人体过分接近高压带电体会引起电弧放电 带负何拉、合闸会造成弧光短路 给人体带来的危害：电击和电伤-致命的单相触电 人体直接碰触带电设备或线路的一项导体时，电流通过人体而发生的触电现象。中性点接地供电系统危险性较大 流过人体的电流：I b=129mA30mA 易采用保护接零 中性点不接地供电系统危险性较小 流过人体的电流：I b很小，一般不会对人体造成伤害；但通过人体的电容电流将危及人身安全。易采用保护接地 中性点接地系统的单相触电，触电电流较大RN 中性点不接地系统的单相触电，触电电流较中性点不接地系统的单相触电，触电电流较小小两相触电 人体同时触及带电设备或
8、线路中的两项导体而发生的触电方式，此时人体承受的是线电压。流过人体的电流：I b=224mA30mA 两相触电时，触电电流最大RN电弧伤害 电弧：是气体间隙被强电场击穿时的一种现象。人体过分接近高压带电体会引起电弧放电 带负何拉、合闸会造成弧光短路 给人体带来的危害：电击和电伤-致命的跨步跨步电压电压触触电电 电气线路或设备发生故障接地时，在接地电流入地点周围电位分布区（20米）行走的人，其两脚之间（0.8米）的电位差为跨步电压，由跨步电压引起的触电事故称为跨步电压触电。U六、高压触电的两种形式六、高压触电的两种形式高压电弧触电高压电弧触电高压跨步触电高压跨步触电影响跨步电压的因素 接地电流大
9、小、鞋、地面特征、两脚之间的距离、两脚的方位及离接地点的距离可能发生跨步电压电击的部位1、高压导体故障接地处2、接地装置流过故障电流时3、较大的工作电流流过接地装置附近4、防雷装置接受雷击时，接地装置附近5、高大设施或高大树木遭受雷击时接触电压触电 是指人站在设备发生接地短路故障旁，手触摸到设备，两手和脚之间所承受的电压。一般是指距设备水平方向0.8米，人手触及设备外壳（距地面1.8米）手与脚间的电位差。接触电压的大小 当人体距接地短路设备越远时，其值越大；若在20米以外处，人体与带电设备外壳接触时，接触电压最大，等于设备对地电压。当人体在接地点与设备外壳接触时，接地电压为零，此时接地线与外壳
10、等电位。从一些触电死亡事故的统计资料来看，造成触电事故的主要原因:1、用电设备质量和安装质量不好 2、用电制度不健全或有章不循 3、没有采取触电保护措施或措施不利 4、缺乏必要的安全用电知识归纳为：人的不安全行为 物的不安全状态触电:电流通过人体时,对人体产生的生理与病理的伤害.四、电气事故的分类 电气事故是与电相关联的事故；事故是由能量造成的，如果违背能量自身的规律，能量将可能造成事故和灾难。触电事故 静电事故电气事故 雷击事故 电路故障事故 电磁辐射事故电气事故的分类触电事故：电流形式的能量（电击和电伤）静电事故：正、负电何形式的能量（火灾和爆炸）雷击事故：正、负电何形式的能量（停电、经济
11、损失，伤及 人、畜，引起火灾和爆炸），雷电放电具有电流大、电压高、冲击性强的特点。电气线路（设备）故障事故：是电能在传递、分配、转换过程中失去控制或电气元件损坏造成的。如：断线、短路、接地、漏电、误合闸、误掉闸、电气设备损坏等。（停电和人体伤害）电磁辐射事故：电磁波形式的能量，干扰无线电通讯、影响人体健康（具有滞后、积累性和遗传性）五、触电事故的一般规律和特点 规律 与季节有关 69月 低压触电多于高压 发生在电气连接部位的较多 使用移动式电气设备的较多 与环境有关 违反操作规程导致的触电事故多 特点：多发性、突发性、季节性、行业性、偶然性、死亡率高发发生触生触电电事故的部位事故的部位 在变配
12、电装置上 在架空线路上 在电缆线路 检修线路或设备 在开关设备上触电 使用携带式电气设备 临时用电触电 作业现场的非电气金属物带电 电气设备金属外壳带电 家用电器触电六、触六、触电电急救急救步步骤骤 第一步：使触电者迅速脱离电源 第二步：正确进行现场救护 急救的原则：迅速、就地、正确（得法）、坚持脱离电源的方法及注意事项 脱离低压电源拉：拉开电源开关切：切断电源线挑：挑开触电者身上或压在身下的导线拽：拖拽触电者，使之脱离 电源（单手操作）垫垫：用干燥木板垫在触电者 身下，使其与大地绝缘 脱离高压电源电话通知供电部门停电用电压等级相应的绝缘用具切断电源向高压线抛掷裸导线注意：防止跨步电压触电不同
13、触电者的救护措施 轻度（有呼吸和心跳）保证呼吸道畅通、空气流通、平躺休息、禁止走动、严密观察 稍重（意识丧失）畅通呼吸、严密观察、联系医生 严重 无心跳 -做胸外按压 无呼吸 -做人工呼吸 心跳、呼吸-同时做人工呼吸和胸外按压心肺复苏 支持生命的三项基本措施通畅气道：清除口中异物仰头抬颌法通畅气道口对口（鼻）人工呼吸胸外按压人工呼吸的操作要点人工呼吸的操作要点先大口吹气两次，以刺激起搏 1、使触电者头部后抑，迅速松解衣和裤带以免障碍呼吸动作，急救者一手按住前额，另一手将其颌骨向上抬起。2、急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔，然后深吸一口气，以嘴唇密封住患者的口部，用力吹气，直至病人胸部隆起为止
14、。人工呼吸的操作要点人工呼吸的操作要点 3、当病人胸部隆起后即停止吹气（救护人换气），放开紧捏的鼻孔，同时将口唇移开，让病人借自己胸部的弹性自动吐气。4、当病人吐气结束后,进行第二次吹气，每次吹气时间为1-1.5秒，约占呼吸周期的1/3，吹气频率为12次/min。5、如触电者牙关禁闭，可改为口对鼻人工呼吸。吹气时蒋其嘴唇紧闭，防止漏气。胸外心胸外心脏脏按按压压法操作要点：法操作要点：1 体位：患者应仰卧于硬板床或地上，解开其衣服。2部位：即按压部位，以一手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处（或剑突上二横指宽距离），另一手掌压在该手背上，手指翘起，不接触其胸部。胸外心胸外心脏脏按按压压法操作要点
15、：法操作要点：3 姿势：操作者两臂伸直，与两肩垂直，肘关节固定不动，借助双臂和上身重量垂直下压。4 按压深度：将胸骨下压35厘米，然后立即放松，但掌根不得离开胸膛。5 按压频率：操作频率以80次/分钟左右（包括按压和放松一个循环），按压和放松时间相等。同时进行人工呼吸和胸外按压单人救护：每按压15次、吹气2次（15：2）双人救护：每按压5次、吹气1次（5：1）现场救护中的注意事项抢救过程中适时进行再判定1、按压吹气1分钟后，采用“看、听、试”的方法对触电者进行5-7秒的再判断，看是否恢复自然呼吸和心跳。2、及时判断触电者被抢救的情况，如脉搏和呼吸仍没恢复，则应继续坚持进行心肺复苏。3、在医务人员没接替抢救之前，现场人员不得放弃现场急救。
