1、 【目的目的要求】要求】一一.总论总论1.掌握脉管系统的组成，了解其功能意义。掌握脉管系统的组成，了解其功能意义。2.掌握心血管系统的组成，了解其功能意义。掌握心血管系统的组成，了解其功能意义。3掌握动脉、静脉、毛细血管的概念，了解其掌握动脉、静脉、毛细血管的概念，了解其 结构特点。结构特点。4掌握肺循环和体循环的途径及功能意义。掌握肺循环和体循环的途径及功能意义。5了解血管吻合和侧支循环的概念。了解血管吻合和侧支循环的概念。二二.心心1掌握心的位置、毗邻及外形。掌握心的位置、毗邻及外形。2熟悉心腔的概念及血流方向。熟悉心腔的概念及血流方向。3掌握右心房、右心室、左心房及左心室的位掌握右心房、
2、右心室、左心房及左心室的位置、分部及出入口。置、分部及出入口。4掌握卵圆窝的概念及临床意义，了解掌握卵圆窝的概念及临床意义，了解Koch（郭霍）三角的位置。（郭霍）三角的位置。5掌握三尖瓣复合体的组成及作用。掌握三尖瓣复合体的组成及作用。6掌握肺动脉瓣环及肺动脉瓣的概念及作用。掌握肺动脉瓣环及肺动脉瓣的概念及作用。7掌握二尖瓣复合体的组成及作用。掌握二尖瓣复合体的组成及作用。8掌握主动脉瓣环及主动脉瓣的概念及作用。掌握主动脉瓣环及主动脉瓣的概念及作用。脉管系统脉管系统（循环系统）（循环系统）vascular system主讲人：主讲人：陆奎顺陆奎顺心血管系统：心血管系统：容纳流动的血液容纳流动
3、的血液 淋巴系统：淋巴系统：容纳流动容纳流动 淋巴淋巴脉管系统的组成脉管系统的组成、运输营物质和氧气到全身各器官、组织和细、运输营物质和氧气到全身各器官、组织和细 胞，供其新陈代谢。胞，供其新陈代谢。2 2、运输各器官、组织和细胞代谢产生的二氧化、运输各器官、组织和细胞代谢产生的二氧化 碳、尿素和尿酸等到肺、肾和皮肤，排出体碳、尿素和尿酸等到肺、肾和皮肤，排出体 外。外。、运输激素到靶器官。、运输激素到靶器官。、参加机体的免疫机制。、参加机体的免疫机制。、分泌激素：、分泌激素：（1 1）心肌细胞产生和分泌心钠素、肾素及血管紧）心肌细胞产生和分泌心钠素、肾素及血管紧 张素及脑钠素等。张素及脑钠素
4、等。（2 2）心的神经产生和分泌降钙素相关的肽及血管）心的神经产生和分泌降钙素相关的肽及血管 活性肠肽。活性肠肽。（3 3）血管平滑肌合成和分泌内皮素和内皮细胞生）血管平滑肌合成和分泌内皮素和内皮细胞生 长因子。长因子。主要由心肌构成，是血液循主要由心肌构成，是血液循环的环的“动力泵动力泵”器官，是连通出入心脏的动、器官，是连通出入心脏的动、静脉的静脉的枢纽枢纽，被房室间隔分为左、右半心，互，被房室间隔分为左、右半心，互不不 相通相通。一、心血管的组成一、心血管的组成心脏心脏血管血管动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉 右心房右心房 右半心（静脉心）右半心（静脉心）借右房室口相通借右房室口相通 右
5、心室右心室 肺动脉口肺动脉口 心脏心脏 不相通不相通 左心房左心房 肺动脉干肺动脉干 左半心（动脉心）左半心（动脉心）借左房室口相通借左房室口相通 左心室左心室 主动脉口主动脉口 主动脉主动脉 右半心容纳静脉血（含二氧碳多的血），右半心容纳静脉血（含二氧碳多的血），称静脉心。称静脉心。左半心容纳动脉血（含氧丰富的血），称左半心容纳动脉血（含氧丰富的血），称动脉心。动脉心。news.39/ylzx/txsdwybbk/news.39/ylzx/txsdxbk/yyk.39/hospital/182233_lab.htmlyyk.39/hospital/182271_lab.htmlyyk.39/
6、hospital/182273_lab.htmlyyk.39/hospital/182269_lab.htmlyyk.39/hospital/182272_lab.htmlyyk.39/hospital/182276_lab.htmlyyk.39/hospital/182231_lab.htmlyyk.39/hospital/182275_lab.htmlyyk.39/hospital/182277_lab.htmlyyk.39/hospital/182274_lab.htmlyyk.39/sy/zhuanke/fc844.htmlyyk.39/sy/zhuanke/fc843.html 右心
7、房和右心室经右房室口相通，右右心房和右心室经右房室口相通，右心室经肺动脉口通肺动脉干。心室经肺动脉口通肺动脉干。左心房和左心室经左房室口相通，左左心房和左心室经左房室口相通，左心室经主动口通主动脉。心室经主动口通主动脉。主动脉主动脉sdwtrl/wtrl/sdwtrl/zy/sdwtrl/yc/sdwtrl/yl/sdwtrl/shqh/sdwtrl/gwy/动脉：导血出心的血管动脉：导血出心的血管 血管血管 静脉：导血入心的血管静脉：导血入心的血管 毛细血管：动、静脉之的微细血管，连毛细血管：动、静脉之的微细血管，连 通小动脉和小静脉。通小动脉和小静脉。动脉动脉Artery(A)导血出心的血
8、管导血出心的血管,起于心室起于心室,发出分支发出分支,遍遍布全身。布全身。动脉的结构特点：管壁构造从内至外依次动脉的结构特点：管壁构造从内至外依次为内膜、中膜、外膜；中膜主要含弹力纤维为内膜、中膜、外膜；中膜主要含弹力纤维和平滑肌；大动脉以弹力纤维为主；中、小和平滑肌；大动脉以弹力纤维为主；中、小动脉以平滑肌为主。动脉以平滑肌为主。静脉静脉vein（V）：）：导血回心的血管，起于毛导血回心的血管，起于毛 细血管，接受属细血管，接受属支，最后注入心房。支，最后注入心房。静脉的结构特点：管壁薄、腔大、弹性小、静脉的结构特点：管壁薄、腔大、弹性小、容血量大。容血量大。毛细血管毛细血管Capillar
9、y：介于动、静脉之间的微细血介于动、静脉之间的微细血管，平均直径管，平均直径68m。除。除软骨、角膜、晶状体、毛发、软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮和牙釉质外，遍布被覆上皮和牙釉质外，遍布全身各处。全身各处。毛细血管的结构特点：管毛细血管的结构特点：管壁薄，仅由一层内皮细胞及壁薄，仅由一层内皮细胞及基膜构成，通透性大，其内基膜构成，通透性大，其内的血流缓慢，是血液与组织、的血流缓慢，是血液与组织、细胞之间进行物质交换和气细胞之间进行物质交换和气体交换体交换的场所。血液循环：血液经心脏射出，经动脉、毛细血液循环：血液经心脏射出，经动脉、毛细血管和静脉再回到心脏的过程，称血液循环，血管和静脉再回
10、到心脏的过程，称血液循环，分为肺循环和体循环，动、静脉血分流。分为肺循环和体循环，动、静脉血分流。肺循环（小循环）肺循环（小循环）：当心室收缩时，右心室的静脉血当心室收缩时，右心室的静脉血肺动脉口肺动脉口肺肺动脉干动脉干左、右肺动脉及各级分支左、右肺动脉及各级分支肺泡毛细血管，肺泡毛细血管，在此，肺泡内的氧进入肺泡毛细血管，而肺泡毛细血在此，肺泡内的氧进入肺泡毛细血管，而肺泡毛细血管内的二氧化碳进入肺泡，经此交换后，静脉血变为管内的二氧化碳进入肺泡，经此交换后，静脉血变为动脉血动脉血肺静脉肺静脉左心房。左心房。肺循环的主要功能：肺循环的主要功能：使静脉血变成动脉血。使静脉血变成动脉血。将二氧化
11、碳交换给肺将二氧化碳交换给肺 泡，由呼吸系统排出。泡，由呼吸系统排出。“”表示进入当心室收缩时，左心室的动当心室收缩时，左心室的动脉血脉血主动口脉主动口脉主动脉及主动脉及各级分支各级分支全身的毛细血管，全身的毛细血管，在此，毛细血管内的氧和营在此，毛细血管内的氧和营物质进入组织和细胞，而组物质进入组织和细胞，而组织和细胞代谢产生的二氧化织和细胞代谢产生的二氧化碳等代谢产物进入毛细血管，碳等代谢产物进入毛细血管，经此交换后，动脉血变为静经此交换后，动脉血变为静脉血脉血小静脉小静脉中静脉中静脉大大静脉静脉上腔静脉、下腔静脉上腔静脉、下腔静脉及冠状窦及冠状窦右心房。右心房。：“”表示进入表示进入 体
12、循环的主要功能体循环的主要功能 以动脉血滋养全身组织和细胞，又将全身组织和细以动脉血滋养全身组织和细胞，又将全身组织和细 胞的代谢产物运输到右心房。胞的代谢产物运输到右心房。将机体新陈代谢产生的尿素、尿酸及多余的水等运将机体新陈代谢产生的尿素、尿酸及多余的水等运 输到肾，经泌尿系统排出体外。输到肾，经泌尿系统排出体外。肺泡毛细血管肺泡毛细血管全身毛细血管全身毛细血管肺静脉肺静脉 左心房左心房左心室的动脉血左心室的动脉血主动脉及其分支主动脉及其分支小小V中中V大大V上、下腔静脉和冠状窦上、下腔静脉和冠状窦右心房右心房右心室的静脉血右心室的静脉血组织和细胞组织和细胞肺动脉干肺动脉干左右肺动脉及其分
13、支左右肺动脉及其分支肺动脉口肺动脉口主动脉口主动脉口O2CO2代谢产物代谢产物营养物质营养物质 肺泡肺泡CO2O2肺循环肺循环体循环体循环（动脉血变成静脉血）（动脉血变成静脉血）（静脉血变成动脉血）（静脉血变成动脉血）大、小循环同时进行大、小循环同时进行120sysdyy/jrsy/120sysdyy/jrsy/by/120sysdyy/jrsy/wh/120sysdyy/jrsy/yf/120sysdyy/jrsy/zd/120sysdyy/jrsy/zl/120sysdyy/jrsy/zz/120sysdyy/kfal/沈阳性病医院120sysdyy/kydt/120sysdyy/lylx
14、/120sysdyy/qt/120sysdyy/qt/azb/120sysdyy/qt/fl/120sysdyy/qt/lb/120sysdyy/qt/md/120sysdyy/qt/rtr/120sysdyy/qt/rxg/120sysdyy/rdxw120sysdyy/szqpz/120sysdyy/szqpz/by/120sysdyy/szqpz/wh/120sysdyy/szqpz/yf/120sysdyy/szqpz/zd/120sysdyy/szqpz/zl/120sysdyy/szqpz/zz/120sysdyy/yydt/120sysdyy/zjfc/120sysdyy/zlj
15、s/血管吻合：在血管中，除毛细血管起连通作血管吻合：在血管中，除毛细血管起连通作用外，还借吻管连通，称血管吻合。用外，还借吻管连通，称血管吻合。血管血管吻合吻合动脉间吻合动脉间吻合静脉间吻合：静脉间吻合：动、静脉吻合动、静脉吻合交通支吻合交通支吻合 侧副支和返支吻合（侧副吻合）侧副支和返支吻合（侧副吻合）动脉弓吻合动脉弓吻合 动脉网吻合动脉网吻合远比动脉丰富，除具有和动脉远比动脉丰富，除具有和动脉相相 似的血管吻合形式外，常在似的血管吻合形式外，常在脏器周围或壁内形成静脉丛。脏器周围或壁内形成静脉丛。侧副支和返支吻合（侧副吻合侧副支和返支吻合（侧副吻合)029nk/fkyz/029nk/byb
16、y/029nk/fkzl/029nk/gjjb/029nk/jhsy/029nk/fkzx/029nk/gjjb/gjml/029nk/fkyz/ydy/029nk/fkzl/zgjl/029nk/byby/byjc/029nk/fkzx/cvmxf/029nk/jhsy/rljs/029nk/fkyz/bdyc/029nk/byby/nxby/029nk/fkzx/yczx/029nk/jhsy/wtrl/029nk/jhsy/yaoliu/029nk/gjjb/gjxr/029nk/fkyz/fjy/029nk/fkzl/lcnz/029nk/byby/byzl/029nk/jhsy/gw
17、y/029nk/byby/lcxby/029nk/fkzx/ydjs/029nk/jhsy/jyzs/029nk/gjjb/gjfd/029nk/fkyz/pqy/029nk/fkzl/ydnz/029nk/byby/byyy/029nk/fkzx/yjbt/029nk/gjjb/gjy/029nk/fkyz/ndy/029nk/fkzx/ydzx/029nk/byby/gjxby/029nk/fkzx/ydzz/029nk/jhsy/zyjc/动脉间吻合的意义：缩短循环时间和调动脉间吻合的意义：缩短循环时间和调节血流量。节血流量。动、静脉吻合的意义：动、静脉吻合的意义：具有缩短循环途径，调节
18、局部血流量和体具有缩短循环途径，调节局部血流量和体温的作用。在体内许多部位（如指尖、趾端、温的作用。在体内许多部位（如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖勃起组织等处）存唇、鼻、外耳皮肤、生殖勃起组织等处）存在动、静脉吻合。在动、静脉吻合。静脉间吻合的意义：静脉间吻合的意义：以保证在脏器扩大或脏壁受压时血流畅以保证在脏器扩大或脏壁受压时血流畅通。通。侧支循环侧支循环：当某一动脉主干阻塞时，血液：当某一动脉主干阻塞时，血液可经侧副吻合流入受阻部位的远侧端，称侧支可经侧副吻合流入受阻部位的远侧端，称侧支循环循环,使原分布区域重新获得血液供应，不至于使原分布区域重新获得血液供应，不至于发生坏死。发生坏
19、死。xasg120/fkzl/xasg120/fkzl/lc/xasg120/fkzl/wy/xasg120/fkzl/yd/xasg120/fkzl/zgjl/xasg120/fuke/xasg120/fuke/fujianyan/xasg120/fuke/gjy/xasg120/fuke/ndy/xasg120/fuke/pqy/xasg120/fuke/ydy/xasg120/fuke/zigongneimoyan/xasg120/gongjing/xasg120/gongjing/feida/xasg120/gongjing/gongjingai/xasg120/gongjing/mi
20、lan/xasg120/gongjing/xirou/xasg120/gongjing/yanzheng/xasg120/jbzs/xasg120/jhsy/xasg120/jhsy/gwy/xasg120/jhsy/jiancha/xasg120/jhsy/shanghuanquhuan/xasg120/jhsy/wtrl/xasg120/jhsy/wutongyinchan/xasg120/jhsy/yaoliu/xasg120/jryuyue/xasg120/weichuangfuke/xasg120/yyhj/xasg120/zhengxing/cnmxf/xasg120/zhengx
21、ing/xyczx/xasg120/zhengxing/ydjss/xasg120/zhengxing/ydzx/终动脉：体内少数器官的动脉与相邻动脉之间终动脉：体内少数器官的动脉与相邻动脉之间无吻合，这种动脉称终动脉，如视网膜中央动脉。无吻合，这种动脉称终动脉，如视网膜中央动脉。功能性动脉：如果某一动脉与邻近的动脉虽有功能性动脉：如果某一动脉与邻近的动脉虽有吻合，但当该动脉阻塞后，邻近动脉不足以代偿吻合，但当该动脉阻塞后，邻近动脉不足以代偿其血液供应，这种动脉称功能性动脉。其血液供应，这种动脉称功能性动脉。（一）心的位置和毗邻（一）心的位置和毗邻1、位置、位置：位于胸腔的中纵隔内，：位于胸腔
22、的中纵隔内，与身体长轴与身体长轴成成45角，角，2/3位于正中线的左侧，位于正中线的左侧，1/3位于正位于正中线的右侧中线的右侧心脏心脏2、毗邻：、毗邻：前面与胸骨和左侧第前面与胸骨和左侧第26肋软骨相对肋软骨相对 后面与后面与58胸椎相对胸椎相对 两侧与胸膜腔和两侧与胸膜腔和 肺相邻肺相邻 上方连出入心底的大血管上方连出入心底的大血管 下方邻膈下方邻膈 心脏心脏四沟四沟冠状沟：冠状沟：前室间沟前室间沟后室间沟后室间沟后房间沟：后房间沟：左、右心室的分界线左、右心室的分界线是心房和心室的分界线是心房和心室的分界线左、右心房的分界线左、右心房的分界线倒置的、前后稍扁的圆锥体倒置的、前后稍扁的圆锥
23、体一尖：心尖一尖：心尖一底：心底一底：心底两面两面三缘：左缘、右缘、下缘三缘：左缘、右缘、下缘心脏心脏心脏超过心脏超过350克者为异常克者为异常膈面（下面）膈面（下面）胸肋面（前面）胸肋面（前面）心尖：圆钝、游离，朝向左前下方，与左胸前壁心尖：圆钝、游离，朝向左前下方，与左胸前壁 接近，故在左侧第肋间隙锁骨中线内侧接近，故在左侧第肋间隙锁骨中线内侧 cm处可扪及心尖搏动。处可扪及心尖搏动。心底：由左心房的大部分和右心房的小部分构心底：由左心房的大部分和右心房的小部分构 成，有上、下腔静脉分别从上、下方进入成，有上、下腔静脉分别从上、下方进入 右心房；有左、右肺静脉分右心房；有左、右肺静脉分 别
24、从两侧进别从两侧进 入左心房，后面隔心包后壁与食管、迷入左心房，后面隔心包后壁与食管、迷 走神经和胸主动脉等毗邻走神经和胸主动脉等毗邻冠状冠状沟沟前室间沟前室间沟后室间沟后室间沟后房后房间沟间沟房室房室交点交点两面、四沟两面、四沟前前面面下下面面左缘右缘下缘心尖切迹心尖切迹心脏的三缘心脏的三缘由右心房构成由右心房构成由右心室和心尖构成由右心室和心尖构成由左心室和左由左心室和左心耳构成心耳构成 心腔包括右心房、右心室、左心房、左心腔包括右心房、右心室、左心房、左心室。心室。二、心腔的概念及血流方向二、心腔的概念及血流方向 血流方向：右心房的血液血流方向：右心房的血液右房室口右房室口右心右心室室肺
25、动脉口肺动脉口肺动脉干肺动脉干左、右肺动脉及其左、右肺动脉及其分支分支肺泡毛细血管肺泡毛细血管肺静脉肺静脉左心房左心房左房左房室口室口左心室左心室主动脉口主动脉口主动脉及其分支主动脉及其分支体循环的毛细血管体循环的毛细血管体循环的静脉体循环的静脉右心房。右心房。左心室占左心室占25点点左心房占左心房占111点点右心房占右心房占811点点右心室占右心室占5点点用钟表表示心脏各腔的位置用钟表表示心脏各腔的位置（一）右心房（一）右心房Right atrium 1、位置、位置：位于心腔的最上部，腔大，壁：位于心腔的最上部，腔大，壁薄，平均厚薄，平均厚0.2cm。右心耳：右心房前方呈锥形的突起部分，右心
26、耳：右心房前方呈锥形的突起部分，附附着于主动脉弓根部的右侧。着于主动脉弓根部的右侧。固有心房固有心房：由原始心房演变而来：由原始心房演变而来，腔面粗，腔面粗 糙不平，有梳状糙不平，有梳状 肌肌右心房分部右心房分部 以界嵴为界以界嵴为界 腔静脉窦：由原始的静脉窦演变而成，腔面腔静脉窦：由原始的静脉窦演变而成，腔面 光滑光滑右心房右心房梳状肌梳状肌左心耳左心耳 上腔静脉口 入口 下腔静脉口右心房出入口 冠状窦口 出口：右房室口 卵圆窝卵圆窝：位于：位于右心房后内侧壁下部的浅窝，右心房后内侧壁下部的浅窝，称卵圆窝，由胚胎时期卵圆孔闭锁后的遗迹，房间隔称卵圆窝，由胚胎时期卵圆孔闭锁后的遗迹，房间隔缺损
27、多在此处发生。胎儿出生后缺损多在此处发生。胎儿出生后57 个月卵圆孔关个月卵圆孔关闭，如出生后一年以后不闭合，闭，如出生后一年以后不闭合，是先天性心脏病之是先天性心脏病之一（一（卵圆孔未闭卵圆孔未闭）。卵卵圆圆窝窝脐带脐带脐静脉脐静脉脐静导管脐静导管下腔静脉右心房 Koch(郭霍）三角郭霍）三角：冠状窦口前内缘，三尖：冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角间隙，腱之间的三角间隙，其内膜下容纳房室结。其内膜下容纳房室结。Todaro(托达罗）腱托达罗）腱：自下腔静脉口经房间隔至右纤：自下腔静脉口经房间隔至右纤维三角的一个腱性结构。维三角的一个腱性结构。入入
28、口：右房室口口：右房室口 2.右心室出、入口右心室出、入口 出口：出口：肺动脉口肺动脉口肺动脉口肺动脉口1.位置位置：位于右心房的下方，壁厚：位于右心房的下方，壁厚0.30.4cm 流入道（窦部）从右房室口到右心室尖。流入道（窦部）从右房室口到右心室尖。3.分部分部 以室上嵴为界以室上嵴为界 流出道（漏斗部、动脉圆锥）从室上嵴到肺动流出道（漏斗部、动脉圆锥）从室上嵴到肺动 脉口。脉口。室上嵴室上嵴右心房右心房右心室流出道右心室流出道右心室流出道右心室流出道（1 1）右心室流入道的结构）右心室流入道的结构右房室口：有右房室口：有三尖瓣附着三尖瓣附着三尖瓣三尖瓣环环 三尖瓣三尖瓣 腱索腱索 乳头肌
29、乳头肌肉柱肉柱 三尖瓣复合体三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣环前尖前尖隔侧尖隔侧尖后尖后尖三尖三尖瓣瓣三尖瓣三尖瓣腱索腱索乳头肌乳头肌 三尖瓣环：围绕在右房室口周缘的致密结缔组织环，三尖瓣环：围绕在右房室口周缘的致密结缔组织环，供三尖瓣和心肌附着，保持右房室口的形态大小。供三尖瓣和心肌附着，保持右房室口的形态大小。三尖瓣：附着于三尖瓣环上的三个三角形的瓣膜，称三尖瓣：附着于三尖瓣环上的三个三角形的瓣膜，称 三尖瓣，分为前尖瓣、后尖瓣和隔侧尖瓣，关开右房三尖瓣，分为前尖瓣、后尖瓣和隔侧尖瓣，关开右房 室口。室口。三尖瓣开放：右心房的静血经右房室口三尖瓣开放：右心房的静血经右房室口进入右心室。进入右心室
30、。三尖瓣关闭：封闭右房室口，防止右心三尖瓣关闭：封闭右房室口，防止右心室的静脉血逆流入右心房。室的静脉血逆流入右心房。腱索腱索：连接房室瓣和乳头肌的结缔组织细索。：连接房室瓣和乳头肌的结缔组织细索。乳头肌乳头肌：由心室壁突入心室腔的乳头状肌隆起。：由心室壁突入心室腔的乳头状肌隆起。右心室乳头肌分前、后、内三组。左心室的乳头右心室乳头肌分前、后、内三组。左心室的乳头肌分前、后两组肌分前、后两组隔缘肉柱（节制索、节制带）：从室间隔右侧连于隔缘肉柱（节制索、节制带）：从室间隔右侧连于右心室前乳头肌根部的弓形肉柱，称隔缘肉柱，其内右心室前乳头肌根部的弓形肉柱，称隔缘肉柱，其内有房室束的右束支通过，防止
31、右心室过度扩张。有房室束的右束支通过，防止右心室过度扩张。肉柱：流入道室壁纵横交错的柱形肌隆起肉柱：流入道室壁纵横交错的柱形肌隆起肺动脉口肺动脉口:有肺动脉瓣附着有肺动脉瓣附着肺动脉瓣环：围绕在肺动口周缘的纤维环，称肺动脉瓣肺动脉瓣环：围绕在肺动口周缘的纤维环，称肺动脉瓣环，供肺动脉瓣和心肌的附着，保持肺动口的形态和大小环，供肺动脉瓣和心肌的附着，保持肺动口的形态和大小。（2）右心室流出道的结构）右心室流出道的结构肺动脉瓣：附着于肺动脉瓣环上呈半月形的肺动脉瓣：附着于肺动脉瓣环上呈半月形的 瓣膜，瓣膜，称肺动脉瓣，分为前半月瓣、左半月瓣和右半月称肺动脉瓣，分为前半月瓣、左半月瓣和右半月 瓣，关
32、瓣，关 开肺动脉口。开肺动脉口。肺动脉瓣开放：右心室的静脉血经肺动肺动脉瓣开放：右心室的静脉血经肺动脉口进脉口进 入肺动脉干。入肺动脉干。肺动脉瓣关闭：防止肺动脉干内的静脉肺动脉瓣关闭：防止肺动脉干内的静脉血逆流入右心室。血逆流入右心室。肺动脉窦：肺动脉壁和肺动脉瓣之间的腔隙。肺动脉窦：肺动脉壁和肺动脉瓣之间的腔隙。肺动脉瓣开放肺动脉瓣开放肺动脉瓣关闭肺动脉瓣关闭1.位置位置：左心房位于右心房左后方，壁厚：左心房位于右心房左后方，壁厚0.3cm。左心耳：左心房前部的突起，附着于肺动脉根部的左左心耳：左心房前部的突起，附着于肺动脉根部的左侧，因邻近二尖瓣，是心脏手术常用的切口部位。侧，因邻近二尖
33、瓣，是心脏手术常用的切口部位。前部：左心耳，腔面上有发达的梳状肌前部：左心耳，腔面上有发达的梳状肌2.左心房分部左心房分部 左心房窦（固有心房）：腔面光滑。左心房窦（固有心房）：腔面光滑。左肺静脉口（一对）左肺静脉口（一对）3、左心房的入口、左心房的入口 右肺静脉口右肺静脉口（一对）（一对）4、左心房的出口：左房室口、左心房的出口：左房室口 1、位置、位置：左心室位于左心房的前下方，壁：左心室位于左心房的前下方，壁 厚厚 0.91.2cm，约为右心室壁厚的倍。约为右心室壁厚的倍。流入道流入道 (窦部）窦部）2、左心室分部、左心室分部 以二尖瓣前瓣为界以二尖瓣前瓣为界 流出道（主动脉前庭）流出道
34、（主动脉前庭）流入道流入道流出道流出道左心室左心室右心室5、左心室流入道、左心室流入道 的结构的结构二尖瓣环二尖瓣环二尖瓣二尖瓣腱索腱索乳头肌。乳头肌。左房室口：有二尖瓣附着：左房室口：有二尖瓣附着：二尖瓣复合体二尖瓣复合体肉柱肉柱乳头肌乳头肌腱索腱索（1）二尖瓣环：围绕在左房室口周缘的致密结缔组织环，）二尖瓣环：围绕在左房室口周缘的致密结缔组织环，供二尖瓣和心肌附着，保持左房室口的形态大小。供二尖瓣和心肌附着，保持左房室口的形态大小。（2）二尖瓣：附着于二尖瓣环上的两个三角形的瓣膜，）二尖瓣：附着于二尖瓣环上的两个三角形的瓣膜，称称 二尖瓣，分为前尖瓣和后尖瓣，关、开左房室口。二尖瓣，分为前
35、尖瓣和后尖瓣，关、开左房室口。二尖瓣开放：左心房的动脉血经左房室二尖瓣开放：左心房的动脉血经左房室口进入左心室口进入左心室 二尖瓣关闭：封闭左房室口，防止左心二尖瓣关闭：封闭左房室口，防止左心室的动脉血逆流入左心房。室的动脉血逆流入左心房。（3）腱索：连接二尖瓣和乳头肌的细索）腱索：连接二尖瓣和乳头肌的细索（4）头肌：从左心室壁突入左心室腔的乳突状）头肌：从左心室壁突入左心室腔的乳突状肌隆起，分为前、后乳头肌。肌隆起，分为前、后乳头肌。后乳头肌后乳头肌后乳头肌后乳头肌二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣二尖瓣后瓣 (1)主动脉瓣环：环绕主动口的致密结缔组织环，供主动脉瓣环：环绕主动口的致密结缔组织环
36、，供主动脉瓣和心肌附着，保持主动脉口的形态和大小。主动脉瓣和心肌附着，保持主动脉口的形态和大小。(2）主动脉瓣：附着于主动脉环上呈半月形的三个）主动脉瓣：附着于主动脉环上呈半月形的三个瓣膜，称主动脉瓣，分左半月瓣、右半月瓣后半月瓣，瓣膜，称主动脉瓣，分左半月瓣、右半月瓣后半月瓣，关、开主动脉口：关、开主动脉口：6、左心室流出道、左心室流出道 的结构的结构主动脉窦主动脉窦主动脉瓣主动脉瓣 主动脉瓣开放：左心室内的动脉血经主主动脉瓣开放：左心室内的动脉血经主动口进入主动脉。动口进入主动脉。主动脉瓣关闭：防止主动脉内的动脉血主动脉瓣关闭：防止主动脉内的动脉血逆流入左心室。逆流入左心室。主动窦：主动脉
37、瓣与主动壁之间的腔隙，称主主动窦：主动脉瓣与主动壁之间的腔隙，称主动脉窦，分为左、右、后三个窦。左、右主动脉窦动脉窦，分为左、右、后三个窦。左、右主动脉窦分别有左、右冠状动脉的开口。分别有左、右冠状动脉的开口。主动窦主动窦 1、三尖瓣复合体和肺动、三尖瓣复合体和肺动脉瓣的整体作用脉瓣的整体作用：当右心室收缩时，三尖当右心室收缩时，三尖瓣受血流的冲击互相对合，瓣受血流的冲击互相对合，封闭右房室口。由于乳头肌封闭右房室口。由于乳头肌收缩拉紧腱索和三尖瓣，使收缩拉紧腱索和三尖瓣，使三尖瓣紧密闭合而不致于翻三尖瓣紧密闭合而不致于翻向右心房，防止右心室的血向右心房，防止右心室的血液向右心房逆流。此时，右
38、液向右心房逆流。此时，右心室的压力增高，迫使血液心室的压力增高，迫使血液冲开肺动脉瓣，右心室内的冲开肺动脉瓣，右心室内的静脉血射入肺动脉干。静脉血射入肺动脉干。小结小结 当右心室舒张时，肺动脉窦被肺动脉干逆流的当右心室舒张时，肺动脉窦被肺动脉干逆流的血液充满，促使肺动脉瓣关闭肺动脉口，防止肺动血液充满，促使肺动脉瓣关闭肺动脉口，防止肺动脉干的静脉血逆流入右心室。脉干的静脉血逆流入右心室。当左心室收缩时，当左心室收缩时，二尖瓣受血流的冲击互二尖瓣受血流的冲击互相对合，封闭左房室口，相对合，封闭左房室口，由于乳头肌收缩，拉紧由于乳头肌收缩，拉紧腱索和二尖瓣，使二尖腱索和二尖瓣，使二尖瓣紧密闭合而不致于翻瓣紧密闭合而不致于翻向左心房，防止左心室向左心房，防止左心室的动脉血逆流入左心房，的动脉血逆流入左心房，此时，左心室的压力增此时，左心室的压力增高，迫使血液冲开主动高，迫使血液冲开主动脉瓣，左心室的动脉血脉瓣，左心室的动脉血射入主动脉。射入主动脉。2、二尖瓣复合体和主动脉瓣的整体作用、二尖瓣复合体和主动脉瓣的整体作用 当左心室舒张时，主动脉窦被主动脉倒流的血当左心室舒张时，主动脉窦被主动脉倒流的血液冲盈，促使主动脉瓣关闭主动脉口，防止主动脉液冲盈，促使主动脉瓣关闭主动脉口，防止主动脉的血液逆流入的血液逆流入左心室左心室。
