1、2022-11-18品管圈简介品管圈简介1 1、品管圈概念？、品管圈概念？2 2、PDCAPDCA是什么，分别代表是什么，分别代表什么？什么？3 3、品管圈基本步骤？、品管圈基本步骤？4 4、至少列举、至少列举3 3种或以上品管种或以上品管工具？工具？5 5、品管圈组织架构？、品管圈组织架构？3品管圈的由来品管圈的由来 美国的始祖美国的始祖 起始于起始于19501950年年DemingDeming戴明教授的统计方法课程，戴明教授的统计方法课程，以及以及19541954年年JuranJuran朱兰教授的质量管理课程。朱兰教授的质量管理课程。日本品管圈的沿革日本品管圈的沿革 （品管圈活动是由日本石
2、川馨博士于（品管圈活动是由日本石川馨博士于19621962年所创，年所创，国内多称之为质量管理小组）日本人不只是训练工国内多称之为质量管理小组）日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工力。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家；反观日本，程师、信度工程师和其它领域的专家；反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。大的品管部门以及专门的工程师。4持续质量改进是永恒的主题
3、持续质量改进是永恒的主题品管圈是良好的品管工具品管圈是良好的品管工具 为什么要开展品管圈活动？为什么要开展品管圈活动？5 开展品管圈的目的？开展品管圈的目的？促进质量持续改进促进质量持续改进促使全员质量改善理念形成，实现全员参促使全员质量改善理念形成，实现全员参与管理与管理提高协作精神，融洽工作氛围提高协作精神，融洽工作氛围提高发现和解决问题的能力，发现人才提高发现和解决问题的能力，发现人才 延伸说明为什么要进行这次培训6 主要内容主要内容u品管圈基本概念品管圈基本概念u品管圈运行模式品管圈运行模式u品管圈基本步骤品管圈基本步骤uQCC实施工具实施工具u实例演示实例演示 7 什么是什么是QCC
4、?“QC”是英文是英文“Quality Control”的缩写的缩写，所谓所谓“QC”就是就是质量管理质量管理的意思，的意思，“QC”小小组就是组就是质量管理小组质量管理小组。：英文简称：英文简称QCCQCC（Quality Control Circle)Quality Control Circle)8同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组圈组圈针对所选定之针对所选定之部门内部部门内部的问题的问题以以自动自发自动自发的精神，结合的精神，结合群体智慧群体智慧通过团队力量，运用各种通过团队力量，运用各种品管手法品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就
5、感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科学性科学性9 主要内容主要内容u品管圈基本概念品管圈基本概念u品管圈运行模式品管圈运行模式u品管圈基本步骤品管圈基本步骤uQCC实施工具实施工具u实例演示实例演示 10运运行行模模式式总结经验总结经验牢固成果牢固成果（标准化）（标准化）开始戴戴明明循循环环11 主要内容主要内容u品管圈基本概念品管圈基本概念u品管圈运行模式品管圈运行模式u品管圈基本步骤品管圈基本步骤uQCC实施工具实施工具u实例演示实例演示 12 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 Ch
6、eckCheck处处 置置ActionAction1.1.主题选定主题选定3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书无效果无效果13 主要内容主要内容u品管圈基本概念品管圈基本概念u品管圈运行模式品管圈运行模式u品管圈基本步骤品管圈基本步骤uQCC实施工具实施工具u实例演示实例演示 14 常用工具常用工具统计工具统计工具头脑风暴头脑风暴其他工具：甘特图其他工具：甘特图 雷达图雷达图 15 常用统计
7、工具常用统计工具老七种老七种新七种新七种1查检表查检表/调查表调查表矢线图法矢线图法/箭条图法箭条图法2排列图排列图/柏拉图柏拉图关联图关联图3因果因果/要因要因/鱼骨鱼骨/石川图石川图系统图系统图4直方图直方图亲和图亲和图/KJ法法5控制控制/管理图管理图矩阵图矩阵图6散布图散布图矩阵数据分析法矩阵数据分析法7分层图分层图PDPC法法/过程决策程过程决策程序图序图特点特点数据说话数据说话语言文字资料语言文字资料应用应用解决现场问题解决现场问题管理人员整理问题管理人员整理问题16 常用工具常用工具统计工具统计工具头脑风暴头脑风暴其他工具：甘特图其他工具：甘特图 雷达图雷达图17l又称智力激励法
8、、脑力激荡、自由思考法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法l 是一种激发性思维的方法是一种激发性思维的方法l 联想是基本过程联想是基本过程 l 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色任何怀疑的表情、动作、神色 即使是狗屎，也能找出金子！即使是狗屎，也能找出金子！18u禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏u自由奔放自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助 u追求提案量追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解u充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激
9、发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气1920 见解无专利！见解无专利！鼓励综合数种见解或在他人见解上进行发挥鼓励综合数种见解或在他人见解上进行发挥集思广益，集思广益，团队的叠加性团队的叠加性21 如何运用创意如何运用创意在下坡或危险路口在下坡或危险路口能不损坏车子，能不损坏车子，又可让车辆自动减速又可让车辆自动减速?22 23 24 主要内容主要内容u品管圈基本概念品管圈基本概念u品管圈运行模式品管圈运行模式u品管圈基本步骤品管圈基本步骤uQCC实施工具实施工具u实例演示实例演示 255-105-10人人 相同部门相同部门(工作现场工作现场
10、)统计统计技巧技巧头脑风暴头脑风暴26训组圈组圈组圈要做的事：组圈要做的事：1、确定圈员、确定圈员 2、选出圈长、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记、注册登记27训圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCCQCC的组织架构的组织架构圈员圈员圈员圈员圈员圈员小组人数小组人数3-10人为宜人为宜28，29，工作分配工作分配u辅导员：了解圈小组对活动的想法和做法，辅导员：了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确品管手法的使小组困惑的问题，教导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性用时
11、机与技巧，活动推行的持续性u圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养圈长候选人。圈长候选人。u圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。度的使命感。30，成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽圈圈 员员 报报 名名31，成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽圈名九类型（经验）圈名九类型（经验）部门名字部门名字：门诊药房圈、：门诊药房
12、圈、PIVASPIVAS圈、制剂圈圈、制剂圈部门属性部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈
13、动物的名称动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈32，海海 鸥鸥 圈圈白白 羽羽 圈圈甜甜 恬恬 圈圈守守 护护 圈圈飞飞 翔翔 圈圈33，发现问题的方法发现问题的方法-十点分析法十点分析法1.1.有困难的事有困难的事 2.2.有困扰的事有困扰的事3.3.不顺利的事不顺利的事 4.4.不理解的事不理解的事5.5.领导提醒的事领导提醒的事 6.6.被抱怨，挨骂的事被抱怨，挨骂的事7.7.被其它单位批评的事被其它单位批评的事 8.8.比其它单位差的事比其它单位差的事9.9.有差异的事有差异的事 10.10.危险的事危险的事34，主主 题题 选选 定定(一一)偏离常态偏离常态常常
14、 态态差距差距实际现象实际现象(二二)偏离目标偏离目标目标值目标值差距差距实际现象实际现象问问 题题 的的 定定 义义 35，主主 题题 选选 定定具备问题意识而找到问题具备问题意识而找到问题进行进行活动主题评选活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词名词以合适的陈述方式叙述主题（动词名词衡量指标）衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由明确选题的理由36QCC品管圈名称成立日期登记日期登记号码部门人数圈长联系电话本期活动课题选题理由课题目标主管部门审核QCCQCC活动课题登记表活动课题登记表37主题评价表主题评价表 主题评价项主题评价项目目 主题
15、主题 重要重要性性院方院方政策政策迫迫切切性性可可行行性性达达成成性性圈能圈能力力总分总分顺序顺序提提案案人人主题一主题一主题二主题二主题三主题三主题四主题四评分办法评分办法分数分数院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5 5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能胜任能胜任3 3符合符合重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任1 1无相关无相关不重要不重要不可行不可行无法胜任无法胜任38 月份月份 周次周次步骤步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周
16、4周1周2周3周4周主题选定主题选定计划拟订计划拟订现况把握现况把握目标设定目标设定解解 析析对策拟订对策拟订实施与检讨实施与检讨效果确认效果确认标标 准准 化化检讨改进检讨改进成果发表成果发表活动计划表活动计划表实实 例例 演演 示示 1主题选定表主题选定表 衡量指标定义衡量指标定义及计算公式说明及计算公式说明n主题：主题：降低颈丛麻醉术后排尿障碍人次降低颈丛麻醉术后排尿障碍人次n排尿排尿障碍人次定义定义?每周颈丛麻醉术后排尿障碍人次n排尿排尿障碍人次计算公式算公式 （A/BA/B）100%100%A A：监测期间排尿障碍人次B B：监测期间颈丛麻醉术后人次说明选题理由说明选题理由活动计划拟
17、订活动计划拟订n预估预估各步骤所需时间各步骤所需时间n决定决定活动日程及工作分配活动日程及工作分配n拟订活动计划书拟订活动计划书,并并取得上级核准取得上级核准n进行进行活动进度控管活动进度控管3030404020201010现状把握现状把握N项累计百分比项累计百分比=前前N项查检数之和项查检数之和/总查检数总查检数*100%柏拉图注意事项柏拉图注意事项改善重点 X 圈改善能力 84.62%X 80%=67.7%67.7%为何为何颈丛麻醉颈丛麻醉术后病人术后病人出现出现排尿障碍排尿障碍人人事事方方 法法物物解解 析析对策拟订对策拟订问题问题点点原因原因对策对策拟定拟定采采纳纳负责人负责人评评 价
18、价总分总分可行可行性性效益效益性性经济经济性性（评价计分方式：优：（评价计分方式：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数：人，总分人，总分 分以上判定为采行对策）分以上判定为采行对策）对策实施与检讨对策实施与检讨对策名称对策名称主主 要要 因因问问 题题 点点对策对策内容：内容：WhatWhat改善对象改善对象howhow实施步骤实施步骤对策实施：对策实施：whowho负责人负责人whenwhen实施期间实施期间wherewhere实施地点实施地点对策对策处置：处置：达目达目标列入标准标列入标准未达未达目标再对策目标再对策对策效果：对策效果：对策执行情形对策执行情
19、形 对问题点改善效果对问题点改善效果P P D DC CA A 对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认 把把实施结果与改善目标加以比较实施结果与改善目标加以比较 注意衍生的效果注意衍生的效果,尤其负效果应采取相应措施尤其负效果应采取相应措施 列举出直接的、定量的、经过确认的效果列举出直接的、定量的、经过确认的效果(经济效益经济效益)有有形形成果成果 列举出间接的、衍生的或无形的效果列举出间接的、衍生的或无形的效果 (雷达图或条雷达图或条列式列式)无无形形成果成果改善后降改善后降幅达幅达80%改善前改善后无形成果评分表无形成果评分表注：由圈员8人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为40
20、分标准化部分对策将可推行至全院水平展开以加部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果强改善效果简易可行简易可行且将护理人员日常照护工作标准化且将护理人员日常照护工作标准化标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态，检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果获得实际之改善效果效果确认效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施，今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策每人
21、由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果以最经济有效简单的方法达成效果对策实施对策实施本单位现况不代表其他单位如此继续保本单位现况不代表其他单位如此继续保持，应相信自己的改善能力持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能能的任务化为可能目标设定目标设定应将影响的因素再深入广泛些应将影响的因素再深入广泛些利用利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的查检表，收集之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因客观正确的资料以分析要因现状把握现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为基日后期望挑战增进效率及顾客
22、管理为基础的主题，提高医院竞争力础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握因此选出较重要之问题容易掌握主题选定主题选定今后努力方向今后努力方向优点优点项目项目活动检讨活动检讨实实 例例 演演 示示 2主题评价主题评价上级政上级政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、降低高危导管的感、降低高危导管的感染率染率3 33 34.714.712.142.1412.8512.852 22 2减少肠内营养造成腹减少肠内营养造成腹泻的例数泻的例数1.291.291.861.863.293.291.291.
23、297.737.734 43 3、降低、降低EICUEICU声音分贝声音分贝1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 34 4、降低高危导管可留、降低高危导管可留置时间内的意外拔管置时间内的意外拔管率率5 55 55 53 318181 1萤火圈主题选定萤火圈主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解
24、决自行能解决萤火圈主题选定萤火圈主题选定降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率拔管率拔管率%=%=监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路累计总人次监测期间各项留置管路累计总人次衡量指标：衡量指标：每月每月EICUEICU高危导管可留置时间内的意外拔管率高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 选题理由选题理由高危导管的意外拔管率是衡量高危导管的意外拔管率是衡量ICUICU护理质量的重要指标之一护理质量的重要指标之一根据有关文献报道：意外拔管后根据有关文献报道：
25、意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达需要重新置管的病人死亡率达25%25%提高护理人员的安全意识，责任心提高护理人员的安全意识，责任心123流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图如何制作流程图如何制作流程图n定义作业流程的结构定义作业流程的结构（开始与结束）n描述作业流程的所有步骤，将步骤按序描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列排列n利用适当的符号绘制利用适当的符号绘制n检查是否完整检查是否完整開始開始作業作業作業作業作業作業作業作業結束結束決策決策EICUEICU高危导管护理流程高危导管护理流程插管插管YESYESNONO拔管拔管评估评估拔管拔管准备准备再次评估再次评估及记录及记
26、录导管类型、型号导管类型、型号初始状态（深度，部位，初始状态（深度，部位，通畅程度等）通畅程度等）初始评估初始评估病人意识，年龄，有无拔病人意识，年龄，有无拔管史管史常规护理常规护理说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。20102010年年8 8月各项留置管道累计总人次：月各项留置管道累计总人次：152152，意外拔管人次：，意外拔管人次：1515，总意外拔管，总意外拔管率为率为9.87%9.87%20102010年年8 8月高危导管可留置时间内意外拔管率查检表月高危导
27、管可留置时间内意外拔管率查检表 根据根据8 8月月1 1日至日至8 8月月3131日查检表数据以及日查检表数据以及80/2080/20原则表明原则表明,本圈将改善重点定为本圈将改善重点定为:降低可留置时间内胸腔引流管降低可留置时间内胸腔引流管,气管插管气管插管,空肠营养管空肠营养管,深静脉置管的意外深静脉置管的意外拔管率拔管率意外拔管率意外拔管率(%)(%)表达方式表达方式完成期限完成期限 目标项目目标项目 目标值目标值在在3 3月月3131日前日前 降低高危导管可留置时间内的意降低高危导管可留置时间内的意 外拔管率外拔管率目标值目标值=现况值改善值现况值改善值 =现况值现况值(现况值现况值
28、x x 改善重点改善重点 x x 圈能力圈能力)9.87%9.87%3.95%3.95%表达方式表达方式现况值现况值(现况现况值值 x x 改善重点改善重点 x x 圈能力圈能力)高危导管可留置时间内意外拔管率高危导管可留置时间内意外拔管率问题问题原因原因要因要因真因真因头脑风暴、鱼骨图、头脑风暴、鱼骨图、系统图系统图表决表决(记名式团体技巧记名式团体技巧)查检查检柏拉图柏拉图其他其他人员人员日常维护日常维护为何深静脉置管可留置时间内的意外拔管率为何深静脉置管可留置时间内的意外拔管率高高实习生进修生新人多情绪人员流动大人员流动大工作状态工作状态冲管冲管冲管液冲管方法频次更换肝素帽更换肝素帽方法
29、密闭性封管液封管液更换敷更换敷贴贴方法方法夹子更换不及时封管不及时消毒相关宣教不相关宣教不够够病人工作人员责任心病人状态病人状态神志不清、烦躁约束不当镇静不到位固定固定封管封管固定扣缝合操作前准备置管过程置管过程消毒深度操作暴力固定方法更换不及时消毒对对策策三三对策名称对策名称规范导管的缝合固定规范导管的缝合固定主要因主要因导管缝合、固定不规范导管缝合、固定不规范改善前：改善前：l深静脉置管固深静脉置管固定器只缝合一针定器只缝合一针，胸腔引流管未，胸腔引流管未缝合或不牢固缝合或不牢固l深静脉置管固深静脉置管固定扣未扣定扣未扣对策内容：对策内容：与医生沟通，深静脉与医生沟通，深静脉固定器固定时缝
30、两针固定器固定时缝两针，两道扣子都扣，两道扣子都扣与医生沟通，胸腔引与医生沟通，胸腔引流管必须缝合固定且流管必须缝合固定且固定牢固固定牢固对策实施：对策实施：EICU工作人员工作人员负责人：负责人：滕秀玲滕秀玲对策处置：对策处置：1、经由效果确认该对、经由效果确认该对策为有效对策策为有效对策对策效果确认对策效果确认效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果 目标达成目标达成100%100%10%10%是不错的，是不错的，目标达成率高目标达成率高于于150%150%或低于或低于80%80%者应提出说明者应提出说明 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形其他图形比较比较 可计算
31、效益可计算效益(金额金额)文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果A.A.自己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数B.B.评价项目是偶数较好评价项目是偶数较好(大约大约5-85-8项较佳项较佳)C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的萤火圈效果确认萤火圈效果确认项目项目改善前改善前 改善中改善中改善后改善后查检日期查检日期10/08/1-10/08/31 11/01/01-11/01/3110/08/1-10/08/31 11/01/01-11/01/31 11/03/01-11/03/3111/03
32、/01-11/03/31结果结果9.87%6.74%9.87%6.74%3.38%3.38%目标达成率目标达成率目标达成率（改善后改善前）目标达成率（改善后改善前）/（目标值改善前）（目标值改善前）100100 （3.383.389.879.87）/（3.953.959.879.87）100100 109.63109.63下降下降65.7%65.7%萤火圈效果确认萤火圈效果确认编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长正正/负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1 1责任心责任心27273.863.8630304.294.290.43 0.43 2 2自信心自信心242
33、43.433.4333334.714.711.281.283 3积极性积极性24243.433.4333334.714.711.281.284 4解决问题能力解决问题能力21213 331314.434.431.431.435 5团队凝聚力团队凝聚力30304.294.293434 4.864.860.570.576 6沟通协调沟通协调26263.713.7135355 51.291.297 7幸福感幸福感29294.144.1432324.574.570.430.438 8品管手法品管手法20202.862.8633334.714.711.851.85注：由圈员注：由圈员7 7人评分，每项最
34、高人评分，每项最高5 5分，最低分，最低1 1分，总分分，总分3535分分标标 准准 化化实实 例例 演演 示示 3我们的主题是：降低中药配方差错件数我们的主题是：降低中药配方差错件数降低中药配方差错件降低中药配方差错件数数只有降低差错才能赢得信任鼓励能提高我们工作的快乐程度只有我们快乐才能更好地服务主题选定的理由病人的信任是对我们最大的鼓励活动计划拟定活动计划拟定注：虚线表示计划，实线表示实施注：虚线表示计划，实线表示实施就诊就诊处方打印处方打印按处方配药按处方配药核对药名及数量核对药名及数量判断判断包装，标注特殊用法包装，标注特殊用法及取药人信息及取药人信息放置放置窗口发药人员核对窗口发药
35、人员核对判断判断发药发药否否是是是是否否与主题相关的工作流程图与主题相关的工作流程图现况把握现况把握数据收集结果分析之统计表数据收集结果分析之统计表门诊中药房差错统计表门诊中药房差错统计表品项错：中药饮片错称，漏称品项错：中药饮片错称，漏称数量错：中药饮片称量误差大（误差数量错：中药饮片称量误差大（误差5%）发药错：窗口发药差错发药错：窗口发药差错标签错：特殊用法的中药饮片包装时该用法书写错误标签错：特殊用法的中药饮片包装时该用法书写错误说明说明：数据收集结果分析之柏拉图数据收集结果分析之柏拉图图表显示配方出错的主要原因是品项错误，即中药饮片错称、图表显示配方出错的主要原因是品项错误，即中药饮
36、片错称、漏称现象比较严重，故将本圈的改善重点定位为如何减少调漏称现象比较严重，故将本圈的改善重点定位为如何减少调剂中的品项错误。剂中的品项错误。目标设定目标设定设定理设定理由：目标值由：目标值=现状值（现状值改善重点圈能力）现状值（现状值改善重点圈能力）=27.09（27.09 80.1%0.6）=14.1 改善前为改善前为27.09件件/周周 目标值为目标值为14.1件件/周周 改善幅度为改善幅度为48%解析解析品项错误品项错误设备设备处方打印不清楚处方打印不清楚药柜标签与药物不一致药柜标签与药物不一致材料材料药名相似药名相似药材性状相似药材性状相似特殊用法的药材漏称特殊用法的药材漏称人员人
37、员病人病人人多，嘈杂，忙中出错人多，嘈杂，忙中出错实习生实习生业务不熟悉，责任心低业务不熟悉，责任心低药剂人员药剂人员生病生病情绪低落情绪低落多贴数分剂量时遗漏多贴数分剂量时遗漏不按处方顺序配方不按处方顺序配方疲劳疲劳人员少人员少工作强度大工作强度大工作时间长工作时间长核对出错核对出错自我核对马虎自我核对马虎核对人员不认真核对人员不认真注意力分散，责任心低注意力分散，责任心低配方时聊天配方时聊天配方时打电话配方时打电话对策制定对策制定经圈员讨论分析，共经圈员讨论分析，共选出四条对策以解决选出四条对策以解决品项错误品项错误对策实施与检讨对策实施与检讨弟兄们，想要把工作弟兄们，想要把工作做好，职责
38、明确摆首做好，职责明确摆首位啊位啊PDACPDACPADCPADCPADCPADCPDACPADCPDACPDAC效果确认之有形成果效果确认之有形成果目标达标率目标达标率=(改善后改善前改善后改善前)(目标值改善值）目标值改善值）100%=（13.227.09）（）（14.127.09）100%=107%改善前后的柏拉图对比下降了下降了51.3%无形成果无形成果注：由注：由8名圈员评分，每项最高名圈员评分，每项最高5分，最低分，最低1分。分。标准化标准化检讨与改进检讨与改进 心得体会：品管圈教会我们如何理解团品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮解决问题，如何在团队中扮演好自己所处的角色。演好自己所处的角色。
