1、基本公共卫生服务项目管理基本公共卫生服务项目管理及考核标准及考核标准0925基本公共卫生服务项目的提出背景基本公共卫生服务项目的提出背景 基本卫生服务的概念最早是由基本卫生服务的概念最早是由Winstow提出的，提出的，并在并在20世纪世纪70年代末主要以初级卫生保健年代末主要以初级卫生保健(PHC)的方式成为许多国家政府的责任和行动；基本公的方式成为许多国家政府的责任和行动；基本公共卫生服务概念的提出，既是在对公共卫生服务共卫生服务概念的提出，既是在对公共卫生服务认识的基础上，结合目前的社会发展水平和可支认识的基础上，结合目前的社会发展水平和可支配的公共卫生资源所提出的具有可操作、可持续、配
2、的公共卫生资源所提出的具有可操作、可持续、可保障的公共卫生服务范围，是全体公民最集中、可保障的公共卫生服务范围，是全体公民最集中、最迫切和最低水平的公共卫生服务需求，也是政最迫切和最低水平的公共卫生服务需求，也是政府提出公共卫生服务均等化的政策性要求，以及府提出公共卫生服务均等化的政策性要求，以及解决好医疗卫生资源在不同社会成员之间公平分解决好医疗卫生资源在不同社会成员之间公平分配问题的客观需要。配问题的客观需要。1993年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务及临床服务包的概念并列出了具体内容。这主要及临床服务包的概念并列出了具体内容。这主要是从以下几个标
3、准考虑：是从以下几个标准考虑：(1)根据国家或地区的主根据国家或地区的主要健康问题来确定优先的基本医疗卫生服务；要健康问题来确定优先的基本医疗卫生服务；(2)应选择具有成本低、效果好的服务；应选择具有成本低、效果好的服务；(3)要能达到要能达到广泛的覆盖广泛的覆盖,使穷人也能得到卫生服务，即公平原使穷人也能得到卫生服务，即公平原则；则；(4)根据各国经济发展和人民收入水平，应是根据各国经济发展和人民收入水平，应是政府能够承担的、个人能够支付的医疗卫生服务。政府能够承担的、个人能够支付的医疗卫生服务。基本公共卫生服务项目的提出背景基本公共卫生服务项目的提出背景基本公共卫生服务项目的提出背景基本公
4、共卫生服务项目的提出背景据世界银行估算，如果基本卫生服务包能有效覆据世界银行估算，如果基本卫生服务包能有效覆盖盖80的人口，对低收入国家来说，至少能减少的人口，对低收入国家来说，至少能减少15左右的疾病和疾病经济负担：对于发展中国左右的疾病和疾病经济负担：对于发展中国家来说，减少程度将达到家来说，减少程度将达到32。部分国家或机构界定的基本卫生服务内容部分国家或机构界定的基本卫生服务内容 部分国家或地区向特定人群提供的基本卫生服务的内容部分国家或地区向特定人群提供的基本卫生服务的内容 我国基本公共卫生服务的提出背景我国基本公共卫生服务的提出背景 在我国，随着城镇职工医疗保障制度改革的进行，基在
5、我国，随着城镇职工医疗保障制度改革的进行，基本医疗的界定分类也开始提出，并形成了城镇职工基本医疗的界定分类也开始提出，并形成了城镇职工基本医疗的定义：在一定历史时期内，政府根据国家财本医疗的定义：在一定历史时期内，政府根据国家财力、卫生资源状况、集体和个人经济承受能力，通过力、卫生资源状况、集体和个人经济承受能力，通过立法，筹集资金，建立相应的医疗制度，保障和向全立法，筹集资金，建立相应的医疗制度，保障和向全体城镇居民提供一定水平的成本低、效果好的医疗服体城镇居民提供一定水平的成本低、效果好的医疗服务。对于基本公共卫生服务，除成本低、效果好的医务。对于基本公共卫生服务，除成本低、效果好的医疗服
6、务的界定原则外，我国还结合实际考虑了以下几疗服务的界定原则外，我国还结合实际考虑了以下几个方面：个方面：(1)接受卫生服务的迫切性，很多疾病使人不接受卫生服务的迫切性，很多疾病使人不适和痛苦，病人迫切要求尽快解除；适和痛苦，病人迫切要求尽快解除；(2)医疗卫生服务医疗卫生服务是可及的；是可及的；(3)有利于控制或消灭公害性疾病有利于控制或消灭公害性疾病(传染病、传染病、职业病等职业病等)；(4)符合当地道德标准；符合当地道德标准；(5)政府保障的原政府保障的原则。则。2009年，党中央、国务院做出了进一步深化医药年，党中央、国务院做出了进一步深化医药卫生体制改革的战略决策，深化医药卫生体制改卫
7、生体制改革的战略决策，深化医药卫生体制改革的核心目标，就是坚持以公益、公平和人人享革的核心目标，就是坚持以公益、公平和人人享有基本医疗卫生服务为导向，将基本医疗卫生制有基本医疗卫生服务为导向，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全体居民提供，可负担的基本度作为公共产品向全体居民提供，可负担的基本医疗服务，特别是免费的基本公共卫生服务是基医疗服务，特别是免费的基本公共卫生服务是基本医疗卫生制度的核心内容，也是居民能够直接本医疗卫生制度的核心内容，也是居民能够直接享受到的改革成果。享受到的改革成果。我国基本公共卫生服务的提出背景我国基本公共卫生服务的提出背景项目的筹资项目的筹资 基本卫生服务的公共品特
8、性和人权的基本属性决基本卫生服务的公共品特性和人权的基本属性决定了政府的公共筹资责任。我国定了政府的公共筹资责任。我国2009年人年均基年人年均基本公共卫生服务经费标准为本公共卫生服务经费标准为15元，元，2011年提高至年提高至25元，所需经费主要由政府预算安排（中央、自元，所需经费主要由政府预算安排（中央、自治区、市县财政按照治区、市县财政按照80%、12%和和8%的比例承的比例承担），通过专项转移支付；该资金有明确的补助担），通过专项转移支付；该资金有明确的补助标准，并随社会经济发展不断提高，明确了政府标准，并随社会经济发展不断提高，明确了政府在基本公共卫生服务方面的筹资责任，为项目实在
9、基本公共卫生服务方面的筹资责任，为项目实施提供了保障条件。广西施提供了保障条件。广西2010年常住人口数为年常住人口数为4602万（国家根据万（国家根据2010年统计年鉴确定），年统计年鉴确定），2012年经费为年经费为11.505亿。亿。基本公共卫生服务项目，主要由农村乡镇卫生院、基本公共卫生服务项目，主要由农村乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心（站）等基层村卫生室、城市社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构承担，专业公共卫生机构提供人员医疗卫生机构承担，专业公共卫生机构提供人员培训、技术指导等，最大限度地提高了居民获得培训、技术指导等，最大限度地提高了居民获得公共卫生服务的可及性
10、。基本公共卫生服务项目公共卫生服务的可及性。基本公共卫生服务项目有明确的服务对象、内容和标准，群众能够直接有明确的服务对象、内容和标准，群众能够直接受益，充分体现均等化理念，不同地区、不同人受益，充分体现均等化理念，不同地区、不同人群能够平等受益。服务对象涉及妇女、儿童、老群能够平等受益。服务对象涉及妇女、儿童、老年人、慢性病患者、流动人口等重点人群和一般年人、慢性病患者、流动人口等重点人群和一般人群。人群。项目的实施主体及服务对象项目的实施主体及服务对象项目的服务内容项目的服务内容 服务内容包括了服务内容包括了传染病防治、预防接种、健康教传染病防治、预防接种、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、
11、建立居民健康档案、育、孕产妇保健、儿童保健、建立居民健康档案、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管卫生监督协管等。当然，基本公共卫生服务项目等。当然，基本公共卫生服务项目不是一层不变的，它根据国家的发展，不同的阶不是一层不变的，它根据国家的发展，不同的阶段有不同的标准，同时也结合实施地的社会、经段有不同的标准，同时也结合实施地的社会、经济发展水平有所区别，但其享有的基本原则是不济发展水平有所区别，但其享有的基本原则是不变的，其享有的机会和结果是大致均等的。但具变的，其享有的机会和结果是大致均等的。但具体到每一个人并不必须得到完全相同的
12、基本公共体到每一个人并不必须得到完全相同的基本公共卫生服务内容。卫生服务内容。我国基本公共卫生服务项目内容我国基本公共卫生服务项目内容 项目绩效考核项目绩效考核 基本公共卫生服务项目实行属地管理，考核工作基本公共卫生服务项目实行属地管理，考核工作实行分级负责，自治区考核市，市考核县（市、实行分级负责，自治区考核市，市考核县（市、区），县（市、区）考核基层医疗卫生机构。区），县（市、区）考核基层医疗卫生机构。财政部门在安排和拨付基本公共卫生服务项目补财政部门在安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。助经费时要与考核结果挂钩。考核对象：考核对象：各级卫生行政部门、财政部门及承担各
13、级卫生行政部门、财政部门及承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构。基层医基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、疗卫生机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室。社区卫生服务站、村卫生室。考核内容：考核内容：组织管理。包括组织保障、管理制度、资金安组织管理。包括组织保障、管理制度、资金安排使用与管理等情况。排使用与管理等情况。基本公共卫生服务项目实施情况。按照国家基基本公共卫生服务项目实施情况。按照国家基本公共卫生服务规范规定的基本公共卫生服务本公共卫生服务规范规定的基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况。项目开展的数量和质量
14、情况。社会效果。主要是城乡居民对实施基本公共卫社会效果。主要是城乡居民对实施基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度。生服务项目的知晓率和满意度。项目绩效考核项目绩效考核 县（市、区）对承担基本公共卫生服务任务的基县（市、区）对承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行考核，每年不低于两次，最层医疗卫生机构进行考核，每年不低于两次，最后一次于当年后一次于当年12月底前完成。月底前完成。市级对所辖县（市、区）考核结果进行考核。每市级对所辖县（市、区）考核结果进行考核。每年年1月底前完成。月底前完成。自治区对各市进行考核，在每市随机抽取一定比自治区对各市进行考核，在每市随机抽取一定比例的不同属一个
15、县（市、区）的基层医疗卫生机例的不同属一个县（市、区）的基层医疗卫生机构进行考核。并于每年构进行考核。并于每年2月底前完成上一年项目月底前完成上一年项目考核工作。考核工作。项目绩效考核项目绩效考核 考核结果应用：自治区对各市考核结果进行通报。考核结果应用：自治区对各市考核结果进行通报。对考核得分排名前三位的给予奖励，排名后三位对考核得分排名前三位的给予奖励，排名后三位的扣减基本公共卫生服务经费，所扣减经费由当的扣减基本公共卫生服务经费，所扣减经费由当地财政补足。地财政补足。2011年度考核结果：年度考核结果：贺州市贺州市946.35分、桂林市分、桂林市939.52分、北海市分、北海市935.6
16、5分分、玉林市、玉林市923.23分、分、防城港市防城港市914.30分、梧州市分、梧州市910.62分、贵港市分、贵港市898.06分、百色市分、百色市888.60分、河池市分、河池市883.32分、分、钦州市钦州市882.28分、柳州市分、柳州市879.10分、分、来宾市来宾市874.43分、崇左市分、崇左市853.02分、南宁市分、南宁市819.38分分。项目绩效考核项目绩效考核2011年度国家基本公共卫生服务项目考核情况年度国家基本公共卫生服务项目考核情况项目存在问题与困难项目存在问题与困难 责任不明确，协作机制亟待健全责任不明确，协作机制亟待健全 一些地方未能结合实际确定项目目标，指
17、标不一些地方未能结合实际确定项目目标，指标不量化，承担工作任务的医疗卫生机构责任不明量化，承担工作任务的医疗卫生机构责任不明确；有的地方专业卫生机构与基层医疗卫生机确；有的地方专业卫生机构与基层医疗卫生机构协作机制不健全，未发挥整体效能；有的地构协作机制不健全，未发挥整体效能；有的地方乡村两级医疗卫生机构分工不明确，村卫生方乡村两级医疗卫生机构分工不明确，村卫生室承担任务不足。室承担任务不足。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 对项目重视程度不够，基层实施机制亟待对项目重视程度不够，基层实施机制亟待完善。完善。部分基层医疗单位仍存在重临床医疗轻公共卫部分基层医疗单位仍存在重临床医疗轻公共卫生
18、服务的现象，导致公共卫生工作得不到强有生服务的现象，导致公共卫生工作得不到强有力的组织支持和物质保障。个别卫生院接诊医力的组织支持和物质保障。个别卫生院接诊医生未对诊治病人进行及时建档，浪费成本和机生未对诊治病人进行及时建档，浪费成本和机会。部分基层医疗卫生机构未建立对工作人员会。部分基层医疗卫生机构未建立对工作人员及乡村医生基本公共卫生服务的考核机制，基及乡村医生基本公共卫生服务的考核机制，基层公共卫生服务网络作用未得到有效发挥。层公共卫生服务网络作用未得到有效发挥。专业人员数量普遍不足，能力建设亟待加专业人员数量普遍不足，能力建设亟待加强。强。基层医疗机构公共卫生服务专业人才缺乏，流基层医
19、疗机构公共卫生服务专业人才缺乏，流动性大。尽管已明确规定公共卫生服务部工作动性大。尽管已明确规定公共卫生服务部工作人员人数占卫生院总人数的比例（中心卫生院人员人数占卫生院总人数的比例（中心卫生院25%，普通卫生院，普通卫生院30%），但在实际工作过程），但在实际工作过程中，相当部分卫生院没有落实，专职的管理服中，相当部分卫生院没有落实，专职的管理服务人员缺乏，部分基层一线服务人员未能获得务人员缺乏，部分基层一线服务人员未能获得系统的培训，尤其是缺少慢性病、重性精神疾系统的培训，尤其是缺少慢性病、重性精神疾病随访指导的培训，导致服务不到位，工作质病随访指导的培训，导致服务不到位，工作质量不高，难
20、以满足公共卫生工作需要，影响了量不高，难以满足公共卫生工作需要，影响了工作的正常开展。工作的正常开展。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 项目考核制度不完善，考核结果与经费拨项目考核制度不完善，考核结果与经费拨付挂钩有待进一步加强。付挂钩有待进一步加强。考核流于形式，考核方法不科学、内容不细致，过程考核流于形式，考核方法不科学、内容不细致，过程不严肃、结果不客观；有的地区没有开展基本公共卫不严肃、结果不客观；有的地区没有开展基本公共卫生服务项目单项的绩效考核工作，而只是结合医疗卫生服务项目单项的绩效考核工作，而只是结合医疗卫生机构的绩效考核来进行；有的地区考核结果应用不生机构的绩效考核来进行
21、；有的地区考核结果应用不足，考核的激励约束作用没有得到有效发挥，专项补足，考核的激励约束作用没有得到有效发挥，专项补助资金拨付也没与考核结果完全挂钩，有的财政局或助资金拨付也没与考核结果完全挂钩，有的财政局或卫生局全额拨付给卫生院后，次年未进行结算；有的卫生局全额拨付给卫生院后，次年未进行结算；有的卫生院未按要求支付乡村医生补助。卫生院未按要求支付乡村医生补助。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 激励机制未能完善，工作积极性受到制约。激励机制未能完善，工作积极性受到制约。部分县（市、区）的基层医疗卫生机构实施绩部分县（市、区）的基层医疗卫生机构实施绩效工资后，对于基本公共卫生服务项目经费的效
22、工资后，对于基本公共卫生服务项目经费的使用不够明确，对从事基本公共卫生服务工作使用不够明确，对从事基本公共卫生服务工作的人员支出未能列入支出范围，影响了工作的的人员支出未能列入支出范围，影响了工作的持续开展。持续开展。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 部分地区地方配套资金不到位、资金拨付部分地区地方配套资金不到位、资金拨付周期长、资金管理及使用仍需进一步规范。周期长、资金管理及使用仍需进一步规范。有的地区将基层医疗卫生机构设备购置经费充当项目配套经费，有的地区将基层医疗卫生机构设备购置经费充当项目配套经费，有的地区将应配套的项目经费用于其他公共卫生服务和本地其他有的地区将应配套的项目经费用
23、于其他公共卫生服务和本地其他卫生项目。卫生项目。部分地区的补助资金下达至基层医疗卫生机构需要的时间长，在部分地区的补助资金下达至基层医疗卫生机构需要的时间长，在市县停留时间长。市县停留时间长。(8.5个月、最长达个月、最长达1年）年）有的地区将项目经费截留、挪用于药品零差率补助、督导检查、有的地区将项目经费截留、挪用于药品零差率补助、督导检查、机构建设等。机构建设等。部分基层机构财务管理制度不完善，财务数据不准确，出现白条部分基层机构财务管理制度不完善，财务数据不准确，出现白条入账、无效发票入账等情况。入账、无效发票入账等情况。有些地方结余资金过大。目前基层医疗卫生机构存在着对基本公有些地方结
24、余资金过大。目前基层医疗卫生机构存在着对基本公共卫生专项资金使用范围认识、把握不足的问题，导致部分卫生共卫生专项资金使用范围认识、把握不足的问题，导致部分卫生院院“不敢用、不会用不敢用、不会用”，资金结余较大，影响了专项资金的使用率。，资金结余较大，影响了专项资金的使用率。项目存在问题与困难项目存在问题与困难项目存在问题与困难项目存在问题与困难 项目工作质量有待提高项目工作质量有待提高 服务不规范，服务质量还不高。一些地方未按国家服务不规范，服务质量还不高。一些地方未按国家基本公共卫生规范（基本公共卫生规范（2011年版）要求开展服务，没年版）要求开展服务，没有及时开展新增服务项目和内容、随访
25、不规范、服务有及时开展新增服务项目和内容、随访不规范、服务记录未及时更新等问题。记录未及时更新等问题。服务不注重实效，不真实情况依然存在。（服务不注重实效，不真实情况依然存在。（2.74%）项目开展不平衡。总体来看，中西部地区落后于东部项目开展不平衡。总体来看，中西部地区落后于东部地区，慢性病管理、重性精神疾病管理等新项目落后地区，慢性病管理、重性精神疾病管理等新项目落后于计划免疫、妇幼保健等传统服务项目。于计划免疫、妇幼保健等传统服务项目。部分地区服务体系不健全，影响了项目的深入开展。部分地区服务体系不健全，影响了项目的深入开展。部分基层医疗卫生机构不健全，影响了项目实施效果。部分基层医疗卫
26、生机构不健全，影响了项目实施效果。项目工作质量有待提高。项目工作质量有待提高。健康档案资料健康档案资料：存在填写不够规范，记录表缺：存在填写不够规范，记录表缺项、漏项现象；档案未能实现动态管理，与临项、漏项现象；档案未能实现动态管理，与临床诊疗、健康指导脱节。床诊疗、健康指导脱节。健康教育管理方面健康教育管理方面：宣传力度及广度不够，未：宣传力度及广度不够，未能结合当地情况开展有效的宣传与动员，导致能结合当地情况开展有效的宣传与动员，导致群众对基本公共卫生服务工作不了解、主动配群众对基本公共卫生服务工作不了解、主动配合意识不高，甚至存在拒绝接受服务等情况。合意识不高，甚至存在拒绝接受服务等情况
27、。预防接种管理方面预防接种管理方面：部分卫生院接种门诊建设：部分卫生院接种门诊建设不规范，不规范，“四室四室”建设不达标，扩大免疫疫苗接建设不达标，扩大免疫疫苗接种率偏低。种率偏低。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 项目工作质量有待提高。项目工作质量有待提高。传染病疫情管理方面：传染病疫情管理方面：部分卫生院存在诊疗记部分卫生院存在诊疗记录不规范，临床医生传染病门诊日志率低，与录不规范，临床医生传染病门诊日志率低，与处方的符合率低，临床医生传染病报告意识和处方的符合率低，临床医生传染病报告意识和责任心不强，存在传染病漏报等现象；部分传责任心不强，存在传染病漏报等现象；部分传染病报告卡填写的
28、准确率和完整率均未达到要染病报告卡填写的准确率和完整率均未达到要求，传染病报告卡填写不准确、网络输入基本求，传染病报告卡填写不准确、网络输入基本信息内容不一致。信息内容不一致。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 项目工作质量有待提高。项目工作质量有待提高。老年人健康管理方面：老年人健康管理方面：部分基层医疗卫生机构部分基层医疗卫生机构对老年人个体化指导不到位，未能按要求开展对老年人个体化指导不到位，未能按要求开展各项服务，特别是辅助检查仅开展个别项目，各项服务，特别是辅助检查仅开展个别项目，规范化管理率低。规范化管理率低。慢性病患者健康管理方面：慢性病患者健康管理方面：管理率未达国家指管理率
29、未达国家指标要求，管理质量不高，医务人员缺乏上门服标要求，管理质量不高，医务人员缺乏上门服务意识，未按规范要求开展追踪服务，未对患务意识，未按规范要求开展追踪服务，未对患者进行针对性指导，没有落实规定的面对面随者进行针对性指导，没有落实规定的面对面随访或次数不够，未能按规范要求对患者提供及访或次数不够，未能按规范要求对患者提供及时用药调整或转诊服务。时用药调整或转诊服务。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 项目工作质量有待提高。项目工作质量有待提高。儿童与孕产妇健康管理方面：儿童与孕产妇健康管理方面：部分地区早孕建部分地区早孕建册率、产后访视率、儿童健康管理率较低，对册率、产后访视率、儿童健
30、康管理率较低，对免费的孕产期保健和儿童保健宣传不到位，服免费的孕产期保健和儿童保健宣传不到位，服务也不够规范，儿童健康检查记录表未查血常务也不够规范，儿童健康检查记录表未查血常规或者只查血红蛋白，有漏项、错项现象；部规或者只查血红蛋白，有漏项、错项现象；部分边远地区的新生儿访视工作未能很好地开展，分边远地区的新生儿访视工作未能很好地开展，家庭访视工作落实不够到位。家庭访视工作落实不够到位。项目存在问题与困难项目存在问题与困难 项目工作质量有待提高。项目工作质量有待提高。重性精神疾病患者管理方面：重性精神疾病患者管理方面：一是部分重性精一是部分重性精神病的诊断没有提供有资质的医疗单位的诊断神病的
31、诊断没有提供有资质的医疗单位的诊断证明材料；二是管理率低，未达国家指标要求；证明材料；二是管理率低，未达国家指标要求；三是随访工作开展不到位，无法对病人进行危三是随访工作开展不到位，无法对病人进行危险性和病情的评估。险性和病情的评估。卫生监督协管方面：卫生监督协管方面：一些地区对卫生监督协管一些地区对卫生监督协管工作内容及要求理解不透，因而相关的工作落工作内容及要求理解不透，因而相关的工作落实不到位。实不到位。项目存在问题与困难项目存在问题与困难20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效
32、考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效
33、考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准20122012年项目管理绩效考核标准年项目管理绩效考核标准 总体要求总体要求 按照按照“完善体系、明确职责，提升功能、协调完善体系、明确职责，提升功能、协调发展，统一规划、兼顾城乡发展，统一规划、兼顾城乡”的原则，统一规的原则，统一规划全区基层医疗卫生机构公共卫生服务部的设划全区基层医疗卫生机构公共卫生服务部的设置，统一制定实
34、施基本公共卫生服务项目的工置，统一制定实施基本公共卫生服务项目的工作要求，充分体现作要求，充分体现“科学规范、功能齐全、方科学规范、功能齐全、方便服务、环境优美便服务、环境优美”的宗旨，充分发挥公共卫的宗旨，充分发挥公共卫生服务部在乡、村级公共卫生服务网络体系中生服务部在乡、村级公共卫生服务网络体系中的重要作用。的重要作用。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设 统一标准：统一标准：实施基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构必须实施基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构必须成立公共卫生服务部，法定代表人为履行公共卫生服成立公共卫生服务部，法定代表人为履行公共卫生服务职能的第一责任人，分管领导对公
35、共卫生服务工作务职能的第一责任人，分管领导对公共卫生服务工作承担直接责任，公共卫生服务部负责人承担具体责任；承担直接责任，公共卫生服务部负责人承担具体责任；公共卫生服务部按照公共卫生服务的种类和服务对象，公共卫生服务部按照公共卫生服务的种类和服务对象，设置传染病管理、预防接种、卫生监督协管、健康教设置传染病管理、预防接种、卫生监督协管、健康教育、慢性病管理、妇幼保健、居民健康档案管理、老育、慢性病管理、妇幼保健、居民健康档案管理、老年人保健、重性精神疾病管理和中医等工作岗位；岗年人保健、重性精神疾病管理和中医等工作岗位；岗位人员数量严格按照自治区卫生厅要求配备，中心卫位人员数量严格按照自治区卫
36、生厅要求配备，中心卫生院不少于生院不少于25%，普通卫生院不少于，普通卫生院不少于30%。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设 统一标识：统一标识：公共卫生服务部必须挂牌，牌匾悬挂在机构内公共卫生服务部必须挂牌，牌匾悬挂在机构内显著位置，公共卫生服务部各业务办公室要有显著位置，公共卫生服务部各业务办公室要有标识、标牌，牌匾及标识、标牌的大小、形状、标识、标牌，牌匾及标识、标牌的大小、形状、图案等由各地根据本地的实际情况自行设计；图案等由各地根据本地的实际情况自行设计；如果条件允许，各地可制定村卫生站（室）的如果条件允许，各地可制定村卫生站（室）的标识。标识。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设
37、 统一标示、标识统一标示、标识公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设 统一格局：统一格局：公共卫生服务部应有独立且集中的办公区域，房屋总公共卫生服务部应有独立且集中的办公区域，房屋总面积建议不小于机构总面积面积建议不小于机构总面积25%，服务人口，服务人口3万人以下，万人以下，建议建筑面积不少于建议建筑面积不少于150平方米，服务人口平方米，服务人口3-5万人，万人，建议建筑面积不少于建议建筑面积不少于350平方米，服务人口平方米，服务人口5-7万人，万人，建议建筑面积不少于建议建筑面积不少于480平方米；预防接种门诊应有独平方米；预防接种门诊应有独立设置的立设置的4间工作用房，妇幼保健专业应有
38、独立设置的间工作用房，妇幼保健专业应有独立设置的3间工作用房，健康档案管理应有独立设置的工作用房，间工作用房，健康档案管理应有独立设置的工作用房，传染病管理、卫生监督协管、健康教育与慢性病管理、传染病管理、卫生监督协管、健康教育与慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病管理、中医诊疗等专业工老年人保健、重性精神疾病管理、中医诊疗等专业工作室的业务用房可以单独配置，也可以相互兼顾、统作室的业务用房可以单独配置，也可以相互兼顾、统筹安排，开展基本公共卫生服务的公用设备和专用设筹安排，开展基本公共卫生服务的公用设备和专用设备应按配置种类和数量足额配备到位。备应按配置种类和数量足额配备到位。公共卫生服务部
39、建设公共卫生服务部建设 统一模式统一模式：1、工作制度及图表统一上墙：大厅或走廊应上墙的资料、工作制度及图表统一上墙：大厅或走廊应上墙的资料包括辖区基本情况一览表、辖区行政区划及乡村两级公共包括辖区基本情况一览表、辖区行政区划及乡村两级公共卫生服务机构分布图、公共卫生服务人员岗位公示；公共卫生服务机构分布图、公共卫生服务人员岗位公示；公共卫生服务部办公室应上墙的资料包括公共卫生服务部工作卫生服务部办公室应上墙的资料包括公共卫生服务部工作职责、工作制度以及辖区内基本公共卫生服务项目工作进职责、工作制度以及辖区内基本公共卫生服务项目工作进度一览表，各业务办公室应上墙的资料包括居民健康档案度一览表，
40、各业务办公室应上墙的资料包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童保健管理、孕产岁儿童保健管理、孕产妇保健管理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、妇保健管理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等岗位工与处置、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等岗位工作职责、工作制度和工作流程。作职责、工作制度和工作流程。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设 辖区公共卫生服务区域、人员职责及岗位公示要上墙辖区公共卫生服务区域、人
41、员职责及岗位公示要上墙公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设 制定各类项目的工作制度、工作职责和工作流程制定各类项目的工作制度、工作职责和工作流程并上墙。并上墙。项目管理有进度表、重点人群管理有统计表、一览表和服务卡。项目管理有进度表、重点人群管理有统计表、一览表和服务卡。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设 2、宣传资料及公示牌统一制作：各地应按照国、宣传资料及公示牌统一制作：各地应按照国家服务规范，因地制宜，制作统一规范的宣传栏、家服务规范，因地制宜，制作统一规范的宣传栏、宣传册、宣传单。宣传栏不少于宣传册、宣传单。宣传栏不少于2块，每块面积块，每块面积不
42、少于不少于2平方米；宣传册、宣传单要常年摆放在平方米；宣传册、宣传单要常年摆放在机构内固定的显著区域；基层医疗卫生机构将基机构内固定的显著区域；基层医疗卫生机构将基本公共卫生服务项目、团队人员名单、工作职责、本公共卫生服务项目、团队人员名单、工作职责、服务热线、服务时间五项内容统一制作成公示牌，服务热线、服务时间五项内容统一制作成公示牌，在各村居委会、住宅区、基层医疗卫生机构等地在各村居委会、住宅区、基层医疗卫生机构等地的显目位置公示，接受群众监督。的显目位置公示，接受群众监督。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设向群众发放印有基本公共卫生知识的环保购物袋、向群众发放印有基本公共卫生知识的环保
43、购物袋、扇子、雨伞、水杯、限油杯、控盐勺、明信片等特扇子、雨伞、水杯、限油杯、控盐勺、明信片等特色宣传纪念品。色宣传纪念品。村卫生站（室）建设村卫生站（室）建设 纸质材料及资料柜统一格式：各地应当根据当地纸质材料及资料柜统一格式：各地应当根据当地实际情况，统一采购质优价廉、功能便捷的柜子实际情况，统一采购质优价廉、功能便捷的柜子存放工作材料；健康档案袋（盒）及封面使用统存放工作材料；健康档案袋（盒）及封面使用统一的规格；开展基本公共卫生服务所需的表、卡、一的规格；开展基本公共卫生服务所需的表、卡、册应为统一模版。册应为统一模版。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设 其他：基层医疗卫生机构每年应与从事基本公共其他：基层医疗卫生机构每年应与从事基本公共卫生服务的村医签订工作责任状或工作目标责任卫生服务的村医签订工作责任状或工作目标责任书，村医的绩效考核结果要与村医补助发放实行书，村医的绩效考核结果要与村医补助发放实行挂钩；制作公共卫生服务联系卡发放给服务对象，挂钩；制作公共卫生服务联系卡发放给服务对象，联系卡内容包括医生姓名、职称、联系电话、咨联系卡内容包括医生姓名、职称、联系电话、咨询时间等。询时间等。公共卫生服务部建设公共卫生服务部建设
