1、实验原理：实验原理：在右图电路中，先断开在右图电路中，先断开S2，闭合，闭合S1，让电流通过电流，让电流通过电流表并使其满偏，然后接上电阻箱，并调节它使电流表表并使其满偏，然后接上电阻箱，并调节它使电流表半偏，由于总电流几乎不变，电流表和半偏，由于总电流几乎不变，电流表和R2上各有一半上各有一半电流通过，意味着它们电阻相等，此时读出电阻箱的电流通过，意味着它们电阻相等，此时读出电阻箱的电阻，即为电流表的内阻电阻，即为电流表的内阻Rg=R2GR1R2S2S1实验器材：待测电流表、蓄电池组、电阻实验器材：待测电流表、蓄电池组、电阻箱、滑动变阻器、电键箱、滑动变阻器、电键2个及导线若干。个及导线若干
2、。一、半偏法测量电流表的内阻一、半偏法测量电流表的内阻实验步骤：实验步骤：1、按图接线，图中、按图接线，图中R1 为滑动变阻器、为滑动变阻器、R2为电阻箱，为电阻箱，电源为蓄电池，内阻可以不计。电源为蓄电池，内阻可以不计。GR1R2S2S12、先合下、先合下S1，调节，调节R1使电流表指针满偏使电流表指针满偏.3、再合下、再合下S2，保持电阻，保持电阻R1不变，调节不变，调节R2使电流表指使电流表指针半偏，记下针半偏，记下R2的值的值.4、若、若R1100 Rg，则，则Rg R2 6电流表半偏法测电阻的实验条件电流表半偏法测电阻的实验条件用如图所示的电路测电流表内阻时，为使实验误差较小，必须使
3、用如图所示的电路测电流表内阻时，为使实验误差较小，必须使 实验常取实验常取R1100 RgR1 Rg，这时相对误差小于这时相对误差小于1%为使电流表指针能达到满偏为使电流表指针能达到满偏本实验应满足的条件是本实验应满足的条件是R1100 RgggRIER 1gIER 1则gIER 1二、半偏法测量电压表电阻二、半偏法测量电压表电阻实验原理：实验原理：VR1R2S2S1c a在右图电路中，在右图电路中，先将滑动变阻器先将滑动变阻器R1的滑动头的滑动头c调至最调至最左端，将左端，将R2的阻值调至最大，依次闭合的阻值调至最大，依次闭合S2和和S1，调节，调节R1使电压表满偏，然后断开使电压表满偏，然
4、后断开S2，保持滑动变阻器的滑，保持滑动变阻器的滑动头动头c的位置不变的位置不变,调节调节R2使电压表半偏，此时使电压表半偏，此时R2的示的示数即可视为电压表的内电阻值。数即可视为电压表的内电阻值。实验器材：待测电压表、蓄电池组、电阻实验器材：待测电压表、蓄电池组、电阻箱、滑动变阻器、电键箱、滑动变阻器、电键2个及导线若干。个及导线若干。实验步骤实验步骤1.按右图接线，图中按右图接线，图中R2为电阻箱为电阻箱.2.先将滑动变阻器先将滑动变阻器R1的滑动头的滑动头c调至最左端，将调至最左端，将R2的阻的阻值调至最大。值调至最大。4.断开断开S2，保持滑动变阻器的滑动头，保持滑动变阻器的滑动头c的
5、位置不变的位置不变,调节调节R2使电压表半偏，此时使电压表半偏，此时R2的示数即可视为电压表的内的示数即可视为电压表的内电阻值。电阻值。5.若若R2 R1，有有 RV=R2一般情况一般情况 R测量测量 R真实真实VR1R2S2S1c a3.依次闭合依次闭合S2和和S1，调节，调节R1使电压表满偏使电压表满偏.13要测量内阻较大的电压表的内电阻，可采用要测量内阻较大的电压表的内电阻，可采用“电电压半值法压半值法”，其实验电路如图所示。其中电源两端的，其实验电路如图所示。其中电源两端的电压值大于电压表的量程，电压值大于电压表的量程，电阻箱电阻箱R2的最大阻值大的最大阻值大于电压表的内电阻。先将滑动
6、变阻器于电压表的内电阻。先将滑动变阻器R1的滑动头的滑动头c调调至最左端，将至最左端，将R2的阻值调至最大，依次闭合的阻值调至最大，依次闭合S2和和S1，调节调节R1使电压表满偏，然后断使电压表满偏，然后断开开S2，保持滑动变阻器的滑动，保持滑动变阻器的滑动头头c的位置不变的位置不变,调节调节R2使电压使电压表半偏，此时表半偏，此时R2的示数即可视的示数即可视为电压表的内电阻值。为电压表的内电阻值。VR1R2S2S1c a三、半偏法的系统误差分析三、半偏法的系统误差分析1电流表半偏法测内阻的误差分析电流表半偏法测内阻的误差分析 电流表内阻的测量值小于真实值电流表内阻的测量值小于真实值2 2电压
7、表半偏法测内阻的误差分析电压表半偏法测内阻的误差分析电压表内阻的测量值大于真实值电压表内阻的测量值大于真实值GS1S2R1R2VR1R2S2S1c a大大小小大大小小12、（、（2）如图（甲）表示某电阻）如图（甲）表示某电阻R随摄氏温度随摄氏温度t变化的变化的关系，图中关系，图中R0表示表示0时的电阻，时的电阻，K表示图线的斜率表示图线的斜率 若若用该电阻与电池（用该电阻与电池（E，r）、电流表）、电流表Rg、变阻器、变阻器R串联起来串联起来,连接成如图（乙）所示的电路连接成如图（乙）所示的电路,用该电阻做测温探头，把用该电阻做测温探头，把电流表的电流刻度改为相应的温度刻度，于是就得到了一电流
8、表的电流刻度改为相应的温度刻度，于是就得到了一个简单的个简单的“电阻测温计电阻测温计”实际使用时要把电流表的刻度值改为相应的温度刻度实际使用时要把电流表的刻度值改为相应的温度刻度值值,若温度若温度t1t2,则则t1的刻度应在的刻度应在t2的的 侧侧(填填“左左”、“右右”);在标识在标识“电阻测温计电阻测温计”的温度刻度时，需要弄清所测的温度刻度时，需要弄清所测温度和电流的对应关系。请用温度和电流的对应关系。请用E、R0、K等物理量表示所等物理量表示所测温度测温度t与电流与电流I的关系式：的关系式：06年年5月深圳市第二次调研考试月深圳市第二次调研考试12（2）RtOAR0B甲甲ARRgRE
9、r乙乙右右)RRrR(KKIEtg01 由知由知,计算温度和电流的对应关系，需要测量电计算温度和电流的对应关系，需要测量电流表的内阻（约为流表的内阻（约为200）.已知实验室有下列器材：已知实验室有下列器材：A.电阻箱（电阻箱（099.99）；）；B.电阻箱（电阻箱（0999.9）；）；C.滑线变阻器（滑线变阻器（020）；）；D.滑线变阻器（滑线变阻器（020k）此外，还有电动势合适的电源、开关、导线等此外，还有电动势合适的电源、开关、导线等请在方框内设计一个用请在方框内设计一个用“半偏法半偏法”测电流表内阻测电流表内阻Rg的的电路电路;在这个实验电路中，电阻箱应选在这个实验电路中，电阻箱应
10、选 ；滑线变阻器应；滑线变阻器应选选 （只填代码）（只填代码）R2AR1E rS2S1BD07年年1月海淀区期末练习月海淀区期末练习1313要测量内阻较大的电压表的内电阻，可采用要测量内阻较大的电压表的内电阻，可采用“电电压半值法压半值法”，其实验电路如图所示。其中电源两端的，其实验电路如图所示。其中电源两端的电压值大于电压表的量程，电压值大于电压表的量程，电阻箱电阻箱R2的最大阻值大的最大阻值大于电压表的内电阻。先将滑动变阻器于电压表的内电阻。先将滑动变阻器R1的滑动头的滑动头c调调至最左端，将至最左端，将R2的阻值调至最大，依次闭合的阻值调至最大，依次闭合S2和和S1，调节调节R1使电压表
11、满偏，然后断使电压表满偏，然后断开开S2，保持滑动变阻器的滑动，保持滑动变阻器的滑动头头c的位置不变的位置不变,调节调节R2使电压使电压表半偏，此时表半偏，此时R2的示数即可视的示数即可视为电压表的内电阻值。为电压表的内电阻值。VR1R2S2S1c a（1）实验时，在断开）实验时，在断开S2调节调节R2的过程中，的过程中，a点与滑动点与滑动变阻器的滑动头变阻器的滑动头c之间的电压应之间的电压应 。（2）实验室备有如下四个滑动变阻器，它们的最）实验室备有如下四个滑动变阻器，它们的最大阻值分别为大阻值分别为A.10 B.1k C.10k D.100k为减小测量误差，本实验中的滑动变阻器为减小测量误
12、差，本实验中的滑动变阻器R1应选应选择择 。（填序号）。（填序号）基本保持不变基本保持不变A苏北五市苏北五市07届调研考试届调研考试13 13用半偏法测电流表内阻，提供的器材如下：用半偏法测电流表内阻，提供的器材如下：干电池干电池(电动势电动势E约为约为1.5V，内阻，内阻r约为约为10)、待测电、待测电流表流表A(050A，内阻约，内阻约4k)、电阻箱、电阻箱R1、R2（均为（均为099999.9）、电键、导线若干。）、电键、导线若干。实验电路如图，有关实验操作及测量如下：实验电路如图，有关实验操作及测量如下：只闭合只闭合S,当调节当调节R1到到26090.0时时,电流表电流表A满偏；满偏；
13、再闭合再闭合S1，R2调为调为3770.0时，电流表时，电流表A半偏，由半偏，由此可得电流表的内阻此可得电流表的内阻Rg的测量值为的测量值为 。R2 R1SAS13770.0半偏法测量电流表内阻时，要求半偏法测量电流表内阻时，要求R1Rg(比值比值R1/Rg越大越大测量测量 误差越小误差越小),),本实验中本实验中R1虽比虽比Rg大，但两者之比不是大，但两者之比不是很大，因此导致很大，因此导致Rg的测量误差较大。具体分析如下：电流的测量误差较大。具体分析如下：电流表表A半偏时的回路总电阻比全偏时的回路总电阻半偏时的回路总电阻比全偏时的回路总电阻 （填（填“偏大偏大”或或“偏小偏小”）,导致这时
14、的总电流导致这时的总电流 （选填（选填“变大变大”或或“变小变小”）,半偏时半偏时R2 Rg（填（填“大于大于”或或“小于小于”）.为减小为减小Rg的测量误差，可以通过补偿回路总电阻的方法的测量误差，可以通过补偿回路总电阻的方法，即把半偏时回路的总电阻的变化补回来。具体的数值可，即把半偏时回路的总电阻的变化补回来。具体的数值可以通过估算得出，实际操作如下：以通过估算得出，实际操作如下：在在中粗测出中粗测出Rg后，再后，再把把R1先增加到先增加到 用用第第问中的有关条件求得具问中的有关条件求得具体数值体数值，再调节，再调节R2使电流表使电流表 。用这时。用这时R2的值表示的值表示Rg的测量值，如
15、此多次补偿即可使误差尽量得以减小。的测量值，如此多次补偿即可使误差尽量得以减小。偏小偏小变大变大小于小于R1=26090+3770/2=27975 27975半偏半偏2007年理综全国卷年理综全国卷.22(2)22.（2）有一电流表）有一电流表 ，量程为，量程为1mA，内阻，内阻rg约为约为100。要求测量其内阻。可选用的器材有：。要求测量其内阻。可选用的器材有：电阻箱电阻箱R0，最大阻值为，最大阻值为99999.9；滑动变阻器甲，最大阻值为滑动变阻器甲，最大阻值为10k；滑动变阻器乙，最大阻值为滑动变阻器乙，最大阻值为2k；电源电源E1，电动势约为，电动势约为2V，内阻不计；，内阻不计；电源
16、电源E2，电动势约为，电动势约为6V，内阻不计；，内阻不计；开关开关2个，导线若干。个，导线若干。采用的测量电路图如图所示，采用的测量电路图如图所示，AAS1S2RR1E实验步骤如下：实验步骤如下：a.断开断开S1和和S2，将，将R调到最大；调到最大；b.合上合上S1，调节，调节R 使使 满偏；满偏；c.合上合上S2，调节，调节R1使使 半偏，此时可认为半偏，此时可认为 的内阻的内阻rgR1。试问：。试问：（）在上述可供选择的器材中，可变电阻）在上述可供选择的器材中，可变电阻R1应该选应该选；为了使测量尽量精确，可变电阻；为了使测量尽量精确，可变电阻R应该选择应该选择；电源；电源E应该选择应该
17、选择。（）认为内阻）认为内阻rgR1，此结果与的，此结果与的rg真实值相比真实值相比 。（填。（填“偏大偏大”、“偏小偏小”、“相等相等”）AAAR0滑动变阻器甲滑动变阻器甲E2偏小偏小解见下页解见下页解：解：()根据半偏法的测量原理，根据半偏法的测量原理，R1必须选必须选R0；由于；由于电流表的满偏电流很小，要求电流表的满偏电流很小，要求R1的阻值很大，故的阻值很大，故R应应选滑动变阻器甲，电源选择选滑动变阻器甲，电源选择E2，误差较小。，误差较小。()根据闭合电路的欧姆定律及电路特点可得：根据闭合电路的欧姆定律及电路特点可得：合上合上S1，调节，调节R使使 满偏：满偏：ArrREIgg 合
18、上合上S2，调节，调节R1使使 半偏：半偏：ArRrRrREIgg 11总故：故：I总总 Ig。所以，通过电阻箱的电流所以，通过电阻箱的电流IR1：IR1Ig用用U表示电阻箱两端电压，则表示电阻箱两端电压，则ggRrIUIUR 2111即：即：rgR1故认为内阻故认为内阻rgR1，此结果与，此结果与 的的rg真实值相比偏小。真实值相比偏小。A题目题目手外伤的分类开放性损伤：开放性损伤是指存在皮肤破损的手部外伤。闭合性损伤：对于闭合性损伤，大多数患者容易忽略严重 性。骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。开放性手外伤早期彻底清创，尽量无张力下一期
19、闭合伤口。有张力创面行皮片移植或皮瓣移植等一期复盖创面。手外伤病因1、如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可进污物带入深组织内，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。2、日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多，伤口的深浅不一，所致的组织损伤程度亦不同。常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤，严重者导致指端缺损、断指或断肢。手外伤病因 3、钝器砸伤引起组织挫伤，可致皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折，重物的砸伤，可造成手指或全手各种组织严重毁损，高速旋转的叶片，如轮机、电扇等，
20、常造成断肢和断指。4、门窗挤压可仅引起指端损伤，如积下血肿，甲床破裂，远节指骨骨折等，车轮、机器滚轴挤压，则可致广泛的皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位，以及深部组织严重破坏，有时手指和全手毁损性损伤需行截肢(指)。手外伤病因 5、如鞭炮、雷管爆炸伤和和高速弹片伤，特别是爆炸伤，伤口极不整齐。损伤范围广泛，常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折，这种损伤污染严重，坏死足智多，容易发生感染。手外伤的临床表现 1.手的开放性损伤包括刺伤，切割伤，撕裂伤，挤压伤，爆炸伤和烧伤。可引起毁形、缺损，及功能障碍或丧失。2.手的屈肌损伤呈伸直位畸形，屈曲功能障碍。手的伸肌损伤呈屈曲
21、位畸形、伸直障碍，伸肌中央束断裂，近指间关节“钮扣”样畸形，侧束联合腱断裂，远指间关节呈锤状指畸形。3.手的神经损伤，其支配区的感觉丧失及主动运动丧失可分别呈垂腕，猿手或爪状手等畸形。4.手的血管损伤可引起回流障碍，或缺血坏死，或呈伏克曼(Vokkmann)肌挛缩。5.手的骨关节损伤可因其骨折脱位而引起疼痛、肿胀，各种畸形及异常活动。手外伤诊断鉴别 诊断依据 1.具有开放性或闭合性外伤史。2.具有上述1项或多项症状及体征。3.X线摄片可见骨关节损伤。4.EMG，Doppkes检查，Akkes试验可发现神经肌肉，血管的损伤。手外伤的治疗原则 1.严重手外伤需现场急救，止血、包扎，转送条件较好医院
22、。2.开放性手外伤早期彻底清创，尽量无张力下一期闭合伤口。有张力创面行皮片移植或皮瓣移植等一期复盖创面。3.血管损伤影响血运者行血管吻合修复。4.神经损伤应早期修复，污染或缺损者行二期移植。5.肌腱断伤争取一期修复，污染重或腱鞘区的屈肌腱可行二期修复或肌腱移植。6.骨折脱位应先行内固定，要求牢固，以不影响关节面为最理想。护理措施二、体位平卧位，患肢抬高略高于心脏水平，以利于静脉、淋巴回流，防止或减轻肿胀。手部尽快消肿，可减少新生纤维组织形成，防止关节活动受限。另外患侧止痛应避免长时间再卧位下侧，以免影响血液循环加重水肿，坐位，立位时患手用前壁吊带悬吊于胸前，勿下垂或随步行而甩动。三、局部保温应
23、用60100W照明灯，距离3040cm，照明局部（夏季室温接近30时可免用烤灯），室温在2225术后持续照射34天，以后可在早晨，夜间室温较低时照射，术后1周即可停用，使局部血管扩张，改善末梢血液循环。下地活动时患手也应保暖，同时告知患者及病室人员禁止吸烟。四、合理膳食 高热量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维食物并注意多饮水，禁吃辛辣刺激性食物。五、用药护理 及时、准确地执行医嘱，正确使用解痉，抗凝药物，如罂粟碱，右旋糖苷，以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，可增加血容量，降低血液黏稠度，利于血液的流通及伤口愈合，用药过程中须注意观察有无出血倾向。六、病情观察与处理（一）全身情况：
24、患者经受创伤和手术后失血较多而降低血压，医学教|育网搜集整理而低血压容易使吻合的血管栓塞，直接影响肢体成活。因此，术后应及时补充血容量，纠正贫血。（二）局部情况：手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应，有无肿胀，疼痛等，损伤越严重，疼痛愈剧烈，一般23天开始缓解，1周左右适应，此时若疼痛未减轻且有加重迹象，应考虑感染的可能。对触觉、温觉、感觉迟钝或丧失的患者洗手时，应先用健手试温（45左右）后将患手放水中，以免烫伤，寒冷季节注意保暖，防冻伤。七、功能锻炼（一）患手各指尽量处于功能位。（二）术后3天（13周）进行伤指功能锻炼，不能主动锻炼的用健手帮助伤指被动练习，不断按摩，活动伤指或他人协助进行，
25、依次是：掌指关节屈曲，指间关节伸，掌指关节伸及指间关节屈伸。拇指：腕掌关节外展，内旋，掌指关节屈伸和指间关节屈伸。肩关节上举外展与内收屈曲活动，肘关节屈伸活动每日23次，每次以不感到肌肉酸痛为宜。（46周）拆除固定物后主动进行手部精细动作的练习，如闭眼操作，捡豆子，水中抓肥皂，捏皮球等。VSD的护理概念 负压封闭引流（Vaccum Sealing Drainage）已在临床上各科得到了应用和发展，是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料），通过创口持续负压引流，将各种渗出液经VSD敷料中的微孔和引流管及时排除，有效促进了创面愈合，减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦
26、，在骨科中应用广泛，疗效显著。该疗法有助于改善局部血流，减轻组织水肿，减少细菌数量，促进肉芽生长。VSD的材料 医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜（由武汉维斯第医用科技有限公司所提供），该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性，多孔海绵状结构，具有很好的透水性、吸附性。配套材料由英国乐辉公司生产的具有阀门功能的生物半透薄膜Y接头，负压源均选用中心负压吸引。具体操作方法(1)彻底清创或清除皮肤感染组织。(2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。(3)用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。(4)负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通
27、过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳的负压吸引状态保持负压恒定，-125-450mmhg（0.017Mpa-0.06Mpa），VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。(5)持续负压吸引7-14天，观察创面有大量新鲜肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣植皮。作用机制 负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数
28、，降低医药费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合。减少并发症、简单易行，是一种理想的治疗方法。VSD的护理 1、维持有效负压 1）负压为0.04-0.06Mpa，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。2）引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内的液体柱是否波动。告知患者翻身时不能牵拉，压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料，否者，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。VSD的护理 2、保持管道的密闭和无菌 检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否封闭。引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每日浸泡消毒更换
29、，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。后期，24小时内引流少于10ml，可拆除封闭式引流。VSD的护理3、创面护理：不需要每天为创面换药，1次负压引流可以保 持7-14天。创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位加生理盐水100ml冲洗局部创面，2次/d，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。4、饮食指导进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。VSD的护理5、康复训练：指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动
30、运动，包括肌肉。髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动等。做到既能不影响负压吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复。6、心理护理：适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极配合治疗。故障的处理方法1、引流管堵塞的处理：有时可见引流管中有一段引流物堵塞官腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡10-15min。待堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。2、VSD敷料干结变硬的处理：若前48h变硬，可以从引流
31、管中缓慢注入生理盐水浸泡使其变软，然后再接通负压源，检查有无密封不实处。若48h之后变硬，此时引流管中已无引流物持续流动，可不做处理，一般不会影响VSD的最终效果。故障的处理方法 3、新鲜血液吸出的处理：当发现大量新鲜血液吸出时，因马上通知值班医生，仔细检查创面内是否有活动性出血，并做出相应的处理。VSD的优点 1、负压封闭引流是一种高效引流。造就一个包括引流通道在内的“零集聚”被引流区。2、医用泡沫材料的包裹保证了引流在相当长时间内的通畅，也由此保证了引流效果。3、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出，减少了创面细菌数量，消除了细菌的培养基，从而抑制细菌的生长繁殖，阻止感染的扩散和毒素的吸收。
32、4、大幅度的减少了抗生素的应用，有效地防止院内交叉感染的发生，缩短住院时间。5、这种治疗方法是一种纯物理方法，完全避免了各种化学治疗可能引起的副作用，总体而言，也使医疗费用得以降低。6、护理方便，透明的透性黏贴薄膜极有利于对伤口或创面的观察。7、无需天天换药，病人免除频繁换药之苦，医务人员免除频繁换药之劳，同时也很大程度上缓解了患者的心理压力。8、操作简便易行，对手术条件要求不高，必要时床旁即可实施术，经处理的创面肉芽生长旺盛，使二期手术简单化。.VSD的护理常规 护理评估 1、对病人的健康状况进行全面评估。严格掌握 VSD负压封闭引流禁忌者，如癌性溃疡 伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等
33、。2、常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时，应做好配血准备。3、评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。【护理措施】1、按外科一般护理常规。2、易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其 垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。3、定时更换一次性灭菌引流瓶。在更换时需严格无菌操作，应用血管钳夹住引流管。关闭负压源，防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内，避免引起逆行感染 4、观察要点：（1）负压源的压力是否维持在125mmHg450mmHg(0.017Mpa0.060Mpa)（2）维斯第（VSD）敷料是否塌陷：避免按压VSD敷料否则吸附的液体被挤压到周 围皮肤上，并使SN生物半透薄膜粘贴不牢而漏气。（3）观察一次性无菌吸引装置是否密封保证引流通畅,观察引流管管形是否存在。（4）密切观察引流液的量、颜色和性状，并准确记录。
