1、湖州市吴兴区卫生与人口计划生育局湖州市吴兴区卫生与人口计划生育局二二九年二月九年二月 近年来，我们全面贯彻落实科学发展观，立足近年来，我们全面贯彻落实科学发展观，立足服务民生、改善民生大局，坚持应势顺变化，创新服务民生、改善民生大局，坚持应势顺变化，创新破难求发展，以破难求发展，以“让农民有地方看病、看得起病、让农民有地方看病、看得起病、看得好病、加强预防少生病看得好病、加强预防少生病”为目标，以满足群众为目标，以满足群众健康需求为主线，以加强农村社区卫生服务机构一健康需求为主线，以加强农村社区卫生服务机构一体化建设为核心，以提升农村社区卫生服务内涵为体化建设为核心，以提升农村社区卫生服务内涵
2、为抓手，扎实推进农村抓手，扎实推进农村“六位一体六位一体”社区卫生社区卫生服务体系转型升级，努力为服务体系转型升级，努力为“争创经济争创经济强区，构建和谐吴兴强区，构建和谐吴兴”营造健康的发展营造健康的发展环境。环境。基基 本本 情情 况况 1主主 要要 做做 法法 2主主 要要 体体 会会 3基本情况基本情况 吴兴区是吴兴区是20032003年年1 1月组建的新区，区域面积月组建的新区，区域面积871.9871.9平方公平方公里，下辖里，下辖9 9个乡镇和个乡镇和7 7个街道，总人口个街道，总人口59.1859.18万人，其中农万人，其中农业人口业人口26.826.8万人。建区六年来，我们以
3、建立健全万人。建区六年来，我们以建立健全“六位一六位一体体”的农村社区卫生服务体系为重点，强化机构一体化管的农村社区卫生服务体系为重点，强化机构一体化管理，优化公共卫生资源配置，落实公共卫生职责和实施农理，优化公共卫生资源配置，落实公共卫生职责和实施农民健康工程等，全面打破了农村三级预防保健网民健康工程等，全面打破了农村三级预防保健网“网底网底”不牢固、公共卫生职能难到位、群众健不牢固、公共卫生职能难到位、群众健康意识淡薄的局面，彻底解决群众康意识淡薄的局面，彻底解决群众“看看病难病难”问题，有效缓解群众问题，有效缓解群众“看病贵看病贵”难难题，初步形成题，初步形成“病有良医病有良医”格局，实
4、现了格局，实现了我区社区卫生事业跨越式的发展。我区社区卫生事业跨越式的发展。基本情况基本情况 目前，全区目前，全区9 9所卫生院（医院）已全部转型为所卫生院（医院）已全部转型为社区卫生服务中心，撤并社区卫生服务中心，撤并279279个村卫生室，新建社个村卫生室，新建社区卫生服务站区卫生服务站105105个，实现了服务人群的全覆盖；个，实现了服务人群的全覆盖；所有中心、站全面推行规划布局、制度规范、人所有中心、站全面推行规划布局、制度规范、人员调配、财物管理、信息管理、药品采购和绩效员调配、财物管理、信息管理、药品采购和绩效考核考核“七统一七统一”的紧密型一体化管理模式，的紧密型一体化管理模式，
5、“六六位一体位一体”社区卫生服务内涵不断得到深化，农民社区卫生服务内涵不断得到深化，农民群众得到了优质、高效、实惠的基本医疗服务。群众得到了优质、高效、实惠的基本医疗服务。我区先后获得浙江省社区卫生服我区先后获得浙江省社区卫生服务示范区、全国中医药特色社区卫生务示范区、全国中医药特色社区卫生服务示范区称号。近日，我区创新服务示范区称号。近日，我区创新“六位一体六位一体”社区卫生服务体系被评社区卫生服务体系被评为为“20082008年度浙江省政风建设十大年度浙江省政风建设十大新事新事”。基本情况基本情况主要做法主要做法致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力致力于抓转型，强保障，着力增
6、强社区卫生服务的战斗力1致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力2致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力31.1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力 把社区卫生服务机构把社区卫生服务机构“工程工程”改善、基础设施改善、基础设施“硬件硬件”投入、人才转移承接投入、人才转移承接“平台平台”构建和队伍素质能力构建和队伍素质能力“软件软件”提升作为提高服务群众能力的重要抓手，坚定不移抓转型，提升作为提高服务群众能力的
7、重要抓手，坚定不移抓转型，加快发展提水平。加快发展提水平。1.1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力 将原将原9 9个乡镇卫生院全部转型为个乡镇卫生院全部转型为社区卫生服务中心，按照服务半径社区卫生服务中心，按照服务半径1.51.52 2公里、步行公里、步行15152020分钟、分钟、3000300050005000服务人口设置一个社区服务人口设置一个社区卫生服务站的要求卫生服务站的要求,把非乡镇所在把非乡镇所在地卫生院和地卫生院和279279家村卫生室全部撤家村卫生室全部撤并转型为社区卫生服务站，投入财并转型为社区卫生服务站，
8、投入财政性资金政性资金10001000余万元，建成余万元，建成105105个个社区卫生服务站，全面打造社区卫生服务站，全面打造“1515分分钟出行圈钟出行圈”。20062006年年,率先在浙江率先在浙江省建成以区级医疗卫生机构为指导、省建成以区级医疗卫生机构为指导、社区卫生服务中心为主体、社区卫社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为基础的全覆盖服务体系。生服务站为基础的全覆盖服务体系。一是加强公共卫生资源配置，不断提升服务功能一是加强公共卫生资源配置，不断提升服务功能1.1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力1.1.致力于抓转
9、型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力 市、区两级政府采取市、区两级政府采取“以奖代补以奖代补”的形式对每个社的形式对每个社区卫生服务站建设给予区卫生服务站建设给予6 61010万元的奖励补助；按照万元的奖励补助；按照“政府出钱买服务政府出钱买服务”，建立按服务人口每人每年补助，建立按服务人口每人每年补助5 5元服务经费的长效投入机制，元服务经费的长效投入机制，20062006年起增加到人均年起增加到人均1515元，元，并按工作实绩兑现服务经费；从并按工作实绩兑现服务经费；从20072007年起，区政府年起，区政府每年安排每年安排100100
10、万元资金，分三年按标准配万元资金，分三年按标准配置社区卫生服务机构设施设备。目前，社置社区卫生服务机构设施设备。目前，社区卫生服务站全部达到基本设施设备装备区卫生服务站全部达到基本设施设备装备标准。标准。1.1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力 严把人员准入关，严把人员准入关，288288名原乡村医生转名原乡村医生转型为社区责任医生，与社区卫生服务中心签型为社区责任医生，与社区卫生服务中心签订聘用合同，福利待遇参照中心职工，医疗订聘用合同，福利待遇参照中心职工，医疗保障参照新型农村合作医疗，养老保险参照保障参照新型农村合作医疗
11、，养老保险参照企业养老保险和被征地农民养老保障相关政企业养老保险和被征地农民养老保障相关政策分别予以落实。策分别予以落实。20082008年起，新聘用的社区年起，新聘用的社区责任医生必须在两年内取得相关执业资格。责任医生必须在两年内取得相关执业资格。严格落实社区责任医生解聘制度，男性满严格落实社区责任医生解聘制度，男性满6060周岁、女性满周岁、女性满5555周岁的社区责任医生按时办周岁的社区责任医生按时办理解聘手续，因工作需要返聘的，控制年龄，理解聘手续，因工作需要返聘的，控制年龄，原则上从事农村公共卫生服务。原则上从事农村公共卫生服务。1.1.致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战
12、斗力致力于抓转型，强保障，着力增强社区卫生服务的战斗力 择优选聘择优选聘2626名文化程度高、素质好的年轻同志充实社区卫生服务名文化程度高、素质好的年轻同志充实社区卫生服务中心班子，为农村卫生事业发展注入新的活力；实行中心、站责任医中心班子，为农村卫生事业发展注入新的活力；实行中心、站责任医生统一调配和双向流动制，下派中心医务人员生统一调配和双向流动制，下派中心医务人员140140名，引进名，引进3030名大专院名大专院校毕业生，充实社区卫生服务站校毕业生，充实社区卫生服务站 责任医生队伍；责任医生队伍；加强与高校加强与高校的科研协作的科研协作,成为杭州师范学院医学院成为杭州师范学院医学院“教
13、学与教学与研究基地研究基地”；委托湖州师范学院医学院定向培；委托湖州师范学院医学院定向培养社区医生，学费由市、区财政各承担养社区医生，学费由市、区财政各承担50%50%，入学前签订服务合同，明确待遇和服务期限，入学前签订服务合同，明确待遇和服务期限，毕业后到指定的农村社区卫生服务站工作。毕业后到指定的农村社区卫生服务站工作。同时，积极探索社区卫生服务发展新途径，同时，积极探索社区卫生服务发展新途径，联合相关部门制订社区卫生服务机构联合相关部门制订社区卫生服务机构“三定三定”（定职能、定机构、定编制）方案，确定社区卫（定职能、定机构、定编制）方案，确定社区卫生服务机构性质，明确功能定位，该方案日
14、前已通过区生服务机构性质，明确功能定位，该方案日前已通过区编办审批。编办审批。2.2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 2.2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 投入投入500500万元率先建成覆盖区域内所有定点医疗机构的新农合信息万元率先建成覆盖区域内所有定点医疗机构的新农合信息系统，实行合作医疗实时报销。在此基础上，陆续开发决策分析、医师系统，实行合作医疗实时报销。在此基础上，陆续开发决策分析、医师管理等信息软件。管理等信息软件。2.2.致力于抓规范，求创
15、新，着力增强社区卫生服务的执行力致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 在全省首家实行门诊和大病基金可用资金限额和均次费用限额在全省首家实行门诊和大病基金可用资金限额和均次费用限额“双双限双定额限双定额”管理制度，推行按医师执业资格分类设定处方权限的新农合管理制度，推行按医师执业资格分类设定处方权限的新农合医师服务协议制度，实现了新农合定点医疗机构实时网络监控。依托信医师服务协议制度，实现了新农合定点医疗机构实时网络监控。依托信息化管理手段，极大地方便就医群众，减轻了合医办结报窗口的工作压息化管理手段，极大地方便就医群众，减轻了合医办结报窗口的工作压力，提高了合医办对医疗机构监管效
16、率，规范了医疗机构的诊疗行为，力，提高了合医办对医疗机构监管效率，规范了医疗机构的诊疗行为，实现了政府、群众、医院三方的共羸。今年我区新型农村合作医疗年人实现了政府、群众、医院三方的共羸。今年我区新型农村合作医疗年人均筹资达均筹资达180180元，参保率达元，参保率达96.87%96.87%。2.2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 为进一步改革和规范社区卫生服务机构药为进一步改革和规范社区卫生服务机构药品采购行为，从机制上减少药品采购中间环节，品采购行为，从机制上减少药品采购中间环节，节约成本，降低价格，减轻群众医药费用负担
17、，节约成本，降低价格，减轻群众医药费用负担，我们从我们从20062006年起率先探索年起率先探索“集中采购、统一配集中采购、统一配送、让利于民送、让利于民”的药品采购新模式，对全区所的药品采购新模式，对全区所有社区卫生服务机构全部用药实行政府集中议有社区卫生服务机构全部用药实行政府集中议价采购。区政府专门成立药品集中采购领导小价采购。区政府专门成立药品集中采购领导小组，下设有财政、卫生、药监和监察等部门领组，下设有财政、卫生、药监和监察等部门领导组成的业务组和监督组，严格把握公开、公导组成的业务组和监督组，严格把握公开、公平、公正原则，并在市专家组的指导下，顺利平、公正原则，并在市专家组的指导
18、下，顺利完成二轮药品集中议价采购，完成二轮药品集中议价采购，350350种药品实行优种药品实行优惠价销售，比国定价低惠价销售，比国定价低26.5%26.5%，极大地缓解了群，极大地缓解了群众众“因病致贫、因病返贫因病致贫、因病返贫”问题。问题。2.2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 2.2.致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力致力于抓规范，求创新，着力增强社区卫生服务的执行力 93.35%93.35%3.3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力3.
19、3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力 紧紧围绕紧紧围绕“全国中医药特色社区卫生服务示范区全国中医药特色社区卫生服务示范区”、“省级社省级社区卫生服务示范区区卫生服务示范区”、“省级规范化社区卫生服务中心省级规范化社区卫生服务中心”、“市级市级星级卫生服务站星级卫生服务站”等社区卫生服务创建活动，以创建促进规范，以等社区卫生服务创建活动，以创建促进规范，以规范指导创建，提升规范化管理水平。目前，全区省级规范化社区规范指导创建，提升规范化管理水平。目前，全区省级规范化社区卫生服务中心、市级星级站创建率分别达到卫生服务中心、市级星级
20、站创建率分别达到56%56%和和27%27%。3.3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力50503.3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力3.3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力3.3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力 积极开展卫生支农活动，区级医积极开展卫生支农活动，区级医院的资深医师为乡镇社区卫生中心定院的资深医师为乡镇社区卫
21、生中心定期提供卫生帮扶；实行社区责任医生期提供卫生帮扶；实行社区责任医生负责制，变过去坐堂等病人上门为走负责制，变过去坐堂等病人上门为走出服务站，深入社区，进入农家，以出服务站，深入社区，进入农家，以慢慢 性病人、老年人、妇女、儿童、残性病人、老年人、妇女、儿童、残疾人及低保户为重点，结合参合农民疾人及低保户为重点，结合参合农民免费健康体检，为全区免费健康体检，为全区10.4710.47万户农民万户农民家庭建立动态、连续、综合的电子健家庭建立动态、连续、综合的电子健康档案，建档率达康档案，建档率达94.39%94.39%，可随时对，可随时对农民健康状况实行信息动态监测。农民健康状况实行信息动态监测。3.3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力3.3.致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力致力于抓统筹，扬特色，着力增强社区卫生服务的吸引力主要体会主要体会 主要体会主要体会 保健计生健教医疗预防康复主要体会主要体会
