1、社保基础知识介绍人力资源部2016年1月12日一、社保缴纳的种类和比例 养老、医疗、失业、工伤、生育、大病金 在这里做个说明,通常意义上说的三险一金或者五在这里做个说明,通常意义上说的三险一金或者五险一金,三险和五险都是养老、医疗、失业、工伤、生险一金,三险和五险都是养老、医疗、失业、工伤、生育(在社保局办理业务时医疗、工伤、生育是统称为医育(在社保局办理业务时医疗、工伤、生育是统称为医疗保险),但一金并不是大病保险金,而是住房公积金,疗保险),但一金并不是大病保险金,而是住房公积金,住房公积金不强制缴纳(如果缴纳的话,根据单位经营住房公积金不强制缴纳(如果缴纳的话,根据单位经营状况可在状况可
2、在5%-12%5%-12%范围内选择)。范围内选择)。(一)社保缴纳的种类一、社保缴纳的种类和比例 (二)各种保险缴纳的比例或金额险种险种2014.7-2015.62015.7-2015.102015.11-至今至今单位个人单位个人单位个人养老20%8%20%8%20%8%失业2%1%1.5%0.5%1.5%0.5%医疗6%2%6%2%6%2%工伤1%1%1.1%生育1%1%0.6%大病全年100,单位和个人各占50%,每年7月一次性缴纳全年200,单位和个人各占50%,每年7月一次性缴纳小计30%11%29.5%10.5%29.2%10.5%合计41%40%39.7%二、各种社会保险基本内容
3、介绍(一)养老保险 养老保险办理分养老保险办理分4 4种:新增、区域内转移、跨区转种:新增、区域内转移、跨区转移和区域外转移。移和区域外转移。新增:指首次办理养老社保账户。新增:指首次办理养老社保账户。如果已有社保账户则适用于以下中的一个:如果已有社保账户则适用于以下中的一个:区域内转移:是指县、区、市辖区各自管辖地内转区域内转移:是指县、区、市辖区各自管辖地内转移。移。跨区转移:是指县、区、市辖区各自管辖地之间转跨区转移:是指县、区、市辖区各自管辖地之间转移。移。区域外转移:向其它地市转移或由其它地市转入。区域外转移:向其它地市转移或由其它地市转入。说明:目前各种保险没有做到全省或全国统筹,
4、说明:目前各种保险没有做到全省或全国统筹,本市只做到了市内统筹,因此在市内本市只做到了市内统筹,因此在市内(包含各县、区包含各县、区和市辖区和市辖区)一人(一个身份证号)只能有一个社保账一人(一个身份证号)只能有一个社保账户,若已有就按照以上三种中的一种办理,特殊一户,若已有就按照以上三种中的一种办理,特殊一点是区域外转移可先办理新增之后办理转移。点是区域外转移可先办理新增之后办理转移。二、各种社会保险基本内容介绍(一)养老保险 退休办理:退休办理:1 1、到法定退休年龄都可办理退休,但、到法定退休年龄都可办理退休,但不足缴费年限的需继续缴纳保险直至够缴费年限方可不足缴费年限的需继续缴纳保险直
5、至够缴费年限方可申领养老金,缴费年限为申领养老金,缴费年限为1515年。年。2 2、提前办理:病退、提前办理:病退(退职)可提前办理,男不足(退职)可提前办理,男不足5050可办理退职,满可办理退职,满5050可可办病退;女不足办病退;女不足4545可办退职,满可办退职,满4545可办病退;每年可可办病退;每年可申报一次,申报一次,8 8月申报,月申报,1111月公示结果;无论哪种都需月公示结果;无论哪种都需够够1515年缴费年限。年缴费年限。3 3、特殊工种:男、特殊工种:男5555,女,女4545。4 4、国、国家干部,此处不做介绍。家干部,此处不做介绍。养老保险缴纳期间可中断。养老保险缴
6、纳期间可中断。二、各种社会保险基本内容介绍(二)医疗保险 医疗办理分医疗办理分4 4种,同养老。种,同养老。与养老的不同:医疗缴费期间不允许中断,同时与养老的不同:医疗缴费期间不允许中断,同时个人和单位共同缴纳的个人和单位共同缴纳的8%8%中约中约3%3%返还到个人医保卡返还到个人医保卡上,缴费年限为上,缴费年限为2525年,不足缴费年限的需继续缴纳年,不足缴费年限的需继续缴纳保险直至够缴费年限方可享受退休医疗待遇。保险直至够缴费年限方可享受退休医疗待遇。异地就医:本人在外地直接就医和转往外地就医。异地就医:本人在外地直接就医和转往外地就医。病时本人在外地的在向缴纳医保所在地医保中心通报病时本
7、人在外地的在向缴纳医保所在地医保中心通报后可直接在外地就医;病时在当地医院无法治愈由治后可直接在外地就医;病时在当地医院无法治愈由治疗医院开具证明报医保中心后可转往外地上一级别医疗医院开具证明报医保中心后可转往外地上一级别医院就医。院就医。二、各种社会保险基本内容介绍(三)失业保险 办理条件和时间:非本人意愿中断就业,且缴纳办理条件和时间:非本人意愿中断就业,且缴纳社保满社保满1 1年方可申报失业。本地要求下岗年方可申报失业。本地要求下岗1515日内进行日内进行申报,超时视为放弃。申报,超时视为放弃。失业金的领取:失业金按照当地最低工资标准的失业金的领取:失业金按照当地最低工资标准的百分之八十
8、确定,并自失业人员办理失业登记的次月百分之八十确定,并自失业人员办理失业登记的次月起按月发放。起按月发放。二、各种社会保险基本内容介绍(三)失业保险失业保险缴纳失业保险缴纳时间时间T失业金领取月失业金领取月数数失业保险缴纳失业保险缴纳时间时间T失业金领取月失业金领取月数数1年T2年34年T5年122年T3年6T=5年133年T4年95年T每满一年多一个月,但最长不超过24个月二、各种社会保险基本内容介绍(四)工伤保险 办理条件和时间:在职非退休正常缴纳工伤保险人办理条件和时间:在职非退休正常缴纳工伤保险人员可办理,职工在员可办理,职工在发生事故伤害或者按照职业病防治法发生事故伤害或者按照职业病
9、防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3030日内向统日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤待遇等的在此期间发生符合工伤待遇等的有关费用由该用人单位有关费用由该用人单位负担。负担。二
10、、各种社会保险基本内容介绍(四)工伤保险 用人单位未按要求提出工伤认定申请的,工伤职用人单位未按要求提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起被诊断、鉴定为职业病之日起1 1年内,可以直接向用人年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请。二、各种社会保险基本内容介绍(四)工伤保险 工伤认定需提交材料:工伤认定需提交材料:1 1、填写河南省工伤认定申请表;、填写河南省工伤认定申请表;2 2、提供单位法、提供单位法人执
11、照或营业执照(复印件);人执照或营业执照(复印件);3 3、劳动合同文本、劳动合同文本(复印件)或其他建立劳动关系的有效证明;(复印件)或其他建立劳动关系的有效证明;4 4、受、受伤害职工身份证(复印件)及近期异常免冠照片伤害职工身份证(复印件)及近期异常免冠照片3 3张;张;5 5、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书;证明书;6 6、工伤事故报告、证人证言;、工伤事故报告、证人证言;7 7、因公外出、因公外出发生事故、履行工作职责收到暴力伤害、上下班途中发生事故、履行工作职责收到暴力伤害、上下班途中交通事故、突发疾病死亡的应提交各有关
12、权威部门的交通事故、突发疾病死亡的应提交各有关权威部门的有效证明。有效证明。二、各种社会保险基本内容介绍(五)生育保险 办理条件和时间:连续缴纳满办理条件和时间:连续缴纳满1 1年方可申报,生年方可申报,生育后育后3 3个月内办理。个月内办理。说明:男职工可以申报生育补助,但只可申报说明:男职工可以申报生育补助,但只可申报生育所花医疗费的生育所花医疗费的50%50%。申报时必须满足以下条件:。申报时必须满足以下条件:男职工的配偶无工作单位,没有缴纳生育保险。男职工的配偶无工作单位,没有缴纳生育保险。生育津贴办理需提交材料:身份证复印件,准生育津贴办理需提交材料:身份证复印件,准生证、出生医学证
13、明原件及复印件,医疗机构收费生证、出生医学证明原件及复印件,医疗机构收费专用票据、生育保险生育证明书、医保卡专用票据、生育保险生育证明书、医保卡二、各种社会保险基本内容介绍(六)大病金 说明:大病金全称为大病保险金,这里的大病说明:大病金全称为大病保险金,这里的大病并不是特指重大疾病,而主要是根据花费医疗费的并不是特指重大疾病,而主要是根据花费医疗费的金额来确定的,它是基本医疗的一个补充保险,对金额来确定的,它是基本医疗的一个补充保险,对于医疗花费超过于医疗花费超过4.14.1万即可享受大病保险报销。万即可享受大病保险报销。二、各种社会保险基本内容介绍(七)重症慢性病申报 每年有两次的申报时间
14、:每年有两次的申报时间:4 4月和月和9 9月。月。可申报的病种:可申报的病种:1 1、慢性肾功能衰竭,、慢性肾功能衰竭,2 2、肝、肝、肾脏、骨、骨髓移植,肾脏、骨、骨髓移植,3 3、肿瘤,、肿瘤,4 4、慢性糖尿病并、慢性糖尿病并发症(糖并心、糖并脑、糖并肾、糖并足),发症(糖并心、糖并脑、糖并肾、糖并足),5 5、脑、脑血管意外后遗症,血管意外后遗症,6 6、再生障碍性贫血,、再生障碍性贫血,7 7、肝硬化,、肝硬化,8 8、阻塞性肺气肿,、阻塞性肺气肿,9 9、级心衰,级心衰,1010、高血压、高血压期期(高并心、高并脑、高并肾),(高并心、高并脑、高并肾),1111、甲亢,、甲亢,1
15、212、类、类风湿性关节炎,风湿性关节炎,1313、结核,、结核,1414、精神病,、精神病,1515、系统、系统性红斑痕疮,性红斑痕疮,1616、帕金森氏病,、帕金森氏病,1717、丙型肝炎,、丙型肝炎,1818、强直性脊柱炎。强直性脊柱炎。THANK YOU !希望以上内容能给大家对社保的了解增加一些帮助。人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。