1、慢慢 性性 腹腹 泻泻 Chronic diarrhea1 一、概念一、概念正常排便正常排便:次数次数-1次次/日日,少数人少数人1次次/2-3日或日或2-3次次/日日;性状性状-成形成形,不含异常成分不含异常成分;量量-150200g/d,其中水分占其中水分占60-75%。腹泻：腹泻：次数次数-明显超过平日习惯；明显超过平日习惯；性状性状-粪质稀薄，水分增加粪质稀薄，水分增加(大于大于85%）可有粘液、脓血、未消化食物等）可有粘液、脓血、未消化食物等 异常成分；异常成分；量量-超过超过200g/d;伴随症状伴随症状 可有排便急迫感，肛门不适，失禁等。可有排便急迫感，肛门不适，失禁等。急性与慢
2、性腹泻：急性与慢性腹泻：急性急性-病程多在病程多在23周内周内,不超过不超过1个月；个月；慢性慢性-病程在病程在2个月以上或间歇期在个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。周内的复发性腹泻。2(一一)正常每日进入肠腔的液体正常每日进入肠腔的液体 食物摄入食物摄入 2 L 唾液唾液 1 L 胃液胃液 2 L 9L 胆汁胆汁 1 L 7L 胰液胰液 2 L 肠液肠液 1 L二、正常生理二、正常生理3电解质的吸收电解质的吸收 钠钠:食物和胃肠液中钠的食物和胃肠液中钠的95 99%被吸收被吸收 50%空肠空肠 其余其余回肠回肠，结肠。，结肠。粪便中平均每日粪便中平均每日4mmol方式方式:在回肠在回
3、肠 主动主动 钠泵钠泵(Na+H+交换交换)在空肠在空肠 主动主动 被动两种形式被动两种形式水的吸收水的吸收9L 9L 空肠空肠 5-6L 85%5-6L 85%回回 肠肠 2-3L2-3L 结肠结肠 100200ml100200ml 1-1.5 L 1-1.5 L 构成大便构成大便 小肠吸收水的主要机制小肠吸收水的主要机制扩散（被动）扩散（被动）,伴随着任何溶质的伴随着任何溶质的吸收吸收,水份也再吸收。水份也再吸收。4钾钾:小肠小肠 被动扩散被动扩散(细胞间隙的紧密连接细胞间隙的紧密连接)结肠结肠 通过载体主动吸收通过载体主动吸收氯氯:空肠空肠 被动吸收被动吸收 回结肠回结肠 主动吸收主动吸
4、收 以以 CL-HCO3-交换形式交换形式 肠吸收水分的部位在肠绒毛柱状上皮的刷状缘，分泌部位则肠吸收水分的部位在肠绒毛柱状上皮的刷状缘，分泌部位则在隐窝细胞进行，水伴有在隐窝细胞进行，水伴有Na+的吸收而吸收，的吸收而吸收，CL-的分泌而分泌，的分泌而分泌，任何减少任何减少Na+水吸收和（或）增加水吸收和（或）增加CL-水分泌的过程均可使粪便中水分泌的过程均可使粪便中水分增加，出现腹泻水分增加，出现腹泻。5（二）肠道微生态系统（二）肠道微生态系统人体有人体有 口腔口腔四个微四个微 皮肤皮肤生态系生态系 泌尿泌尿 胃肠道胃肠道 细菌细胞数达细菌细胞数达1014 个个 肠道微生物总重肠道微生物总
5、重1000g(人人 体总体总1271g)占占78%肠道菌有肠道菌有400 500种种6正常细菌群正常细菌群 主要主要 正常病毒群正常病毒群肠道微生态系肠道微生态系 正常真菌群正常真菌群 正常螺旋体群正常螺旋体群 正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等，尚有正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等，尚有少数过路菌，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产少数过路菌，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。两组菌群气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。两组菌群保持一定的数量和比例，互相制约，维持平衡。保持一定的数量和比例，互相制约
6、，维持平衡。7肠道微生态系统的作用肠道微生态系统的作用 肠道菌群可以保持宿主正常的组织学和解剖学结构肠道菌群可以保持宿主正常的组织学和解剖学结构 对宿主的营养作用对宿主的营养作用:供给微生素供给微生素 氨基酸氨基酸 脂质脂质 碳水化合物碳水化合物 参与宿主物质代谢：参与宿主物质代谢：肠道细菌可产生肠道细菌可产生葡萄糖醛酸酶、硫化酶参葡萄糖醛酸酶、硫化酶参 加胆红素、胆汁酸、雌激素、胆固醇、肠肝循环。加胆红素、胆汁酸、雌激素、胆固醇、肠肝循环。内源性蛋白质的降解和再吸收，需要微生物参与。内源性蛋白质的降解和再吸收，需要微生物参与。8微生态平衡的影响因素微生态平衡的影响因素 胃酸胃酸:胃酸减少使近
7、端小肠微生物增多胃酸减少使近端小肠微生物增多 宿宿 肠蠕动肠蠕动:减慢减慢-小肠上部细菌过度生长小肠上部细菌过度生长 主主 胆汁胆汁:可抑制外籍菌可抑制外籍菌 分泌减少分泌减少小肠上小肠上 因因 细菌过度生长细菌过度生长 素素 粘液：粘液：肠腔中粘液有大量细菌定植肠腔中粘液有大量细菌定植 免疫功能免疫功能:正常免疫状态正常免疫状态,可保护原籍菌可保护原籍菌 抑制外籍菌抑制外籍菌遗传因素遗传因素:先天肠道免疫功能不足先天肠道免疫功能不足9环境因素环境因素:极端环境变化极端环境变化:航天航天 极地考察极地考察 影响胃肠道菌群影响胃肠道菌群不合适饮食不合适饮食:饥饿饥饿 强制减肥强制减肥 影响肠道微
8、生态影响肠道微生态激动激动:胃酸减少胃酸减少 影响生态影响生态微生物因素微生物因素(正常肠道微生物正常肠道微生物):排除外籍菌排除外籍菌 抵抗外籍菌生殖抵抗外籍菌生殖 保持原籍菌正常特性保持原籍菌正常特性 当人体抵抗力降低或长期大量使用广谱抗生素及激素时，可当人体抵抗力降低或长期大量使用广谱抗生素及激素时，可使正常菌群被抑制，耐药的过路菌过量繁殖而导致肠道菌群失调，使正常菌群被抑制，耐药的过路菌过量繁殖而导致肠道菌群失调，出现腹泻。出现腹泻。10三、分类三、分类(按病因按病因)A、胃源性腹泻、胃源性腹泻 B、肠源性腹泻、肠源性腹泻 C、内分泌失常性腹泻、内分泌失常性腹泻 D、功能性腹泻、功能性
9、腹泻111.胃源性腹泻胃源性腹泻包括胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃包括胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃造成的腹泻；造成的腹泻；如胃切除术后，萎缩性胃炎，胃癌。如胃切除术后，萎缩性胃炎，胃癌。-胃液分泌减少，食物未经初步消化即进入小肠。胃液分泌减少，食物未经初步消化即进入小肠。122.肠源性腹泻肠源性腹泻 包括肠道的各种炎症如菌痢、克隆病、包括肠道的各种炎症如菌痢、克隆病、不全肠梗阻、肿瘤、消化不良、菌群失不全肠梗阻、肿瘤、消化不良、菌群失调、对鱼、虾过敏，食物中毒及某些腹调、对鱼、虾过敏，食物中毒及某些腹泻药、降压药引起的腹泻；泻药、降压药引起的腹泻；13高渗性药物高渗性药物 泻药泻药:硫酸
10、镁;制酸药制酸药:氧化镁,氢氧化镁,铝碳酸镁;脱水剂脱水剂:甘露醇,山梨醇;降氨药降氨药:乳果糖。上述药物口服不易吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留上述药物口服不易吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保留有大量水分，肠容积增大，肠管扩张，刺激肠道蠕动，发生腹泻。有大量水分，肠容积增大，肠管扩张，刺激肠道蠕动，发生腹泻。停药后腹泻即可停止。停药后腹泻即可停止。14消化不良消化不良 主要指对脂肪、糖、蛋白质的消化不良。脂肪消化主要指对脂肪、糖、蛋白质的消化不良。脂肪消化不良尤其突出，糖的消化不良见不良尤其突出，糖的消化不良见“二糖酶缺乏二糖酶缺乏”。胰原性腹泻：胰原性腹泻：慢性胰腺炎慢性胰腺
11、炎,胰腺切除术后胰腺切除术后,晚期胰腺癌。晚期胰腺癌。-胰液胰液(含胰蛋白酶，胰淀粉酶，胰脂肪酶含胰蛋白酶，胰淀粉酶，胰脂肪酶)分泌减少，食物分泌减少，食物不能充分消化。不能充分消化。肝原性腹泻肝原性腹泻：严重肝病严重肝病,胆管梗阻。胆管梗阻。-胆汁分泌或排泄减少，脂肪消化不良，影响吸收，导致脂胆汁分泌或排泄减少，脂肪消化不良，影响吸收，导致脂肪泻。肪泻。15吸收不良吸收不良肠粘膜吸收功能障碍：肠粘膜吸收功能障碍：热带吸收不良综合症（热带口炎性腹泻热带吸收不良综合症（热带口炎性腹泻,热带斯泼鲁）热带斯泼鲁）;成人乳糜泻（非热带吸收不良综合症成人乳糜泻（非热带吸收不良综合症,非热带斯泼鲁）非热带
12、斯泼鲁）;回肠末端严重病损（克罗恩病，回肠末端被切除）回肠末端严重病损（克罗恩病，回肠末端被切除）-胆盐回吸收减少胆盐回吸收减少 肠道胆盐缺少肠道胆盐缺少 脂肪吸收障碍脂肪吸收障碍 脂肪泻脂肪泻 结合胆盐结合胆盐(结肠结肠)细菌分解细菌分解 双羟胆酸双羟胆酸 腹泻腹泻肠粘膜面积减少：肠粘膜面积减少：小肠手术切除小肠手术切除-短肠综合症短肠综合症 吸收不全吸收不全 腹泻腹泻 细菌过度生长：细菌过度生长：细菌分解结合胆盐，影响微胶粒形成细菌分解结合胆盐，影响微胶粒形成 脂肪泻脂肪泻肠粘膜淤血：肠粘膜淤血：门门V高压，右心衰竭，缩窄性心包炎高压，右心衰竭，缩窄性心包炎 -肠粘膜淤血肠粘膜淤血 吸收不
13、良吸收不良 腹泻腹泻163.内分泌失常性腹泻内分泌失常性腹泻内分泌失常性腹泻，如甲亢、肾上腺皮质内分泌失常性腹泻，如甲亢、肾上腺皮质功能减退引起的腹泻；功能减退引起的腹泻；174.功能性腹泻功能性腹泻 功能性腹泻，如情绪性腹泻、肠道易激惹综合症。功能性腹泻，如情绪性腹泻、肠道易激惹综合症。以上各种原因引起的腹泻中，最常见的为各种肠道感以上各种原因引起的腹泻中，最常见的为各种肠道感染、结肠和直肠癌，葡萄球菌肠毒素所引起的食物中染、结肠和直肠癌，葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒及肠道易激惹综合症。毒及肠道易激惹综合症。18四、临床表现四、临床表现慢性腹泻是临床上常见症状。慢性腹泻是临床上常见症状。表
14、现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续两个月以上小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液直肠病变引起者常伴有里急后重。直肠病变引起者常伴有
15、里急后重。19四、临床表现四、临床表现 体征：体征：1腹部压痛：腹部压痛：左下腹固定压痛多见，左腰腹次之，严重者延全结肠走行左下腹固定压痛多见，左腰腹次之，严重者延全结肠走行部位多处压痛，常伴肠鸣声亢进。部位多处压痛，常伴肠鸣声亢进。2腹部包块：腹部包块：左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块，系结肠痉挛或肠左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块，系结肠痉挛或肠壁变厚之故。壁变厚之故。3腹部胀满腹部胀满见于急性结肠扩张者，以上腹部膨隆为著。见于急性结肠扩张者，以上腹部膨隆为著。4腹肌紧张腹肌紧张以急性活动期全结肠炎者多见。以急性活动期全结肠炎者多见。5直肠指检肛门、直肠常有触痛。直肠指检肛门、直肠常有
16、触痛。肛门括约肌张力增高，为痉挛所致。肛门括约肌张力增高，为痉挛所致。6其他其他重度病人体温超过重度病人体温超过38，心率大于，心率大于100次分，贫血面容，无盆次分，贫血面容，无盆血者，面色也黄而不泽。血者，面色也黄而不泽。20一、病史及临床表现一、病史及临床表现1.年龄性别年龄性别2.起病与病程起病与病程3.排便情况排便情况,粪便外观与腹痛性质粪便外观与腹痛性质4.伴随症状和腹部体征伴随症状和腹部体征五、诊断五、诊断21二、实验室检查二、实验室检查1.常规常规:血常规，生化检查粪便检查及培养血常规，生化检查粪便检查及培养2.小肠吸收功能试验小肠吸收功能试验 粪脂检查：苏丹粪脂检查：苏丹染色
17、光镜检查染色光镜检查 糖类吸收试验糖类吸收试验:粪粪PH值测定值测定,D-木糖吸收试验，木糖吸收试验，H2呼呼气试验（乳糖吸收不良）气试验（乳糖吸收不良）胆盐吸收试验胆盐吸收试验五、诊断五、诊断223.影像检查影像检查 X线检查线检查 内镜检查内镜检查 超声检查超声检查小肠黏膜活检小肠黏膜活检4.血清胃肠道激素与化学物质测定血清胃肠道激素与化学物质测定五、诊断五、诊断23六、治疗六、治疗病因治疗病因治疗 1.抗感染：根据大抗感染：根据大 便培养及药敏试验结果用药便培养及药敏试验结果用药 抗痨治疗抗痨治疗 其他寄生虫或病原体感染其他寄生虫或病原体感染 2.其他：其他：高渗性药物所致腹泻；高渗性药
18、物所致腹泻；对某些食物不耐受症者（二糖酶缺乏症对某些食物不耐受症者（二糖酶缺乏症,成人乳糜泻），成人乳糜泻），避免食用相应的食物；避免食用相应的食物；急性腹泻者，给予清淡饮食。急性腹泻者，给予清淡饮食。24对症治疗对症治疗 1.纠正水电解质平衡紊乱纠正水电解质平衡紊乱 2.纠正营养失衡：补充维生素、氨基酸、脂肪乳等，纠正营养失衡：补充维生素、氨基酸、脂肪乳等，铁钙的补充，谷氨酰胺铁钙的补充，谷氨酰胺 3.微生态制剂：整肠生微生态制剂：整肠生 4.黏膜保护剂黏膜保护剂：硫糖铝、思密达：硫糖铝、思密达 5.止泻剂止泻剂：非感染性腹泻选用：非感染性腹泻选用 6.止痛剂：止痛剂：654-2、匹维溴胺、
19、匹维溴胺六、治疗六、治疗25蒙脱石蒙脱石【药理作用药理作用】1.具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；及其产生的毒素有固定、抑制作用；2.对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互作用结合，对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互作用结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。3.不进入血液循环，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排不进入血液循环，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。出体外。4.
20、不影响不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。【不良反应不良反应】偶见便秘、大便干结。偶见便秘、大便干结。26粘膜保护药粘膜保护药思密达思密达 药理药理:1)增强粘液凝胶的成丝性，使粘液内聚力，粘弹性和存在时间明显增加；增强粘液凝胶的成丝性，使粘液内聚力，粘弹性和存在时间明显增加；2)覆盖损伤的消化道粘膜，加速受损上皮细胞的修复和再生；覆盖损伤的消化道粘膜，加速受损上皮细胞的修复和再生；3)吸附气体吸附气体,固定抑制各种内生和外来的攻击因子固定抑制各种内生和外来的攻击因子(HP,大肠杆菌大肠杆菌,胆酸胆盐等胆酸胆盐等)；4)通过静电作用选
21、择性地作用于致病大肠杆菌通过静电作用选择性地作用于致病大肠杆菌,从而起到平衡正常菌群作用；从而起到平衡正常菌群作用；5)使消化道内的分泌型免疫球蛋白使消化道内的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的聚集量增加，从而提高局部免疫的聚集量增加，从而提高局部免疫功能；功能；6)激活凝血因子激活凝血因子VII,VIII,XII有局部止血作用。有局部止血作用。可用于可用于感染，非感染性腹泻感染，非感染性腹泻。用法：用法：3g 3/d27鞣酸蛋白鞣酸蛋白 药理作用药理作用 服用后在胃内不分解，在小肠处分解出鞣酸，使肠黏膜表层蛋白凝固，形成一层保护膜，减少渗出、减轻刺激及肠蠕动，有收敛、止泻作用。临床应用临床应用
22、 主要用于急性胃肠炎及各种非细菌性腹泻、小儿消化不良等；也可外用于湿疹、溃疡处。注意事项注意事项 治疗细菌所致肠炎，应先使用抗菌药物控制感染后再使用本品治疗。不良反应不良反应 用量过大可致便秘。禁忌证禁忌证 过敏者禁用。28次碳酸铋次碳酸铋 药理作用药理作用1.为中和胃酸的收敛药，可轻微中和胃酸，起保护性的制酸作用；为中和胃酸的收敛药，可轻微中和胃酸，起保护性的制酸作用；2.可吸附肠道内毒素、细菌、病毒，在胃肠黏膜创面形成一层薄的保可吸附肠道内毒素、细菌、病毒，在胃肠黏膜创面形成一层薄的保护膜，在毒素与黏膜细胞结合之前将其阻止在肠腔内，有保护胃肠护膜，在毒素与黏膜细胞结合之前将其阻止在肠腔内，
23、有保护胃肠黏膜及收敛作用。黏膜及收敛作用。3.与肠腔内异常发酵所产生的与肠腔内异常发酵所产生的H2S相结合，抑制肠蠕动，起到止泻作用。相结合，抑制肠蠕动，起到止泻作用。此外，本品渗透入胃黏液还能杀灭居于其中的幽门螺旋杆菌。此外，本品渗透入胃黏液还能杀灭居于其中的幽门螺旋杆菌。29次碳酸铋次碳酸铋 临床应用临床应用 1.用于缓解胃肠功能不全及吸收不良引起的腹泻、腹胀等症状。2.用于高酸性慢性胃炎、溃疡病，有抗酸作用。3.与抗生素合用可治疗与幽门螺杆菌感染有关的消化性溃疡。4.糊剂可外用于轻度烧伤、溃疡及湿疹等。注意事项注意事项 1.外用多用糊剂。2.长期服用会引起便秘，不得超过2天。不良反应不良
24、反应 1.用药期间舌苔和大便可呈黑色。2.偶可引起可逆性精神失常。3.大量及长期服用，可引起便秘和碱中毒。用法用量用法用量 1.口服给药：每次0.62g，每天3次，饭前服。2.外用：涂于患处。30地芬诺酯地芬诺酯 药理作用药理作用1.为哌替啶的衍生物，直接抑制肠粘膜感受器，阻断局部粘膜的蠕为哌替啶的衍生物，直接抑制肠粘膜感受器，阻断局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，并可增加肠阶段性收缩，使肠内容物行进减动反射而减弱蠕动，并可增加肠阶段性收缩，使肠内容物行进减慢，从而使肠液的再吸收增加，具有较强的止泻作用。慢，从而使肠液的再吸收增加，具有较强的止泻作用。2.具有中枢作用，大剂量有镇痛作用，一次具有中
25、枢作用，大剂量有镇痛作用，一次40-60mg可产生欣快感，可产生欣快感，长期服用可致依赖性。但用常量与阿托品合用进行短期治疗，则长期服用可致依赖性。但用常量与阿托品合用进行短期治疗，则产生依赖性的可能性很小。产生依赖性的可能性很小。3.半衰期为半衰期为2-3小时。吸收后在体内主要代谢物地芬诺辛的止泻作用小时。吸收后在体内主要代谢物地芬诺辛的止泻作用比地芬诺酯强比地芬诺酯强5倍，半衰期为倍，半衰期为12-24小时。主要由粪便排出，少量小时。主要由粪便排出，少量由尿排出。由尿排出。4.有收敛及减少肠蠕动作用。有收敛及减少肠蠕动作用。31临临 床床 应应 用用 适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。
26、禁禁 忌忌 症症 (1)黄疸患者、青光眼患者及孕妇、乳母禁用。婴儿不推荐使用。(2)肝功能不全患者及正在服用成瘾性药物患者及儿童宜慎用。肝硬化病人易诱发肝性脑病，严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠的可能，均应慎用。不不 良良 反反 应应 服药后偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、烦躁、失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀、结肠扩张及肠梗阻等，减量或停药后可消失或好转。长期应用可致依赖性。地芬诺酯地芬诺酯32解痉药解痉药一、抗胆碱能药物：一、抗胆碱能药物：药理：药理：阻断阻断M胆碱受体，使平滑肌明显松弛，用于各种原因引起的胃肠道痉挛胃胆碱受体，使平滑肌明显松弛，用于各种原因引起的胃肠道
27、痉挛胃 肠道蠕动亢进。肠道蠕动亢进。禁忌症：禁忌症：青光眼，前列腺肥大，心动过速，器质性幽门狭窄及麻痹性肠梗阻。青光眼，前列腺肥大，心动过速，器质性幽门狭窄及麻痹性肠梗阻。用法：用法：阿托品：阿托品：0.30.6 3/d;654-2:510mg 3/d;普鲁苯辛：普鲁苯辛：15mg 3-4/d(此药不通过血脑屏障，很少有中枢作用此药不通过血脑屏障，很少有中枢作用)；丁溴东莨胆碱（解痉灵）：丁溴东莨胆碱（解痉灵）：2040mg im or iv二、钙离子拮抗剂：二、钙离子拮抗剂：匹维溴铵（得舒特）匹维溴铵（得舒特）：药理：药理：抑制钙离子流入肠壁平滑肌，防止肌肉过度收缩而起解痉作用（治疗抑制钙离
28、子流入肠壁平滑肌，防止肌肉过度收缩而起解痉作用（治疗 IBS）。）。用法：用法：50mg 3/d 餐前整片吞服。餐前整片吞服。33治疗治疗微生态制剂微生态制剂口服双歧杆菌活菌制剂口服双歧杆菌活菌制剂药理：药理：该菌是人体最重要的正常生理性细菌由于抗生素，放疗，化疗等引该菌是人体最重要的正常生理性细菌由于抗生素，放疗，化疗等引起正常菌群变化，起正常菌群变化，微生态平衡遭到破坏，菌群失调，双歧杆菌减少，有微生态平衡遭到破坏，菌群失调，双歧杆菌减少，有害细菌过量增殖，用这类药物能有效纠正肠道菌群紊乱，减少害细菌过量增殖，用这类药物能有效纠正肠道菌群紊乱，减少杆菌数杆菌数量，降低血内毒素水平，减轻肝脏
29、负担量，降低血内毒素水平，减轻肝脏负担丽珠肠乐胶囊丽珠肠乐胶囊：2粒粒Bid po.口服地衣芽胞杆菌活菌制剂口服地衣芽胞杆菌活菌制剂药理：药理：该菌为兼性厌氧菌，在有氧条件下，能迅速消耗游离氧，产生该菌为兼性厌氧菌，在有氧条件下，能迅速消耗游离氧，产生“生物生物夺氧夺氧”作用，扶持正常厌氧菌生长，间接抑制致病菌生长繁殖作用，扶持正常厌氧菌生长，间接抑制致病菌生长繁殖整肠生胶囊整肠生胶囊：0.5g Tid,首剂加倍。首剂加倍。其他其他：常乐康常乐康：3粒粒 Bid （含双歧杆菌，酪酸菌活菌）；（含双歧杆菌，酪酸菌活菌）；妈咪爱妈咪爱：1-2袋袋 1-2次次/日日（含枯草杆菌，肠球菌活菌多维颗粒）。（含枯草杆菌，肠球菌活菌多维颗粒）。3435
