1、ICUICU应急预案和流程应急预案和流程学习目标学习目标应急预案的概念应急预案的概念停电的应急预案与流程停电的应急预案与流程火灾的应急预案与流程火灾的应急预案与流程意外脱管的应急预案与流程意外脱管的应急预案与流程重症医学科护理预案与流程重症医学科护理预案与流程概念概念应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。停电的应急预案停电的应急预案1.科室内应配备完好的应急灯，手电等应急设施，科室内应配备完好的应急灯，手电等应急设施，定期检查是否完好备用；定期检查是否完好备用；2.定期检查各种仪器的蓄电情况；定期检查各种仪器的蓄电情况；3.接到停电通知后
2、，立即做好停电准备，如有使接到停电通知后，立即做好停电准备，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸气囊。用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸气囊。4.突然停电时，应备好应急灯，手电，如有使突然停电时，应备好应急灯，手电，如有使 用用呼吸机患者，立即将呼吸机脱开，使用备好的简呼吸机患者，立即将呼吸机脱开，使用备好的简易呼吸器。易呼吸器。5.组长妥善安排，护士应分布患者床旁，观组长妥善安排，护士应分布患者床旁，观察危重症患者的情况和各种仪器的运转情况。察危重症患者的情况和各种仪器的运转情况。6.及时联系电工班，并向医院有关领导汇报，及时联系电工班，并向医院有关领导汇报，夜间向总值班反应。夜间向总值
3、班反应。7.维持病房秩序，安抚患者，随时解决患者维持病房秩序，安抚患者，随时解决患者问题，时刻注意病室的安全。问题，时刻注意病室的安全。停电流程停电流程科室配备完好的应急灯及手电筒停电或是突然停电使用应急灯和手电筒若有使用呼吸机的患者，立即脱开呼吸机，使用简易呼吸器检查各种仪器的蓄电池和运转情况观察患者情况，及时告知医生并妥善处置联系电工班，并向上级汇报安抚患者，维持病房秩序保证病房的安全火灾的应急预案火灾的应急预案l.发现火情后立即形成第一灭火力量，呼叫周围人员组发现火情后立即形成第一灭火力量，呼叫周围人员组织灭火、疏散，同时报警：外线（织灭火、疏散，同时报警：外线（8112117）、内线）
4、、内线（56119）和按压）和按压“消防手动报警按钮消防手动报警按钮”。2.初起火灾就近利用灭火器材控制火势，同时疏散被初起火灾就近利用灭火器材控制火势，同时疏散被困人员；如不能快速控制火势，应立即断电并拨打困人员；如不能快速控制火势，应立即断电并拨打119报警（起火单位、科室、楼层、燃烧物质、火场情况、报警（起火单位、科室、楼层、燃烧物质、火场情况、联系电话）。疏散原则是先救人后救物。联系电话）。疏散原则是先救人后救物。3.建立火灾现场临时应急指挥小组，总指挥依次为科建立火灾现场临时应急指挥小组，总指挥依次为科主任、护士长，成员包括值班医生、护士、护工、清主任、护士长，成员包括值班医生、护士
5、、护工、清洁工及相邻科室值班人员。洁工及相邻科室值班人员。4.应急指挥小组总指挥应随时根据火势的发展，合理应急指挥小组总指挥应随时根据火势的发展，合理部署小组成员分工，待保卫人员赶到火灾现场后进行部署小组成员分工，待保卫人员赶到火灾现场后进行交接。交接。5.疏散住院患者时，必须组织人员引导，对行动不便疏散住院患者时，必须组织人员引导，对行动不便或重症患者应采用轮椅、平车、移动病床等工具转移或重症患者应采用轮椅、平车、移动病床等工具转移患者。病人撤离疏散到安全地带后，稳定病人情绪，患者。病人撤离疏散到安全地带后，稳定病人情绪，保证病人生命安全同时对疏散的患者进行登记。保证病人生命安全同时对疏散的
6、患者进行登记。6.人员疏散完毕后，对未起火部位的易燃易爆物品、人员疏散完毕后，对未起火部位的易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料及其它可燃易燃物品进贵重仪器设备及重要科技资料及其它可燃易燃物品进行清理，防止火势蔓延。行清理，防止火势蔓延。7.组织病人撤离时，严禁乘用电梯，通过疏散通道进组织病人撤离时，严禁乘用电梯，通过疏散通道进行撤离。行撤离。8.穿越浓烟区域时，叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，根穿越浓烟区域时，叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，根据浓烟高低采用低姿或匍匐按照疏散指示标志指向快据浓烟高低采用低姿或匍匐按照疏散指示标志指向快速前进。速前进。火灾流程火灾流程火灾流程火灾流程.doc 气管插管
7、导管意外脱管时应急预案气管插管导管意外脱管时应急预案1.若气管插管导管脱出距离小于或等于若气管插管导管脱出距离小于或等于5cm（1）吸净口鼻腔及气囊上滞留物，放出气囊）吸净口鼻腔及气囊上滞留物，放出气囊气体，在医生的指导下将导管插回原深度。气体，在医生的指导下将导管插回原深度。（2）预约床旁胸片，确定气管导管位置。）预约床旁胸片，确定气管导管位置。（3）查血气评估病人呼吸生理指标。）查血气评估病人呼吸生理指标。2.若气管插管导管脱出大于若气管插管导管脱出大于5 cm（1）立即通知医生，做好抢救准备。）立即通知医生，做好抢救准备。（2）立即抽出气囊内气体并拔除气管导管。）立即抽出气囊内气体并拔除
8、气管导管。（3）畅通气道，保持病人呼吸道通畅；给中流量面罩吸）畅通气道，保持病人呼吸道通畅；给中流量面罩吸氧或简易呼吸气囊辅助通气。氧或简易呼吸气囊辅助通气。（4）评估及观察病情，如生命体征稳定，）评估及观察病情，如生命体征稳定，SPO2正常，正常，可暂不插管。可暂不插管。（5）如呼吸生理指标、血流动力学指标持续恶化，则重）如呼吸生理指标、血流动力学指标持续恶化，则重新插管。新插管。（6）病情稳定后补记脱管事件及抢救记录，填写不良事）病情稳定后补记脱管事件及抢救记录，填写不良事件报告表。件报告表。意外脱管流程意外脱管流程意外托管流程.doc重症医学科护理预案与流程重症医学科护理预案与流程重症医学科护理预案与流程.doc谢谢！
