1、第4节 免疫调节一、免疫系统的组成（一）免疫的概念（一）免疫的概念 免疫，是机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物体能识别识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”,以维持内环境的稳态！（二）免疫的功能（二）免疫的功能防卫功能监视功能清除功能（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（三）免疫系统的组成（三）免疫系统的组成二、免疫系统的防卫功能皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 第一道防线：第一道防线：由皮肤和黏膜组成由皮肤和黏膜组成皮肤和黏膜的_作用 黏膜上纤毛的
2、_作用皮肤分泌物的_作用阻挡清扫杀菌溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 第二道防线：第二道防线：由吞噬细胞和杀菌物质组成由吞噬细胞和杀菌物质组成_使细菌溶解 _吞噬病原体 _消灭病原体 溶菌酶吞噬细胞白细胞第三道防线：第三道防线：主要由_和_借助_和_而组成的，包括_免疫和_免疫。免疫器官免疫细胞血液循环淋巴循环 体液细胞非特异性免疫和特异性免疫：非特异性免疫和特异性免疫：非特异性免疫：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对_病原体都有防御作用（非专一性），包括第一道防线和第二道防线。特异性免疫：是人在出生以后才产生的，只能对某一_的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效
3、（专一性），即第三道防线。多种特定三、体液免疫与细胞免疫 可使机体发生可使机体发生特异性免疫特异性免疫反应的反应的物质物质。如病原体、异体组织细胞、异种动物血清等。如病原体、异体组织细胞、异种动物血清等。特异性免疫（第三道防线）特异性免疫（第三道防线）、抗原：、抗原：各各种种细细菌菌各种病毒各种病毒不同抗原的抗原决定簇种类、数量和分布都不同 机体受抗原刺激后产生的，具有机体受抗原刺激后产生的，具有免疫免疫功能功能的的球蛋白球蛋白。2 2、抗体：、抗体：抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合反应反应阶段阶段效应效应阶段
4、阶段感应感应阶段阶段淋巴因子淋巴因子（一）体液免疫（一）体液免疫 二次免二次免疫疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞记忆细胞记忆细胞宿主细胞宿主细胞与靶细胞与靶细胞紧密接触紧密接触（二）（二）细胞免疫细胞免疫靶细胞的靶细胞的溶酶体溶酶体被被激活，裂解死亡；激活，裂解死亡；抗原释放并被消灭。抗原释放并被消灭。淋巴因子 淋巴因子淋巴因子(如白细胞介素、如白细胞介素、干扰素等）干扰素等）感感应应阶阶段段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段裂解死亡裂解死亡加强加强细胞免疫：细胞免疫：感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段二
5、次免二次免疫疫抗体浓度抗体浓度时间时间/d/d第一次加入抗原第一次加入抗原X X7 14 21 28 35 42 49 56 0第二次加入抗原第二次加入抗原X X第一次加入抗原第一次加入抗原Y Y抗体抗体A A抗体抗体B B二次免疫二次免疫 类型项目体液免疫细胞免疫作用对象产 生 效 应细胞产 生 效 应方式相互关系抗原靶细胞浆细胞效应T细胞浆细胞产生的抗体与抗原结合效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂；释放淋巴因子 对于外毒素，_发挥作用；对于细胞内寄生物，_先起作用以阻止寄生物通过血液循环而传播感染、当寄生物进入细胞后，_将抗原释放，再由_清除。体液免疫体液免疫体液免疫细胞免疫（三）体液免
6、疫与细胞免疫的比较（三）体液免疫与细胞免疫的比较来源功能吞噬细胞吞噬细胞B细胞细胞T细胞细胞浆细胞浆细胞 效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞造血干细胞造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体结合体造血干细胞造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞记忆细胞造血干细胞在造血干细胞在胸腺中发育胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞、记忆细胞B细胞或记忆细细胞或记忆细胞胞分泌抗体分泌抗体T细胞或记忆细胞或记忆细胞细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子挥免疫效应，
7、分泌淋巴因子B细胞或细胞或T细胞细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞和效应细胞（四）（四）与免疫有关的细胞及其功能与免疫有关的细胞及其功能吞噬细胞吞噬细胞 B B细胞细胞 T T细胞细胞 效应效应T T细胞细胞 记忆细胞记忆细胞 抗体抗体B B细胞细胞 T T细胞细胞 效应效应T T细胞细胞 记忆细胞记忆细胞 抗体抗体吞噬细胞吞噬细胞四、免疫失调引起的疾病 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。4 4、过敏反应发生的机理、过敏反应发生的机理过敏原过敏原刺激刺激机体机体抗体抗体吸附吸附产生产生某些细胞某些细胞释放物质如
8、组织胺释放物质如组织胺过敏原过敏原再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加平滑肌收缩、腺体分泌增加导致导致全身过敏反全身过敏反应应(过敏性休克)呼吸道过敏反呼吸道过敏反应应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反消化道过敏反应应(食物过敏性胃肠炎)皮肤过敏反皮肤过敏反应应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)1、由于免疫系统异常敏感反应过度“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击引起。2、实例：风湿性心脏病、风湿性关节炎、系 统性红斑狼疮等 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮风湿性心脏病风湿性心脏病心脏扩大心脏扩大 由于机体免疫功能不足或缺乏而引起由于
9、机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。的疾病。特点：由于对各种病原体的易感性增加，患者特点：由于对各种病原体的易感性增加，患者 出现反复的、持续的、严重的感染。出现反复的、持续的、严重的感染。种类：先天性免疫缺陷病种类：先天性免疫缺陷病 先天性胸腺发育不先天性胸腺发育不良良 获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 艾滋病艾滋病艾滋病病毒v艾滋病（AIDS）病原体：传播途径：防治：人类免疫缺陷病毒（HIV）感染免疫系统中的T淋巴细胞性接触传播血液传播母婴传播预防为主获得性免疫缺陷综合症RNA蛋白质艾滋病（艾滋病（ADISADIS）/获得性免疫缺陷综合症人类免疫缺陷病毒（HIV）病原体:致病机理:感染免疫
10、系统中的T淋巴细胞，直接死因:对外，对外，防卫防卫功能；功能；对内，对内，监控和清除监控和清除功能；功能；监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。五、免疫系统的监控和清除功能1、功能、功能2、免疫系统的监控和清除功能：、免疫系统的监控和清除功能：3、作用：、作用：六、免疫学的应用疫苗的发明与应用疫苗的发明与应用 疫苗是将病原微生物（如细菌、立克疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法人工减毒、灭活或利用基
11、因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。下面从免疫预防和器官移植面简要介绍。下面从免疫预防和器官移植面简要介绍。1 1、免疫预防、免疫预防免疫预防免疫预防又称又称预防接种预防接种。是将减。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。从而避免传染病的发生。2 2，器官移植，器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器官供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。器官的存活。谢谢观赏
