1、嚴重急性呼吸道綜合徵（嚴重急性呼吸道綜合徵（SARS）(非典型肺炎非典型肺炎)的認識和預防疾病預防控制中心-健康促進部1流行情況流行情況n加拿大、中國、德國、香港特區、印尼、菲律賓、新加坡、泰國和越南；n屬於非典型肺炎，病原體尚未能確定；n短時間內在多個國家出現（WHO)2主要徵狀主要徵狀n高燒(體溫超過攝氏38度)；n一種或一種以上的呼吸道症狀，包括：咳嗽、氣促或呼吸困難（WHO)3其它徵狀其它徵狀n頭痛n食慾不振n肌肉痠痛n疲倦n神志不清n腹瀉（WHO)4典型肺炎與非典型肺炎比較表典型肺炎與非典型肺炎比較表典型肺炎典型肺炎(大葉型肺炎大葉型肺炎)非典型肺炎非典型肺炎(間質浸潤型肺炎間質浸潤
2、型肺炎)常見症狀常見症狀 n發燒 n畏寒 n咳嗽帶痰 n胸痛 n發燒 n但較少胸痛及畏寒 n乾咳n上呼吸道感染症狀 n頭痛 n肌肉痛 臨床檢驗臨床檢驗n白血球上昇 n通常可在痰中找到致病菌 n胸部X光呈大葉型肺炎 n白血球不一定上昇 n痰中通常找不到致病菌 n胸部X光呈間質性浸潤 常見病原體常見病原體 n肺炎球菌 n嗜血桿菌 n克雷白桿菌 n部分厭氧菌及革蘭氏陰性菌 n支原體 n嗜肺軍團桿菌 n病毒 n衣原體 5接觸史接觸史n曾經密切接觸患者或或 曾於近期到過該病的集中地區密切接觸者指曾照顧該病的患者；與患者同住；或接觸過患者的呼吸道分泌物和體液（WHO)6病原體病原體n可能為冠狀病毒或副黏液
3、病毒科，有關進一步調查研究現正進行中。7傳染途徑：傳染途徑：n病者的飛沫n污染的用具n或透過空氣8潛伏期潛伏期n1-7天不等n最長可達10天17天10天9疑慮疑慮n無跡象顯示，SARS與生化恐佈有關生化？生化？10SARS嚴重性嚴重性n最嚴重會出現瀰漫性肺炎，氧氣交換下降導致肺部缺氧n所以病人會呼吸困難、缺氧，甚至死亡。11治療治療n到目前為止，因病原體仍未明，無預防或治療的建議用藥，故應聽從醫生用適當的對症治療。12SARS是否需預防服藥或打疫苗針？是否需預防服藥或打疫苗針？n目前不建議進行預防性服藥，由於病原體未明，因此不建議打疫苗預防13預防措施預防措施1.勤洗手4.均衡飲食7.如有呼吸
4、道症狀時，應盡快就醫，在家休養，以免感染他人2.保持環境衛生及空氣流通5.適量運動及休息3.避免到人多擠逼，或空氣流通欠佳的地方6.避免吸煙14對巿民的建議對巿民的建議15個人建議個人建議(1)n注意個人及環境衛生，特別是被口鼻分泌物污染後，必須洗手以保持雙手清潔 n打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻，並小心處理口鼻排出的分泌物16個人建議個人建議(2)n均衡飲食，足夠的水分，適量運動，充足休息，避免過度疲倦和避免吸煙，以增強抵抗力n保持室內空氣流通，注意保暖17個人建議個人建議(3)n避免前往人多擠逼、空氣流通欠佳的公眾地方n如有不適，應盡早就診18醫用口罩使用方法醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考供非
5、醫務人員參考)(1)醫用口罩可過濾呼吸道產生的飛沫，正確使用可以起到預防呼吸道傳染病的目的。使用時應注意下列事項：1)配帶口罩前必須將手徹底清潔。19醫用口罩使用方法醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考供非醫務人員參考)(2)2)口罩使用時須完全覆蓋口鼻，確保封閉口部及鼻之週圍。戴上口罩後，記緊以手指將鼻位的金屬部分壓成鼻形，防止漏氣。20醫用口罩使用方法醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考供非醫務人員參考)(3)3)脫下前亦必須將手清潔。4)脫下的口罩可保存掛在墻上或保存在信封、膠袋內，但不可懸掛在頸上或放於口袋內。21醫用口罩使用方法醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考供非醫務人員參考)(4)5
6、)妥善保存的口罩可使用數日，除非出現以下問題，否則不用替換：n被血液或其他穢物弄污n出現口水或汗的異味n破損22醫用口罩使用方法醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考供非醫務人員參考)(5)6)戴兩個口罩，不會增加過濾的功效。必須強調的是，戴口罩只是預防呼吸道傳染病的方法之一，要預防呼吸道傳染病，還要注意個人衛生，特別是經常洗手等。23對患者家人的指引對患者家人的指引24如何照顧患有呼吸系統感染的家人如何照顧患有呼吸系統感染的家人(1)n任何人士如有不適，應找醫生診治；n患者應遵從醫生指示，包括適當服用處方藥物及充份休息；n保持良好個人衛生，特別注意小心處理口鼻分泌物及洗手；25如何照顧患有呼吸系
7、統感染的家人如何照顧患有呼吸系統感染的家人(2)n確保室內空氣流通；n患者與其它人士近距離接觸時，應戴上口罩，減低傳染給照顧者的機會 n照顧者和患者近距離接觸時，亦應戴上口罩，減低受感染的機會。26在公共場所在公共場所預防呼吸道傳染性疾病的指引預防呼吸道傳染性疾病的指引酒樓、餐廳等人多的公共場所27公共場所工作人員應公共場所工作人員應(1)n注意個人衛生，特別是被口鼻分泌物污染後，必須洗手以保持雙手清潔 n打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻，並小心處理口鼻排出的分泌物；n如有不適，應盡早就診 28公共場所的管理和維修人員應公共場所的管理和維修人員應(2)n確保場所有新鮮空氣流通；n如有關場所採用空氣調節系
8、統，應盡可能增加新鮮空氣的引入，並保持系統有適當清潔和維修保養，包括定期更換過濾網；29公共場所的管理和維修人員應公共場所的管理和維修人員應(3)n衛生間內應備皂液，及一次性的紙巾或乾手機，並確保設備運作正常；切忌提供公用毛巾n傢具表面、扶手、門把等設備應每日用稀釋的家用漂白水消毒、及用清水沖洗及抹乾；30公共場所的管理和維修人員應公共場所的管理和維修人員應(4)n如環境或設施被弄污，應以漂白水清洗，其後用清水沖洗及抹乾(漂白水的使用請参照包裝上的指引)。31n對酒店場所的衛生指引對酒店場所的衛生指引32酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）n通風：應保證所有客人及員工使用的空間，尤其包括客房、
9、餐廳、衛生間及各種服務設施，均有良好的通風，為此應33酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）1由通風系統工程師進行評估和調校，以確保通風系統能供應充足的新鮮空氣按每一空間的容積計算，每小時應能更新空氣六次或以上；或按容納客人及員工的人數計算，每人每小時應可獲至少十七立方米的新鮮空氣34酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）2經常清潔和維護通風系統，定期更換過濾網，保證系統的有效運作35酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）3如有可以打開的窗戶，盡可能每日打開一定時間作自然通風36酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）n物品：應保證供客人使用之個人物品、餐具、毛巾、手巾、其他器具均符合衛生，包括：37酒
10、店方面應注意（）酒店方面應注意（）1所有衛生間內均應備有一皂液及一次性的紙巾或乾手機，並確保設備運作妥善，切忌提供公用毛巾38酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）2一次性使用的物品，啟用後絕不可再供他人使用，應適當地包裹和棄置，每天至少清倒一次，清潔人員應帶手套，工作之後用皂液及自來水洗淨雙手39酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）3多次使用的物品包括餐具、毛巾、手巾等，在供客人使用前必須嚴格按照相應的規範進行充份的清潔和消毒40酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）n環境：應保證環境衛生，尤其包括41酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）1傢具表面，扶手，門把等設備應每日用稀釋的家用漂白水消毒，
11、然後用清水洗抹乾淨42酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）2地面、地毯、墻壁或其他設施如被弄污，尤其是被痰液或呼吸道分泌物弄污，應即時以稀釋的漂白水清洗消毒（參照漂白水包裝上的指引使用）43酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）n病人：如發現酒店內有人有高熱以及咳嗽、氣促或呼吸困難等病狀，應及早處理，包括44酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）1如為工作人員，應指示其及早診治，倘醫生認為需要，應在家休息，暫不參加工作45酒店方面應注意（）酒店方面應注意（）2如為客人，應勸喻其及早診治，以及避免密切接觸酒店內的其他人；如有需要，酒店方面可聯繫衛生當局（疾病預防控制中心，傳真：533524)電話：電
12、話：53352546客人方面應注意（）客人方面應注意（）n遵守及配合酒店方面的衛生措施n注意個人衛生，不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻，小心處理口鼻排出的分泌物，經常洗手47客人方面應注意（）客人方面應注意（）n避免用衛生方面有可疑的物品，例如未知曾否經充份消毒的濕毛巾，接觸口、鼻、眼、手等48客人方面應注意（）客人方面應注意（）n避免密切接觸可能正患呼吸道疾病的人n如有不適，應盡早就診，倘醫生認為需要，應暫時留在房內休息，避免同其他人密切接觸49對院舍的指引對院舍的指引50對院舍的指引對院舍的指引(1)n注意環境衛生，保持室內空氣流通；n保持雙手清潔，手被呼吸系統 分泌物弄污（如打噴嚏）後
13、 應用正確方法洗手；n打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻；並妥善處理用過的紙巾；51對院舍的指引對院舍的指引(2)n用過的家具應清洗妥當；n不要共用毛巾，應使用一次性抹手紙或乾手機；n員工如患呼吸道疾病，應及早就醫，並留在家中休息；52對院舍的指引對院舍的指引(3)當院舍居住者有呼吸道感染之徵狀時：n應安排他們盡早就醫；n把污染的物品消毒及適當處理；n提醒院友注意個人衛生；n 員工在料理患病院友前後 都要洗手；53對院舍的指引對院舍的指引(4)如有大量院友患病且病徵相似時：n應通知衛生局疾病預防控制中心進行調查；n（Tel：533525，Fax：533524）54對院舍的指引對院舍的指引(5)n妥善保存
14、患病院舍居住者的個人資料及診症記錄n徵求家屬監護人同意，讓衛生局可取得有關資料，以便進行調查及控制疾病之傳播。55學校學校/幼稚園幼稚園/托兒所的指引托兒所的指引56學校學校/幼稚園幼稚園/托兒所的指引托兒所的指引(1)(1)n注意環境衛生，保持室內空氣流通；n玩具及用具應清洗乾淨，在出現傳染性疾病個案後，應每日用漂白水浸泡或抹洗；57學校學校/幼稚園幼稚園/托兒所的指引托兒所的指引(2)(2)n不要提供共用毛巾，應使用一次性抹手紙或乾手機；58學校學校/幼稚園幼稚園/托兒所的指引托兒所的指引(3)(3)教導職員和學生採取下列措施：n注意個人衛生，特別是被口鼻分泌物污染後必須洗手，以保持雙手清
15、潔；n打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻，並小心處理口鼻排出的分泌物；59學校學校/幼稚園幼稚園/托兒所的指引托兒所的指引(4)(4)教導職員和學生採取下列措施 n避免前往人多擠逼、空氣流通欠佳的公眾地方；60學校學校/幼稚園幼稚園/托兒所的指引托兒所的指引(5)(5)n均衡飲食、足夠的水分、適量運動、充足休息，避免過度疲勞和避免吸煙，以增強抵抗力n學生、教師或員工如患呼吸道疾病，應及早就醫，必要時應留在家中休息；61學校學校/幼稚園幼稚園/托兒所的指引托兒所的指引(6)(6)如有缺席人數增加：如有缺席人數增加：n聯絡有關員工或缺席學童 的家長/監護人查問缺席原因；n若有大量缺席者出現相似病徵，應通知衛生
16、局疾病預防控制中心（電話：533525，傳真：533524）。62公共交通工具公共交通工具63管理人員、操作人員和乘客的建議管理人員、操作人員和乘客的建議(1)n盡量打開車窗，以確保車廂內 有大量新鮮空氣流通；n 若使用冷氣系統，應盡可能增加新鮮空氣量，並應對系統作適當清潔 和維修保養；64管理人員、操作人員和乘客的建議管理人員、操作人員和乘客的建議(2)n至少每日用稀釋的家用漂白水消毒扶手、座椅及地板，其後用清水抹洗及抹乾；n長途車/船，應備有紙巾、嘔吐袋和口罩以便乘客有需要時使用。65管理人員、操作人員和乘客的建議管理人員、操作人員和乘客的建議(3)n有呼吸道病徵的病人宜戴上口罩，減低傳染
17、病擴散的機會；n打噴嚏、咳嗽 應用紙巾掩住口鼻，並應妥善處理用過的紙巾。66給旅遊者的預防建議給旅遊者的預防建議67給旅遊者的預防建議給旅遊者的預防建議(1)n旅客如不幸發生以上症狀，應盡早就醫，並切記詳述最近的旅遊史。n任何旅客如出現SARS症狀，在康復前最好不要繼續旅程，直至康復為止。（WHO)68給旅遊者的預防建議給旅遊者的預防建議(2)n如航機上的旅客或機務人員出現以上的綜合徵，請通知衛生當局，同時同行的旅客和機務人員應向衛生局提供未來14天的聯絡資料。（WHO)69給旅遊者的預防建議給旅遊者的預防建議(3)n現階段並無資料顯示需要限制健康的旅客繼續其行程，但旅客如出現SARS任何症狀，最好盡快就醫。（WHO)70謝謝謝謝!71
