1、导入：上节课我们学习了静电安全，大家还记得静电是怎么产生的吗？有什么特征？如何防护？这节课我们会讲到工业毒物中毒原理及防护措施，下面我们先看一个例子：1.1事故经过2005年8月10日为清理菜窖，该公司请来2名临时工承包清理4只菜窖。至8月11日下午15时已顺利清理了3只菜窖,未有异常情况发生。在下午16时开始清理第4只菜窖,由于窖内积水,先由1人下窖,用潜水泵把窖内积水抽干,不料下窖2分钟左右倒在窖中,另1工人以为“触电”,立即切断潜水泵电源,并在呼救的同时下窖救人,不料下窖后也倒在窖中。听到呼救声随即赶来的公司老板及另1名职工看到2名帮工倒在窖中,立即下窖救人,不料在下窖后也分别倒在窖底。
2、2.随后赶到的老板哥哥即意识到中毒事故的发生,遂叫人呼救“120”、“110”救助,同时在众人及随后赶到的“110”民警协助下,采用屏住呼吸下窖将中毒人员拖上地面,至16时40分4名中毒人员均已救起,其中最先中毒者已神志不清停止呼吸。现场人员立即给他们人工呼吸,并由随后赶到的“120”救护车将4名中毒人员送往市人民医院急救。至17时30分,最早下窖中毒的1名工人死亡,其余3人获救。3.二 讨论蔬菜腌制有机物腐败过程中可产生H2S、CO2、NH3等有害物质,由于中毒菜窖中有菜卤积液,H2S等有害气体挥发沉积在窖底,现场检测中毒窖池H2S浓度超过国家标准14倍（118页）,是其它已清洗无积液菜窖的
3、25倍,所以结合中毒人员症状确定本次中毒事故为急性硫化氢中毒。本次中毒原因:一是业主及工人上岗前未经职业卫生知识培训,无防护知识,不知道蔬菜淹制过程中产生硫化氢气体（120页）,缺乏自我保护意识;未经充分通风,未佩带有效的个人防护及设备即入窖清洗。二是企业对可能导致急性职业中毒事故发生未制定应急预案,无安全操作规程。三是无救护设施,事故发生后又不知道怎样救护,故造成多人中毒伤亡（125页）。4.硫化氢可直接作用于脑，低浓度起兴奋作用；高浓度起抑制作用，引起昏迷继发性缺氧是由于硫化氢引起呼吸暂停或肺水肿等因素所致血氧含量降低，可使病情加重，神经系统症状持久及发生多器官功能衰竭。心肌损害，尤其是迟
4、发性损害的机制尚不清楚。急性中毒出现心肌梗死样表现。5.重度中毒接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停硫化氢中毒人数仅次于一氧化碳中毒人数，位列工业急性中毒第二位。6.4.1 工业毒物的危害及预防4.1.1工业毒物及来源4.1.1.1工业毒物及来源工业毒物及来源（1）工业毒物）工业毒物当某种物质进入机体，累计到一定量后，就会与机体组织发生
5、生物化学或生物物理变化，干扰或破坏机体的生理功能，引起病理状态（这种病变成称为中毒），甚至危及生命，这种物质称为毒物。通常所说的毒物是指少量进入人体即可引起中毒的物质。工业毒物是指工业生产过程中接触到的化学毒物。在生产过程中引起的中毒称为职业中毒。7.（2）工业毒物的来源）工业毒物的来源工业毒物的来源是多方面的。4.1.1.2工业毒物分类工业毒物分类（1）按物理形态分，可分为五种粉尘 漂浮于空气中的固体颗粒，直径大于0.1微米烟尘 漂浮与空气中的烟状固体颗粒，直径小于0.1微米雾 悬浮于空气中的微小液滴蒸气 散发于空气中的蒸气气体 散发于空气中的气体8.4.1.1.3工业毒物的毒性工业毒物的毒
6、性（1）毒物评价标准（2）毒物的急性毒性分级4.1.2中毒及危害中毒及危害4.1.2.1中毒的途径中毒的途径由毒物侵入人体引起的疾病称为中毒。在生产过程中由于接触化学毒物引起的中毒称为职业中毒。呼吸道 工业毒物进入人体的最主要途径9.例子：一、事故过程1991年9月3日凌晨2时30分，江西省贵溪县农药厂租用的一辆载满98%一甲胺2.4吨的货运槽罐汽车由上海开回厂。途经上饶县沙溪镇时，司机和押运员违反有关化学毒品不得进入居民区的规定，将汽车驶向镇内。由于该镇居民在路旁乱堆石块等建设物料，致使路面很窄。当车偏到左侧强行通过时，其槽罐进料口阀门被树枝撞断。致使大量液态一甲胺蒸气向外喷射，2.4吨一甲
7、胺在十多分钟内全部泄漏完。顷刻间街区白色毒气浓雾弥漫，波及范围约22.9万平方米。10.当时气温高达37，又值全县停电。全镇共有900名居民，其中有595人遭受不同程度的毒害。在漆黑之夜，在睡梦中被一甲胺蒸气的窒息性臭味刺激惊醒的居民，纷纷夺门而出，四处奔走呼救。当场有6人窒息死亡。受灾的126户，住院治疗有156人，其中50人重危。在事故中心区的村民，无论男女老幼无一幸免。此外，污染区内的家畜、家禽死亡千余只。树木、禾苗、疏菜全枯萎而死，储存的水果、食物变质毁坏。事故中先后共42人死亡。经济损失200万元以上。本次事故使昔日繁荣的沙溪镇变得一片萧条，全镇经济和社会发展受到严重破坏11.皮肤与
8、黏膜 有些毒物可以通过完好的皮肤与黏膜2006年年末，35岁的舒兰市民王凤荣发现双颊出现蝴蝶斑。“这可是面子问题，我就寻思怎么把斑块弄下去。”王凤荣说，她选择了离自家不远的雅风美容院做美容护理。王凤荣称，每隔四五天她就去做一次美容，后来在店主张某的推荐下购买了“女人蜜语”系列化妆品。“效果真的是挺好的，斑块逐渐消失了。”王凤荣说，这使她相信继续做美容皮肤会越来越好。12.“我经常晕车，但从来没有听力不好过。”王凤荣说，在美容院做美容近半年时，她突然右耳听不见了。几年来，王凤荣经常感觉身体发虚，眩晕、迷糊和恶心。她下定决心把病因找出来。检测结果显示，王凤荣使用的凝白亮肤晚霜汞含量超标3万倍。13
9、.目前，我国祛斑类美容产品每年的销售额超过了100亿元。针对祛斑类化妆品存在的汞超标问题，国家质检总局在全国范围内组织了专项执法检查。结果，北京、上海、河南、浙江等地先后查出了不同程度汞超标的祛斑类化妆品。浙江省质量技术监督局稽查总队副总队浙江省质量技术监督局稽查总队副总队长长 朱兴潮：朱兴潮：通过我们的实验室检测，结果有171批次美白祛斑化妆品汞含量超标。超标万倍以上的有115个批次，最高达到93000倍。14.汞超标9万多倍就意味着每千克祛斑类化妆品中含有90多克汞。按照每30克一瓶计算，每瓶里面就有将近3克的汞。因为硫酸铅是白色，而且质地细腻，性质稳定，所以自古至今都用来作化妆品的增白剂
10、，其本身并不能使皮肤增白。15.由于容易阻塞在毛囊中，所以常引起毛囊分泌物无法顺利排出，造成豆豆。硫酸铅在皮肤表面时间长了会被空气中某些物质还原，形成硫化铅，硫化铅是黑色，所以长时间用化妆品又不注意清理会造成脸上都是豆豆和黑点。美容院美白一般是用双氧水稀释后涂在面部，将硫化铅从新氧化成硫酸铅，从而美白。也就是说，硫酸铅一旦停留在面部，终生就留在脸上了，有时白，有时黑，黑了在变白。听起来恐怖，但就是这样。常常化浓妆的人老了皮肤很糟糕就是这个道理。16.消化道 许多毒物可以通过口腔进入消化道而被吸收酒精会增加人体对多种毒物的吸收，如铅、汞、二甲苯、硝基苯等17.4.1.2.2中毒的危害中毒的危害（1）急性中毒对人体的危害）急性中毒对人体的危害急性中毒指大量毒物迅速作用于人体后所发生的病变。由于毒物不同造成的危害也不同。（2）慢性中毒对人体的危害）慢性中毒对人体的危害慢性中毒的毒物作用于人体的速度缓慢，要经过较长的时间才会发生病变，或长期接触少量毒物，毒物在人体内积累到一定程度引起病变18.思考题：1、工业毒物有哪些种类？2、工业毒物可以通过哪些途径进入人体？小结：通过本课程的学习，了解工业毒物及其危害，掌握中毒急救的原则19.
