1、授课目标授课目标：了解肾穿术的意义、适症禁忌症熟悉肾穿术的并发症掌握肾穿术的护理常规及观察要点A：意义意义B：适应症禁忌护理并发症肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质肾锥体肾锥体肾乳头肾乳头肾盂肾盂定义定义：肾穿术是肾脏：肾穿术是肾脏 病理诊断的唯病理诊断的唯 一方法，指应一方法，指应 用穿刺针刺入用穿刺针刺入 活体的肾脏组活体的肾脏组 织，取出少量织，取出少量 肾组织进行病肾组织进行病 理分析。理分析。意义意义：是获得肾脏标本：是获得肾脏标本,诊断肾脏疾病的诊断肾脏疾病的 重重 重要手段之一。重要手段之一。目的目的A：意义B：适应症适应症禁忌症护理并发症肾脏弥漫性病变（急性肾炎综合症、原发性肾脏弥漫性病
2、变（急性肾炎综合症、原发性肾病综合症、继发或遗传性肾肾病综合症、继发或遗传性肾 病）。病）。不明原因（无症状性）血尿、蛋白尿、急性不明原因（无症状性）血尿、蛋白尿、急性 肾衰。肾衰。移植肾：排异反映的判断。移植肾：排异反映的判断。A：意义B：适应症禁忌症禁忌症护理并发症有明显出血倾向，重度高血压。有明显出血倾向，重度高血压。精神病或者不配合操作。精神病或者不配合操作。孤立肾。孤立肾。A：意义B：适应症禁忌症护理护理并发症 镊子镊子 NS 碘伏碘伏 酒精酒精 穿刺针穿刺针 无菌手套无菌手套 消毒肾穿包消毒肾穿包 自动活检枪自动活检枪 利多卡因注射液利多卡因注射液 蜡板蜡板 尺子尺子 腹带腹带 小沙袋小沙袋 标本瓶标本瓶 外科敷贴外科敷贴 无菌棉签无菌棉签 抢救用物等抢救用物等肾穿术的用物准备介绍该项检查的目的、意义，消除病人紧张恐惧心理。教会病人床上憋气及床上排尿检查血常规、出血与凝血及肾功能，以了解有无贫血、出血倾向及肾功能水平 A：意义B：适应症禁忌症护理并发症并发症小结小结掌握肾穿术的护理常规及观察要点难点难点：思考题思考题：结合10床刘美病例分组进行讨 论，如何更好的进行肾穿术后护理？参考文献参考文献：尤黎明，内科护理学（第四版），人民卫生出版社。
