1、1警惕颈动脉斑块警惕颈动脉斑块2从一则病例讲起从一则病例讲起 赵老是一名作家，赵老是一名作家，65岁，偶尔会岁，偶尔会熬夜写文章。平时喜欢吃肥肉，熬夜写文章。平时喜欢吃肥肉，很少吃蔬菜和水果，也很少活动很少吃蔬菜和水果，也很少活动 最近他觉得时而最近他觉得时而头晕、头痛头晕、头痛，活，活动颈部时感觉更加严重，并且记动颈部时感觉更加严重，并且记忆力也没以前好了忆力也没以前好了3 每年体检，赵老除了有每年体检，赵老除了有高胆固醇高胆固醇血症血症，其他没什么问题，他以为，其他没什么问题，他以为是年龄大了导致的，也就没重视是年龄大了导致的，也就没重视 今年的体检报告：颈动脉血管彩今年的体检报告：颈动脉
2、血管彩超显示超显示左侧颈总动脉粥样硬化左侧颈总动脉粥样硬化，双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成形成4赵老的疑惑赵老的疑惑1疑惑疑惑1：除了高胆固醇血症，：除了高胆固醇血症，其他什么病也没有，怎么其他什么病也没有，怎么突然颈动脉就有了斑块呢？突然颈动脉就有了斑块呢？5胆固醇有胆固醇有“好好”有有“坏坏”“坏坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），把肝脏），把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中中合成的胆固醇运送到血管中“好好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血脂），血脂“清道夫清道夫”，摄取血管中多余的胆
3、固醇，然后运送到肝脏，摄取血管中多余的胆固醇，然后运送到肝脏6“坏坏”胆固醇促进斑块的形成过程（一）胆固醇促进斑块的形成过程（一）“坏坏”胆固醇胆固醇 LDL-C正常动脉壁内皮细胞脂肪核心体正常的血管内壁是光滑的，血液可以很顺畅的在血管内流动血LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方，与吞噬了LDL-C的泡沫细胞一起形成脂肪核心体7“坏坏”胆固醇促进斑块的形成过程（二）胆固醇促进斑块的形成过程（二）稳定性斑块斑块破裂随着泡沫细胞的坏死崩解，脂肪核心体发展为粥样斑块当斑块破裂时，极容易形成血栓，导致血管狭窄和闭塞8正是赵老长期忽略的高胆固醇血症导致了目前的结果高胆固醇血症其实是生命的“隐形杀手”9
4、赵老的疑惑赵老的疑惑2疑惑疑惑2：斑块可能会给赵老：斑块可能会给赵老带来什么严重后果呢？带来什么严重后果呢？10粥样硬化斑块有粥样硬化斑块有“软软”有有“硬硬”软斑块硬斑块像皮厚馅小的饺子，不容易破，相对稳定。像薄皮大馅的饺子，特容易破！这样的斑块很危险！这样的斑块很危险！LDL-C少少纤维帽厚纤维帽厚LDL-C多多纤维帽薄纤维帽薄11资料可以编辑修改使用资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢感谢您的观看和下载资料仅供参考，实际情况实际分析12颈动脉的软斑块破裂导致脑卒中颈动脉的软斑块破裂导致脑卒中软斑块“皮薄馅大”容易破裂斑块破裂形成血栓，阻塞血管软斑块皮薄馅大，容易破裂，且破裂前
5、没有任何征兆，使我们软斑块皮薄馅大，容易破裂，且破裂前没有任何征兆，使我们猝不及防。斑块破裂后很快形成血栓，阻塞血管，大脑缺血、猝不及防。斑块破裂后很快形成血栓，阻塞血管，大脑缺血、缺氧，引发脑卒中缺氧，引发脑卒中13赵老惶恐：担心自己离脑卒中不远了赵老惶恐：担心自己离脑卒中不远了我是不是快得我是不是快得脑卒中了呀！脑卒中了呀！亡羊补牢，未为晚矣！现在加紧治疗还来得及补救14生活方式调整非常重要生活方式调整非常重要控制饮食控制饮食肥肉不能碰肥肉不能碰饮食饮食低盐、低脂低盐、低脂多吃鱼类、豆制品、多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果蔬菜和水果戒烟限酒戒烟限酒戒掉吸烟、酗酒戒掉吸烟、酗酒等不良习惯等不良习
6、惯规律运动规律运动对于年纪较大的患对于年纪较大的患者，选择比较轻松者，选择比较轻松的运动，如的运动，如散步、散步、太极拳太极拳类，每次类，每次不不少于少于1小时小时15在健康生活方式基础上坚持在健康生活方式基础上坚持药物治疗药物治疗他汀是备受指南推荐的常用调脂药，也是使用最广泛的调脂药他汀他汀可通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶之一而可显著可通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶之一而可显著降低血液中降低血液中“坏坏”胆固醇胆固醇(LDL-C)，抗动脉粥样硬化，抗动脉粥样硬化，被称为降脂治疗的基石被称为降脂治疗的基石16药物治疗注意事项药物治疗注意事项注意注意 1严格按照医生处严格按照医生处方，他汀方，他
7、汀不可随不可随意减药意减药注意注意2他汀他汀服用时间越服用时间越长长，得脑卒中的，得脑卒中的机会越少机会越少注意注意3他汀他汀安全性好安全性好，可以放心服用可以放心服用17赵老的行动赵老的行动接下来，赵老定期到门诊复查，并接下来，赵老定期到门诊复查，并且对自己进行着严格的管理，且对自己进行着严格的管理，每天每天的饮食、饭后运动、药物治疗的饮食、饭后运动、药物治疗都认都认真按照医生的医嘱执行真按照医生的医嘱执行18半年后半年后 赵老的赵老的头晕、头痛有了明显好转头晕、头痛有了明显好转，记忆力减退得到了改善记忆力减退得到了改善 复查了颈部血管彩超，以前的双侧复查了颈部血管彩超，以前的双侧颈内动脉低弱回声变成了强回声，颈内动脉低弱回声变成了强回声，这意味着不稳定的颈部斑块变成了这意味着不稳定的颈部斑块变成了稳定的斑块，斑块也有所缩小稳定的斑块，斑块也有所缩小19医生的总结医生的总结高胆固醇血症是颈动脉斑块的主要危险因素之一如家中有心血管病患者，有肥胖、吸烟嗜好，或有高血压、糖尿病等，请务必尽早就医，规范治疗，这样才能远离“杀手”，健康生活20祝祝 您您 健健 康康！21资料可以编辑修改使用资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢感谢您的观看和下载资料仅供参考，实际情况实际分析
