1、思 考,人的左右径大于前后径,Why？,人体,结构相似,功能相关,系 统,几种,结构 功能相近,细 胞,器 官,组 织,二、人体的基本结构组成 Organization of the Body,（二）细胞 机体结构和功能的最基本单位 上皮细胞 epithelial cell; 结缔组织细胞connective tissue cell； 肌肉细胞 muscle cell; 神经细胞 nerve cell,上皮组织 结缔组织 疏松结缔组织、致密结缔组织 肌组织 骨骼肌、平滑肌、心肌 神经组织,（三）组织 众多形态相似、功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体（由同一类型细胞组成）。,（四）器官、系
2、统 organ：以一种组织为主体，几种组织有 机结合在一起，形成具有一定形态、结构和功能特点的器官。 system：一系列执行某种同一功能的器官有机地联系在一起，形成具有特定功能地系统。,标准解剖学姿势anatomical position 身体直立，面向前，（两眼向正前方）， 上肢下垂于身体两侧， 掌心向前， 双足并拢，足尖向前。,三、解剖学术语（Anatomical Terms),五、机体的内环境和稳态 Internal environment and Homeostasis,（一）内环境 单细胞生物可直接与外界进行物质交换，而人体内许多细胞是不与外界环境接触的，如何获得O2, 排除CO2
3、 ?,生理学概念 所有器官系统的活动总的效果是在体内形成一个使所有细胞生存、行使功能的环境，即内环境每个细胞周围的液体环境,解剖结构 内环境=细胞外液（孵育细胞）,细胞内液 （40）,细胞间液 （15）,血浆 （5）,内环境,外环境,内环境的相对稳定 如：血糖浓度保持在0.1 血液PH通常为7.4 血压在肱动脉平均为120/80mmHg 血液的温度平均为37摄氏度,（二）稳态 homeostasis,（四）人体机能的调节,神经调节 nervous regulation 体液调节 humoral regulation 自身调节 autoregulation,神经调节 反射弧（reflex arc
4、）：反射的结构基础 感受器、传入神经纤维、反射中枢、 传出神经纤维、效应器 特点：迅速、精确、局限,体液调节 机体的某些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质，后者经由各种体液途径到达全身组织或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上的受体，改变细胞的活动，从而实现其调节作用。 特点：缓慢、弥散、持久,自身调节 许多组织、细胞自身，也能对周围环境变化发生相应的反应，使其功能活动得到适当的调整。这种反应是组织、细胞本身的生理特性决定的，并不依赖外来的神经或体液因素的作用。 特点：调节的幅度和范围较小、不十分敏感,四 细胞的生物电现象,心电图、脑电图、肌电图、胃肠电图等是利用体表电极将各器官的生物电活动引
5、导到放大器和描记装置后记录到的。 器官生物电的产生以细胞水平的生物电现象为基础，由大量细胞的电活动总和形成的。,细胞水平的电活动主要表现在细胞膜的两侧电位的改变，称为跨膜电位 transmembrane potential 或 膜电位membrane potential,（一）静息电位,1. 定义： 细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差,静息电位在 -10-100mV之间 骨骼肌细胞约 -90mV； 神经细胞 -70-90mV； 平滑肌细胞 -50-60mV； 红细胞 -10mV,极化polarization： 细胞外正内负的状态 超极化hyperpolarization 静息电位增大
6、 去极化depolarization 静息电位减小 复极化repolarization 细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复,小 结 静息电位的产生主要是离子跨膜扩散产生，其大小和方向取决于膜两侧离子浓度和膜对离子的通透性。 细胞内K高、细胞外Na高 Na/KATPase（ NaK 泵） K的通透性远大于Na （前者约是后者 的50100倍）,（二）动作电位 action potential,1.定义 细胞在静息电位的基础上，如果受到一个适当的刺激，膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种膜电位的波动称之为 不同组织细胞产生动作电位具有不同的形态 峰电位spike potential是动作电位的标志
7、,3.动作电位产生的机制：,刺激达到阈值：刺激使膜产生去极化，如果幅度小，如从70mV减少到60mV，则不会引起动作电位，如果刺激引起去极化使膜电位减小到某一值，如减小到50mV，才产生动作电位，这个值为阈电位threshold potential。 Na通道开放：膜电位的变化使电压门控的Na通道开放，Na弥散入细胞内，超过K的外流，膜去极化到+40mV，接近的Na平衡电位。,Na通道失活/ K通道开放：约1ms， Na通道失活,Na内流停止; 同时K通道开放，K外流以减小动作电位的幅度。 膜对Na通透性的降低、对K通透性的增加使膜电位达到80mV左右，接近于K的平衡电位 K通道失活：超极化的
8、膜电位使电压门控的K通道失活，恢复到静息电位,细胞的不应期refractory period 绝对不应期 absolute refractory period 相对不应期 relative refractory period 不应期的实质：Na通道功能状态的变化 动作电位产生过程是不耗能的，但Na/KATPase 维持细胞膜两侧的离子梯度需要能量,神经-肌肉接头 neuromuscular junction 又称运动终板motor end plates 是由运动神经末梢与骨骼肌细胞膜接触形成的 神经末梢在接近肌细处失去髓鞘， 裸露的轴突末梢沿肌膜表面深入到一些内凹陷的突触沟槽，这部分轴突末梢称
9、接头前膜，与其对应的肌膜称为终板膜或接头后膜，二者之间的间隔约50nm的缝隙为接头间隙。,图 神经-肌肉接头,一、骨,骨 骨连结（关节） 肌肉 运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。 骨是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维和基质）构成。,骨骼系统,运动系统,2. 按形态,长骨long bone：呈长管状，分布于四肢，起 支持和杠杆作用，如肱骨、股骨 短骨short bone：形似正方形，多成群分布于连接牢固且灵活的部位，如腕骨、跗骨 扁骨flat bone：呈板状，主要围成空腔，如颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨、肋骨 不规则骨irregular bone：如椎
10、骨、蝶骨，有些内有腔，称含气骨pneumatic bone,1. 骨膜 periosteum 组成：由纤维结缔组织构成，含有丰富的血 管和神经 功能：对骨的营养、再生和感觉有重要作用 分层：内、外两层 骨内膜endosteum：衬在髓腔内面和松质骨间隙内的膜,（四）骨的构造,2. 骨质 骨密质 compact bone：质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面 骨松质 spongy bone：呈海绵状，由相互交织的骨小梁trabeculae排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致 板障diploe,3. 骨髓bone marrow： 填充于骨髓腔和松质间隙； 分红骨髓
11、、黄骨髓 4. 骨的血管、淋巴管和神经,鼻旁窦 paranasal sinuses 是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔， 位 于鼻腔周围并开口于鼻腔。 作用: 温暖和湿润空气；使声音发生共鸣。,额窦frontal sinus 筛窦ethmoidal sinuses：筛骨迷路 蝶窦sphenoidal sinus 上颌窦maxillary sinus,三、骨连结 Joints,（一）直接连结,（二） 间接连结 又称关节articulation、滑膜关节synovial joint 是骨连结的最高分化形式。以相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，具有较大的活动性。,1
12、.关节的基本构造 关节面articular surface：关节头、关节窝（关节软骨） 关节囊articular capsule：纤维膜、滑膜（产生滑液） 关节腔articular cavity：含有少量滑液，负压 2. 关节的辅助结构 韧带ligament 关节盘和关节唇articular disc and articular labrum 滑膜襞和滑膜囊synovial fold and synovial vbursa,一、肌肉的一般形态和作用,（一）肌肉的分类,横纹肌 ：在显微镜下观察，骨骼肌与心肌 striated muscle 一样都具有横纹,平滑肌 smooth muscle,形态
13、学,不随意肌 ：心肌、平滑肌（受内脏神经调节，involuntary muscle 不直接受意志管理）,随意肌 ： 骨骼肌（受躯体神经支配，直接 voluntary muscle 受人的意志控制）,神经支配,每块肌肉都有一定的形态、结构、位置和辅助装置， 行一定的功能，有丰富的 血管和 淋巴管分布，并接受 神经的支配，所以每块肌肉都可视为一个器官。,功能特性,平滑肌smooth muscle：内脏的中空器官及 血管壁，舒缩缓慢而持久,心肌cardiac muscle：构成心壁的主要部分,骨骼肌skeletal muscle：躯干、四肢， 收缩迅速有力,等长收缩isometric contrac
14、tion 收缩中肌肉长度保持不变而只有张力的增加，如用力握拳或试图举起力所不能及的重物 等张收缩isotonic contraction 收缩中只发生缩短而张力保持不变，如肢体的自由屈曲 一般的躯体运动都不是单纯的某一种收缩，而是两种收缩不同程度的复合。,2. 单收缩和强直收缩 （1）单收缩 twich 骨骼肌受到一次短促的刺激时，可发生一次动作电位，随后出现一次收缩和舒张，这种形式的收缩，称,（2）强直收缩 tetanus 在一次单收缩中，动作电位的时程（相当于绝对不应期）仅12ms，而收缩过程可达100ms，因而有可能在机械收缩过程中接受新的刺激并发生新的兴奋和收缩，新的收缩可与前次尚未结
15、束的收缩发生总和（summation），当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时，就可发生以上述总和过程为基础的强直收缩。,不完全强直收缩 incomplete tetanus 总和过程发生在舒张期 完全强直收缩 complete tetanus 频率相对较高，总和过程发生在收缩期，一般指完全性收缩,（四）收缩的机制,肌丝滑行理论 myofilament sliding theory 主要内容：横纹肌的肌源纤维是由粗、细两组与其走向平行的蛋白构成，肌肉的伸长或缩短均通过粗、细肌丝在肌节内的相对滑动而发生，肌丝本身的长度不变。 直接证据：肌肉收缩时，暗带长度不变，只有明带发生缩短，同时看到H带相应变窄。
16、,横纹肌细胞在结构上的特点 含大量的肌原纤维和高度发达的肌管系统。肌膜横管（T管）、纵管（肌浆网） 每条肌原纤维沿长轴呈现规律的明、暗交替，分别称为明带（light band）和暗带（dark bank） 从肌节的横断面看，粗、细肌丝的重叠区，每个粗肌丝的周围有6根细肌丝，每个细肌丝周围有3根粗肌丝。,筋膜,肌腱,束,肌原纤维,肌动纤维,肌球纤维,肌节,细肌丝（肌动蛋白）,粗肌丝（肌球蛋白）,肌节,明带,暗带,明带,Z,M,Z,H,呼吸respiration的概念： 吸入氧、排出二氧化碳的过程 呼吸的三个过程（环节） （1）外呼吸：肺呼吸 （2）气体运输：血液 （3）内呼吸：组织细胞呼吸,（一
17、）呼吸运动：是呼吸肌的舒缩运动，是呼吸肌在神经系统控制下进行有节律收缩和舒张造成的。,1.肋间肌与膈肌的运动 肋间外肌胸廓容积增加吸气 肋间肌 （ 前后、左右） 肋间内肌胸廓容积减小呼气,膈肌 收缩 横膈 中心腱（腱膜） 下移 胸腔上下径增大 肺容积增加 吸气,2.吸气动作与呼气动作 吸气 呼气 平和呼吸 膈肌、肋间外肌 肋间内肌等 主动、收缩 被动、不收缩 用力呼吸 外加辅助呼吸肌 外加腹壁肌 （胸锁肌、胸大肌） 主动过程 主动过程,胸式呼吸：安静时，以肋间肌收缩为主 所引起的呼吸运动，一般女 子以此为主 腹式呼吸：由膈肌收缩而引起的呼吸运 动，多见于男子、婴儿,（二）肺内压与胸膜内压的变化
18、 1.肺内压intrapulmonary pressure 吸气肌收缩， 肺容积增加 P肺内P大气 吸气肌舒张,图14.8 吸气与呼气 Inspiration versus expiration,2.胸膜内压 intrapleural pressure 胸膜腔内的压力, 低于大气压, 胸内负压 （1）原因: 胸廓发育比肺快肺回缩力、胸廓的外弹力 （2）波动：平和吸气末 -6-10 mmHg 呼气末 -3-5 mmHg 用力吸气 -30 mmHg （3）生理意义：使肺保持扩张状态，对于肺的 通气和气体交换具有重要,二、尿液的生成 Urine Formation,（一）尿液的生成过程 1. 肾小球
19、的滤过glomerular filtration 水、营养分子、废物分子从血液进入肾小囊中的滤液；大分子如大多蛋白仍在血液中，小分子物质如葡萄糖、尿素由血液进入小管。,2.肾小管和集合管的重吸收tubular reabsorption 主要在近曲小管，营养分子和盐如NaCl等被主动吸收，进入小管周围的毛细血管，水随着被动吸收。 3.肾小管和集合管的分泌tubular secretion 主要发生在远曲小管，大分子废物如肌酐被主动分泌到小管液。,三、肾的调节功能 Regulatory Functions of the Kiney,（一）水和电解质的平衡 Fluid and Electrolyte
20、 Balance 男性，水占体重的60； 女性，水占50 水平衡：摄入排出(丢失) 下丘脑通过感受血液中的渗透压来调节水的平衡,体液调控 醛固酮、抗利尿激素ADH、心房钠尿肽ANH共同调节血容量和血压 1. 醛固酮 aldosterone 肾上腺皮质分泌 促进肾小管排钾保钠，带动Cl和水的重吸收 肾素-血管紧张素-醛固酮系统,图16.7 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 The renin-angiotensin-aldosterone system,胃的自我保护机制 粘液-碳酸氢盐屏障mucus-bicarbonate 由粘液和HCO3共同构成的抗损伤屏障，称。,HCO3和H的作用发生在胃粘膜表
21、面的粘液层，粘液具有较强的粘滞性和形成凝胶的特性，其粘滞度为水的30260倍，它具有非流动液层作用，可显著减慢H 、 HCO3等离子在粘液层的扩散速度。因此当胃液中的H通过粘液层向胃粘膜上皮细胞扩散时，其扩散速度受到上述作用的影响而显著减慢，并不断地被粘液底层向表面扩散的HCO3中和，在粘液层形成一个pH梯度。,结果： 腔面呈酸性pH2.0，邻近上皮细胞的一侧的粘液则呈中性或稍偏碱性pH约为7.0,期外收缩extrasystole或期前收缩premature systole 如果在心房或心室有效不应期之后，于下一次窦性兴奋到达之前，有一人工刺激或来自异位起搏点的兴奋作用于心房或心脏，就可引起一
22、次提前的收缩，称。,代偿性间歇compensatory pause 如果窦性兴奋紧接在期前兴奋之后到达心房或心室，由于正处于期前兴奋的有效不应期内，故不能引起心房或心室新的收缩，即出现一次“脱失”，需待下一次窦房结的兴奋到来才能引起心房或心室的兴奋。因此，在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心室舒张期，称为。 若窦性心率较慢，当期前兴奋的有效不应期结束时，期前兴奋之后的窦性兴奋传到心室，则可引起一次新的收缩而不出现代偿间歇。,（三）动脉血压形成及其影响因素 1.定义：指血流对动脉管壁的侧压力 2.形成： 收缩压：心室收缩时的压力 舒张压：心室舒张时的压力 形成动脉血压的主要因素：心血管内由
23、足够的血液充盈；心脏收缩射血时必要条件；外周阻力是充分条件；主动脉和大动脉的弹性能缓冲动脉血压的波动,动脉血压相对稳定的意义 动脉血压是推动血液流动的驱动力，必须到达一定的高度，并且保持相对稳定，才能保证全身各器官有充足的血液供应，各器官的代谢和功能活动才能正常进行。,2.眼球 eye,（1）眼球壁 纤维膜：角膜corea，前1/6，无血管，有神经; 巩膜sclera，后5/6，乳白色，不透明。 血管膜：又称色素膜，有丰富血管和色素 虹膜iris，最前部，中央为瞳孔pupil； 睫状体ciliary body，内有睫状肌； 脉络膜choroid，后2/3， 视网膜 ：视神经盘optic disc（盲点）； 黄斑macula lutea，中央凹fovea centralis,外,内,（retina）,睫状体,晶状体,虹膜,瞳孔,角膜,视神经,巩膜,脉络膜,视网膜,中央凹,盲点,（2） 眼球内容物,包括房水、晶状体和玻璃体，和角膜合称曲光装置。 眼房和房水：眼房chambers前房、后房 房水aqueous humor 晶状体 lens 玻璃体vitreous body,
