1、第三节常见疾病的发现与护理一、常见疾病护理的基本原则一、常见疾病护理的基本原则(初初P55.56）二、基本护理二、基本护理三、带婴幼儿就医（初三、带婴幼儿就医（初P57）四、婴幼儿的皮肤护理四、婴幼儿的皮肤护理一、常见疾病护理的基本原则一、常见疾病护理的基本原则(初初P55.56）1、早发现、早治疗 2、注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因 3、善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常 4、观察婴幼儿的精神状态1、早发现、早治疗 婴幼儿年龄较小，还不能用语言准确表达病痛，需要育婴师细心观察，尽早发现异常情况及时进行治疗。婴幼儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。2、注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因
2、 婴幼儿感到不适的主要反映是啼哭。在排除饥饿、便溺等因素后，应仔细检查婴幼儿的全身：从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病痛的部位，婴幼儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等反复做几次，就可发现病症的部位。3、善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常（1）如果婴幼儿口齿不如同龄儿童那样清晰，应观察是否因舌系带过短影响了发育；（2）婴幼儿对周围环境中突然出现较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常；（3）婴幼儿经常看东西时歪头或靠得很近，应考虑是否有斜视或视力异常、斜颈等，只要细心观察，就可在早期发现疾病。正确使用体温计正确使用体温计测量前测量前检查
3、体温表检查体温表保证宝宝安静保证宝宝安静测量时测量时方法方法时间时间测量后测量后读数读数消毒消毒二、基本护理二、基本护理 1、体温计的使用：（1）确定使用的体温表：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。（2）试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。检查体温计水银柱是否已甩至35以下。（3）由于正常情况下每日体温有波动，一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗等情况下要休息半小时后再测量体温。（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。（5）读数：取出体温转动温度表，直到可见
4、到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。（6）体温计使用完毕用酒精棉擦拭。正常体温：一般皮肤（腋下）测5分钟，为36-37；肛门测2-3分钟，为36.2-38；口腔（舌下）测2-3分钟，为36-37.4。高于上述体温，则为发烧。2、婴幼儿发热的处理方法（1）定时为患儿测量体温，便于观察体温升降规律，有助于疾病的诊断。每4个小时测一次体温。高烧儿应在用退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。（2）发热婴幼儿的衣服不要穿的太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。（3）酒精擦浴。如果婴幼儿的体温超过39.4，可以用温水不间断地擦身体降温，或用温水加等量50%酒精擦体，并且每隔10分钟测量一
5、次体温。具体做法是：让婴幼儿平躺在床上，用海绵或清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。先擦面部，擦躯干，最后擦四肢。温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。（4）、用温水降温时不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒。3、给患病婴幼儿喂药的方法（1）育婴师给患儿喂药时态度要温和，要让婴幼儿感到亲切、比较容易接受。育婴师在喂药之前先摇匀药液，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出来需要的用药量；或喂药片前将药片压碎，溶解于温开水调匀，可将无甜味、婴幼儿不远吃的药加入到浓果汁中。（2）0-1岁喂药方法。一般岁喂药方法。一般0-1岁
6、婴儿的药物是岁婴儿的药物是液液体体，需用勺子或滴管喂。，需用勺子或滴管喂。使用使用勺子勺子时，把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把时，把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度要与婴儿吞咽的速度一样。入口中，速度要与婴儿吞咽的速度一样。严禁捏严禁捏住鼻子灌药。住鼻子灌药。使用使用滴管滴管（或针管）时，把婴儿抱在腋窝中，使（或针管）时，把婴儿抱在腋窝中，使其头部稍微抬高一些。把要喂的药滴到滴管中，其头部稍微抬高一些。把要喂的药滴到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊（3）
7、1-3岁婴幼儿的喂药方法。如果药物是液体就用勺子喂。如果是片剂，捣碎，加一勺蜂蜜或果浆。不管婴幼儿怎样啼哭，喂药时一定要保持镇定的情绪，坚持让婴儿把药吃完。（4）严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物必须达到一定水平的血液中浓度后才有效。（5）滴药的方法 1）滴眼药水时，向下拉开婴儿的下眼睑让药液滴落在眼球与眼睑之间，用药时应尽量使婴儿安静下来。4、滴鼻药水时，让婴儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。5、滴耳药水时，让婴儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳内。4、患病婴幼儿的饮食照料 发热期间要让病儿好好卧床休息发热期间要让病儿好好卧床休息。必须注意必须注意补充足够的水分
8、补充足够的水分，鼓励孩子多饮，鼓励孩子多饮水。水。饮食宜清淡饮食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮暴食。都要少量多次，千万不可暴饮暴食。三、带婴幼儿就医三、带婴幼儿就医 1、就近就医，避免路途劳顿，延长就医时间。、就近就医，避免路途劳顿，延长就医时间。2、看病时要向医生说明就诊的原因，包括主要症、看病时要向医生说明就诊的原因，包括主要症状和发病时间，而不能做状和发病时间，而不能做“下诊断下诊断”式的叙述。式的叙述。例如，你可以说例如，你可以说“我的宝宝咳嗽，而且还有痰我的宝宝咳嗽，
9、而且还有痰”，而不要说：而不要说：“我的宝宝感冒了我的宝宝感冒了”。叙述病情要实。叙述病情要实事求是，切不可夸大病情。事求是，切不可夸大病情。3、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。4、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过敏史。敏史。四、婴幼儿的皮肤护理四、婴幼儿的皮肤护理 1、婴幼儿湿疹的预防和护理 多发生在1个月左右时发生，一般会随着年龄的增长而逐渐好转。（1）湿疹形成原因：（2）表现：发疹部位：先天过敏体质湿疹过敏原食物、化学物瘙痒、红肿、脱皮、破损面颊部、颈部、腋下、腹股沟面颊部、颈部、腋下、腹
10、股沟或全身关节屈位凹陷处或全身关节屈位凹陷处 （3）预防和护理的方法 1）积极找到过敏的原因，并及时排除。过敏原：食物添加剂、粉尘、洗洁精、肥皂、洗发水、海鲜、牛奶、鸡蛋等，味精易加重敏感情况。2）婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气，保持皮肤干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物。（3）预防和护理的方法 3）在湿疹部位涂抹药膏。如湿疹膏，紫草膏。情况严重可中西结合治疗。4）湿疹发作时不要进行预防接种，避免接触其他病人 2、痱子的预防和护理 夏季天气炎热的时候，痱子一般出现在婴幼儿的颈部、胸部、腋下和背部等汗腺集中的部位。痱子是一个个红色的小丘疹，连成一片。有的还会引起瘙痒
11、。预防方法：保持房间的凉爽，并保持婴幼儿皮肤的清洁。衣服是棉质、透气的，出现痱子后一般不用药物治疗，在出汗后及时清洗皮肤、更换衣服即可。3、尿布疹的预防和护理 尿布疹多见于新生儿至1岁的婴儿。护理：平时注意婴儿屁股的清洁、干燥，大小便后及时洗屁股、粉扑、换尿布，不要给小便产生粪毒的时间。发生尿布疹后需要用药膏外涂进行治疗。尿液、大便尿毒素细菌腐蚀性物体细菌感染损坏皮肤尿布疹4、虫咬皮炎 夏天和秋天多见，当被虫子咬伤后，在被咬的地方会出现许多像小豆一样大小的丘疹，有些硬还有些痒。预防措施：外出时穿长袖和长裤；注意室内卫生，及时灭虫。管理好小动物防止跳蚤传给婴幼儿；喜好的义务晾干后，收衣服时注意衣物上是否有虫子。发现被咬伤后注意不要让婴幼儿用手抓挠，避免引起感染。情况严重的尽早治疗，以免恶化
