1、 构构 成成中枢神经系统（脑和脊髓）中枢神经系统（脑和脊髓）周围神经系统（周围神经系统（1212对脑神经、对脑神经、3131对脊神经、对脊神经、自主神经）自主神经）功能功能控制和调节其他系统的活动控制和调节其他系统的活动维持机体与外环境间的统一维持机体与外环境间的统一 基本活动方式是反射。基本活动方式是反射。神经系统由脑、脊髓以及与其相连并遍布全身的周围神经系统由脑、脊髓以及与其相连并遍布全身的周围神经系统所组成，是人体中占主导地位的调节机构。神经系统所组成，是人体中占主导地位的调节机构。第四节 神经系统解剖构 成中枢神经系统（脑和脊髓）功能控制1.灰质灰质 中枢神经系统中神经元胞体和树突聚集
2、在一起，中枢神经系统中神经元胞体和树突聚集在一起，色泽灰暗，称灰质。机能相近的神经元胞体聚集成的灰质色泽灰暗，称灰质。机能相近的神经元胞体聚集成的灰质块称神经核。块称神经核。2.白质白质 中枢神经系统中神经纤维聚集的部位，颜色苍白，中枢神经系统中神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称白质。称白质。3.网状结构网状结构 脑和脊髓中，神经纤维交织成网，神经核散在脑和脊髓中，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，称网状结构。其中的部位，称网状结构。4.神经节与神经神经节与神经 周围神经系统内，形态功能相似的神经元周围神经系统内，形态功能相似的神经元胞体聚集成团，称神经节；神经纤维集合成束，并由结缔组胞体
3、聚集成团，称神经节；神经纤维集合成束，并由结缔组织包裹，称神经。织包裹，称神经。神经系统常用术语1.灰质 中枢神经系统中神经元胞体和树突中枢神经系统脊髓2 0 2 0/1 1/3 3脊髓分为脊髓分为31节段节段（颈膨大、腰膨大、脊髓圆锥、终丝颈膨大、腰膨大、脊髓圆锥、终丝）颈段颈段8节（节（C.1-8）胸段胸段12节（节（T.1-12）腰段腰段5节（节（L.1-5）骶段骶段5节（节（S.1-5）尾段尾段1节（节（Co.1-3）一、脊髓和脊神经（s p i n a l c o r d/s p i n a l n e2 0 2 0/1 1/3 52 0 2 0/1 1/3 62 0 2 0/1 1
4、/3 7（二）脊髓的内部结构（二）脊髓的内部结构 1.灰质（成“H”形或蝶形，灰质中央有贯穿脊髓全长的中央管）2 0 2 0/1 1/3 92 0 2 0/1 1/3 1 0内侧运动核内侧运动核颈髓横断面模式图内侧运动核2 0 2 0/1 1/3 1 1 在白质的三个索内。有纵行的纤维束形成了脊髓与脑或脊在白质的三个索内。有纵行的纤维束形成了脊髓与脑或脊髓不同节段间的联系通路髓不同节段间的联系通路1.上行纤维束(感觉纤维束)(1)薄束和楔束 意识性本体感觉传导路2 0 2 0/1 1/3 1 3脊髓丘脑束2 0 2 0/1 1/3 1 4（1）皮质脊髓束 源于大脑皮质中央前回，下行止于脊髓灰质
5、2（三）脊髓的功能（三）脊髓的功能 1.传导功能传导功能 脊髓白质内脊髓白质内上行纤维束上行纤维束，将来自躯干、四肢及大部，将来自躯干、四肢及大部分内脏的信息上传至脑部，同时又经分内脏的信息上传至脑部，同时又经下行纤维束下行纤维束将将脑所发放的信息下传到脊髓灰质，因而脊髓白质成脑所发放的信息下传到脊髓灰质，因而脊髓白质成为脑与脊髓灰质间联系的通道为脑与脊髓灰质间联系的通道2.反射功能反射功能 脊髓是中枢神经系统内的低级部位，其灰质内有许多脊髓是中枢神经系统内的低级部位，其灰质内有许多反射中枢，完成一系列反射活动反射中枢，完成一系列反射活动（三）脊髓的功能 传导功能2 0 2 0/1 1/3 1
6、 6大脑大脑间脑间脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓位置：位于颅腔内。位置：位于颅腔内。脑脑组组成成部部分分 通常延髓、脑桥和中脑通常延髓、脑桥和中脑合称为合称为大脑间脑小脑中脑脑桥延髓位置：位于颅腔内。脑组成部分 通脑干的外形腹面观背面观2 0 2 0/1 1/3 1 8腹侧面观腹侧面观锥体、锥体交叉、橄榄锥体、锥体交叉、橄榄舌咽、迷走、副神经、舌咽、迷走、副神经、舌下神经舌下神经中脑中脑展神经、面神经、前庭蜗展神经、面神经、前庭蜗神经和三叉神经神经和三叉神经脑桥脑桥延髓延髓脑桥基底部脑桥基底部 小脑中脚小脑中脚大脑脚、大脑脚、脚间窝脚间窝动眼神经动眼神经（一）脑干的外形腹侧面观锥体、锥体交
7、叉、橄榄舌咽、迷走、副神面神经丘面神经丘舌下神经三角舌下神经三角 迷走神经三角迷走神经三角延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节上丘、下丘、上丘、下丘、滑车神经滑车神经菱形窝菱形窝正中沟正中沟髓纹髓纹构成第四脑室底构成第四脑室底背侧面观背侧面观面神经丘延髓脑桥中脑薄束结节上丘、下丘、菱形窝正中沟标标 本本脑干（菱形窝）标 本2 0 2 0/1 1/3 2 1位于脑桥、延髓、小脑之间的腔位于脑桥、延髓、小脑之间的腔室。上经中脑水管至第三脑室，室。上经中脑水管至第三脑室，下续于脊髓中央管下续于脊髓中央管第四脑室位于脑桥、延髓、小脑之间的腔室。上经中脑水管至第三脑第四脑室的位置第四
8、脑室的位置标标 本本第四脑室的位置标 本2 0 2 0/1 1/3 2 3脑干的内部结构复杂，与脊髓脑干的内部结构复杂，与脊髓相比，灰质和白质的位置关系相比，灰质和白质的位置关系发生了变化：在脑干，发生了变化：在脑干，灰质移灰质移向了背侧，白质移向了腹侧。向了背侧，白质移向了腹侧。加之，脑干上下行的神经纤加之，脑干上下行的神经纤维束集中，而且还有横行的维束集中，而且还有横行的神经纤维束，以及在灰质与神经纤维束，以及在灰质与白质的交接区，灰白质混杂白质的交接区，灰白质混杂，我们称之为，我们称之为网状结构。网状结构。所以，脑干在延髓出现了敞开的所以，脑干在延髓出现了敞开的菱形窝（第四脑室底），而且
9、其灰质菱形窝（第四脑室底），而且其灰质所集中构成的结构所集中构成的结构神经核有了重新神经核有了重新布局：布局：运动性核团靠近正中，感觉性运动性核团靠近正中，感觉性核团靠近两侧。核团靠近两侧。（二）脑干的内部结构脑干的内部结构复杂，与脊髓相比，灰质脑神经核的性质和分类脑神经核的性质和分类一般躯体运动核一般躯体运动核一般内脏运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核一般躯体感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核一般内脏感觉核一般内脏感觉核特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核脑神经核的性质和分类一般躯体运动核1.脑神经核一般躯体感觉核动眼神经副核动眼神经副核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎
10、核 迷走神经背核迷走神经背核一般躯体运动核一般躯体运动核动眼神经核动眼神经核 滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核 舌下神经核舌下神经核特殊内脏运动核特殊内脏运动核三叉神经运动核三叉神经运动核 面神经核面神经核 疑核疑核 副神经核副神经核一般内脏运动核一般内脏运动核运动机能柱运动机能柱孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核三叉神经中脑核蜗神经核蜗神经核前庭神经核前庭神经核一般和特殊内脏感觉核一般和特殊内脏感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核感觉机能柱感觉机能柱动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核
11、迷走神经背核一般躯脑神经核机能柱的组成脑神经核机能柱的组成一般躯体运动柱：脑神经核机能柱的组成2 0 2 0/1 1/3 2 7动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核三叉神经运动核三叉神经运动核展神经核展神经核面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核舌下神经核舌下神经核疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核滑车神经核滑车神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核副神经核副神经核动眼神经核动眼神经副核三叉神经运动核展神经核面神经核上泌涎核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑
12、车神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核面神经核面神经核前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核副神经核副神经核舌下神经核舌下神经核动眼神经副核动眼神经核滑车神经核三叉神经中脑核三叉神经运动核脑神经核的分类及支配关系脑神经核的分类及支配关系脑神经核的分类及支配关系一般躯体运动核 肌节衍化的骨骼肌（1）脊髓非脑神经核）脊髓非脑神经核指与脑神经无直接联系的核团，它们是脊髓、小脑和大脑之间传指与脑神经无直接联系的核团，它们是脊髓、小脑和大脑之间传导信息的中继
13、核。导信息的中继核。2.非脑神经核薄束核、楔束核 接受薄束和楔束的上行纤维，内侧丘系交叉平面内侧丘系交叉平面薄束核、楔束核薄束核、楔束核内侧丘系交叉平面薄束核、楔束核2 0 2 0/1 1/3 3 2下橄榄核中部平面下橄榄核中部平面下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核中部平面下橄榄核下橄榄核2 0 2 0/1 1/3 3 3脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑。纤维至对侧小脑。（2）脑桥非脑神经核）脑桥非脑神经核脑桥核脑桥核 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑（3）中脑非脑神经核）中
14、脑非脑神经核下丘 其内的下丘核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下灰质灰质大脑脚黑质红核灰质灰质中脑导水管上丘上丘中脑顶盖2 0 2 0/1脑干的白质主要有上、3.白质纤维束2 0 2 0/1 1/3 3 71.1.内侧丘系内侧丘系2.2.脊髓丘系脊髓丘系前外侧系统前外侧系统脊髓丘脑束脊髓丘脑束 丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核脊髓网状束脊髓网状束 延髓和脑桥的网状结构延髓和脑桥的网状结构脊髓中脑束脊髓中脑束 中脑顶盖和中脑导水管周围灰质中脑顶盖和中脑导水管周围灰质3.3.三叉丘系三叉丘系三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核左右交叉行于左右交叉行于内侧丘系的外侧内侧丘系的外侧薄束
15、核薄束核 楔束核楔束核 中央管腹侧交叉上行中央管腹侧交叉上行 背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑4.4.外侧丘系外侧丘系双侧上橄榄核双侧上橄榄核对侧蜗背、腹侧核对侧蜗背、腹侧核上橄榄核、蜗腹侧核上橄榄核、蜗腹侧核斜方体斜方体中脑中脑下丘下丘内侧膝内侧膝状体状体上行纤维束1.内侧丘系2.脊髓丘系前外侧系统脊髓丘脑束 与随意运动的控制有关与随意运动的控制有关皮质脊髓束皮质脊髓束 分布于脊髓灰质前角运动神经元分布于脊髓灰质前角运动神经元皮质核束皮质核束 分布于脑干脑神经运动核分布于脑干脑神经运动核中脑中脑红核脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束脑桥脑桥 延髓延髓前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束
16、下行纤维束锥体束 与随意运动的控制有关皮质脊髓束 分（三）脑干各段横切面简介脑干各部的横切对于弄清脑干内部结A.锥体交叉平面锥体交叉平面B.内侧丘系交叉平面内侧丘系交叉平面A.锥体交叉平面B.内侧丘系交叉平面2 0 2 0/1 1/3 4 1A.下橄榄核中部平面下橄榄核中部平面B.下橄榄核上部平面下橄榄核上部平面A.下橄榄核中部平面B.下橄榄核上部平面2 0 2 0/1 1/3 4B.上丘平面上丘平面A.下丘平面下丘平面B.上丘平面A.下丘平面2 0 2 0/1 1/3 4 3A.面神经丘平面面神经丘平面B.三叉神经核平面三叉神经核平面A.面神经丘平面B.三叉神经核平面2 0 2 0/1 1/
17、3 4 4小脑小脑 cerebellum三、小脑 c e r e b e l l u m2 0 2 0/1 1/3 4 5小脑的形态分叶小脑的形态分叶前叶前叶 后叶后叶 绒球小结叶绒球小结叶小脑体小脑体小脑半球小脑半球 小脑蚓小脑蚓原裂原裂小脑前叶小脑前叶后后 叶叶小脑前叶小脑前叶小脑的形态分叶前叶 后叶 顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核中间核中间核球状核球状核齿状核齿状核小脑核小脑核顶核 中间核顶核球状核栓状核球状核齿状核（二）小脑内部构背侧丘脑背侧丘脑 后丘脑后丘脑 上丘脑上丘脑 底丘脑底丘脑 下下丘脑丘脑位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中位置：位于脑干与端脑之间
18、，连接大脑半球和中 脑，间脑的两侧和背面被大脑半球所覆盖。脑，间脑的两侧和背面被大脑半球所覆盖。间脑分间脑分5 5个部分：个部分：间间脑脑背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 背侧丘脑背侧丘脑（一）背侧丘脑背侧丘脑2 0 2 0/1 1/3 4 9前核前核外侧核群外侧核群腹前核腹前核 腹外侧核腹外侧核腹后腹后板内核群板内核群内侧核群内侧核群中线核群中线核群丘脑网状核丘脑网状核背外侧核背外侧核 后外侧核枕后外侧核枕背侧组背侧组腹侧组腹侧组腹前核腹前核腹中核腹中核腹后外侧核腹后外侧核前核外侧核群腹前核 腹外侧核腹后核板内核群内侧核群中线核下丘脑下丘脑（二）下丘脑下丘脑2 0 2 0/1 1/3 5 1室旁核室
19、旁核视上核视上核 漏斗核漏斗核腹内侧核腹内侧核腹外侧核腹外侧核乳头体核乳头体核下丘脑后核下丘脑后核视前区视前区视上区视上区结节区结节区乳头体区乳头体区下丘脑的分区及主要核团室旁核漏斗核乳头体核视前区2 0 2 0/下丘脑是神经内分泌中心下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动，调节机体的内分泌活动；它也是皮质下自主神经；它也是皮质下自主神经活动高级中枢。活动高级中枢。下丘脑功能下丘脑功能与垂体的联系与垂体的联系下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动；它也是皮质下自大脑纵裂大脑纵裂外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟大脑纵裂大脑纵裂顶枕沟顶枕沟中央沟中央沟外侧沟外侧沟1.大脑的外形和分
20、叶大脑纵裂大脑纵裂顶枕沟中央沟外侧沟五、大岛叶岛叶颞叶颞叶枕叶枕叶顶叶顶叶额叶额叶分 叶额叶岛叶颞叶枕叶顶叶额叶2 0 2 0/1 1/3 5 5中央前回、中央旁小叶前部中央前回、中央旁小叶前部颞横回颞横回中央后回、中央后回、中央旁小叶后部中央旁小叶后部距状沟上下的皮质距状沟上下的皮质大脑皮质功能定位第一躯体运动区（4、6 区）中央前回、中央旁尾状核尾状核豆状核豆状核 2 大脑半球的内部结构：尾状核2 0 2 0/1 1/3 5 7DA：有抑制性N递质Ach：为兴奋性N递质纹状体内含：D A（D e p a mi n a）由黑质分泌释放。D A：有短f：大脑与间脑之间的升降f。长f（主要部分）
21、：称内囊，呈“X”形板。内囊前脚（额部）：位尾核与豆核间为额桥束。内囊膝脚：位豆核，尾核与丘脑间：含皮质脑干束。内囊后脚（枕部）：位豆核与丘脑之间前：皮脊束 丘脑皮质束后：枕颞桥束 听辐射 视辐射大脑：侧脑室间脑：脑室中脑：中脑导水管桥延：脑室脊髓：中央管异型皮质（分3层）月型皮质（分6层）古皮质（原始）皮质：海马/齿状回组成。旧皮质：由梨状区的嗅皮质及部分海马旁回组成。新皮质：大脑皮质的绝大部分属此类。(Allocortex)(Isocortex)(Archicortex)(Paleocortex)(Neocortex)（3）投射系：是进出大脑半球的N，f 束。短f：大脑与间脑之间皮质N元（
22、140亿），重180G皮质胶质C和血管（9000万）重420G2）大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体C，各类C 及N f、皮质倒影比例倒影比例(左利势左利势)人与人与动物动物相同相同人类人类独有独有倒影比例(左利势)人与人类2 0 2 0/1 1/3 6 1周围部：嗅叶：嗅球、嗅束、嗅三角 终于前穿质。中枢部：颞叶，海马旁回前部，海马，海马，齿状回，杏仁体。边缘叶眶回，隔区，杏仁体，下丘脑，上丘脑（松果体）丘脑前核，中脑内侧被盖区内脏活动：杏仁核（心血管调节中枢，交感中枢）情绪活动：快悦中枢（胼胝体，扣带回，丘脑下部，丘脑前核，海马，杏仁体）激愤中枢（杏仁体，海马钩，海马结构，颞叶前部皮质）蜥蜴类的断尾逃遁、节肢动物断肥，两栖类的拟态。（青蛙肤色）周围部：嗅叶：嗅球、嗅束、嗅三角 终于前穿质。边缘叶内脏活（二）脑N 2 0 2 0/1 1/3 6 3脑神经功能感受器或感觉神经节核及其连接脑进出颅腔部位主要功能外膜（硬膜）中膜（蛛网膜）：薄而透明，有蛛网膜下腔，容脑脊液。内膜（软膜）：薄，富含血管，不易分离。脑：脊髓：单层外层：衬于颅骨内面内层：复于脑表面：大脑镰，小脑幕III脑室中脑导水管脑室侧孔 正中孔 侧孔蛛网膜下腔颈内V 上矢状窦三、脑脊膜、脑脊液、脑血管、脑屏障外膜（硬膜）脑：外层：衬于3 脑血供2 0 2 0/1 1/3 6 6
