1、第第26章章神经系统的发生神经系统的发生Development of Nervous System （一）神经管和神经嵴的早期分化（一）神经管和神经嵴的早期分化v神经外胚层神经外胚层神神经管、神经嵴经管、神经嵴v神经管神经管脑、脊脑、脊髓、神经垂体、髓、神经垂体、松果体、视网膜松果体、视网膜等等v神经嵴神经嵴神经节、神经节、周围神经、肾上周围神经、肾上腺髓质等腺髓质等v成神经胶质细胞成神经胶质细胞:（glioblastglioblast）v 保持增殖分化能力保持增殖分化能力1)1)成星形胶质细胞成星形胶质细胞星形星形胶质细胞胶质细胞2)2)成少突胶质细胞成少突胶质细胞少突少突胶质细胞胶质细胞3
2、)3)小胶质细胞来源于血液小胶质细胞来源于血液单核细胞或神经外胚层。单核细胞或神经外胚层。（二）（二）脊髓的发脊髓的发生生v神经管尾段分化为脊髓神经管尾段分化为脊髓v 套层套层脊髓灰质，边缘层脊髓灰质，边缘层白质白质v 管腔管腔中央管中央管v套层细胞增生套层细胞增生 v 腹侧部增厚腹侧部增厚左右左右基板基板灰质前角（成神经细胞灰质前角（成神经细胞躯体运动神经元）躯体运动神经元）v 背侧部增厚背侧部增厚左右左右翼板翼板灰质后角（成神经细胞灰质后角（成神经细胞中间神经元）中间神经元）v 细胞聚集于基板和翼板之间细胞聚集于基板和翼板之间侧角侧角（成神经细胞（成神经细胞内脏传出神经元）内脏传出神经元）
3、v第第3 个月前，脊髓与脊柱等长，所有脊神经的发出处与相对个月前，脊髓与脊柱等长，所有脊神经的发出处与相对应的椎间孔处于同一平面应的椎间孔处于同一平面v第第3 个月后，由于脊柱快速增长，脊柱超越脊髓，脊髓的位个月后，由于脊柱快速增长，脊柱超越脊髓，脊髓的位置上移置上移v出生前出生前:脊髓下端与第脊髓下端与第3 3 腰椎腰椎平齐，以平齐，以终丝终丝与尾骨相连与尾骨相连v脊髓颈段以下的脊神脊髓颈段以下的脊神经根斜行，穿过相应经根斜行，穿过相应的椎间孔。腰、骶和的椎间孔。腰、骶和尾段的脊神经根在椎尾段的脊神经根在椎管内垂直下行，与管内垂直下行，与终终丝丝共同组成共同组成马尾马尾 抽取脑脊液的常见部位
4、抽取脑脊液的常见部位（三）脑的发生（三）脑的发生1.脑外形和内部结构发育脑外形和内部结构发育4 4周末：神经管头段周末：神经管头段三三个脑泡个脑泡前脑泡前脑泡:头段：左右端脑头段：左右端脑大脑半球大脑半球 尾段：间脑尾段：间脑中脑泡：中脑中脑泡：中脑菱脑泡菱脑泡:头段：后脑头段：后脑脑脑桥和小脑桥和小脑 尾段：末脑尾段：末脑延髓延髓v神经管管腔神经管管腔脑室脑室:v左右侧脑室左右侧脑室v第三脑室第三脑室v中脑导水管中脑导水管v第四脑室第四脑室v管壁的演变管壁的演变:v于大脑于大脑,套层细胞迁移套层细胞迁移至外表面至外表面,形成皮质形成皮质,边边缘层形成内侧的白质；缘层形成内侧的白质；v于中脑、
5、后脑和末脑，于中脑、后脑和末脑，神经细胞聚集形成神经神经细胞聚集形成神经核核v脑外形的形成脑外形的形成:v头曲（中脑曲）；颈曲头曲（中脑曲）；颈曲v端脑曲；脑桥曲端脑曲；脑桥曲v2.大脑皮质的组织发大脑皮质的组织发生生v依次出现：依次出现：v 古皮质古皮质（archicortex)archicortex)海海马、齿状回马、齿状回v 旧皮质旧皮质(paleocortex)(paleocortex)梨状梨状皮质皮质v 新皮质新皮质(neocortex)(neocortex)面积最大，出生时面积最大，出生时已形成已形成6 6层结构层结构v第第8 8周，突触开始出现；周，突触开始出现；其形成过程包括：
6、轴其形成过程包括：轴突生长的终止、树突突生长的终止、树突的发育、突触部位的的发育、突触部位的选择选择间脑和端脑的分化间脑和端脑的分化第7周 10周脑各部的分化（中脑和末脑）脑各部的分化（中脑和末脑）中 脑末 脑v3.小脑皮质的组织发小脑皮质的组织发生生v后脑翼板背侧左右菱后脑翼板背侧左右菱唇在中线融合，形成唇在中线融合，形成小脑板（小脑原基）小脑板（小脑原基）外侧部膨大形成小外侧部膨大形成小脑半球；中部变细形脑半球；中部变细形成小脑蚓成小脑蚓v神经上皮细胞增殖迁神经上皮细胞增殖迁至小脑板外表面，形至小脑板外表面，形成外颗粒层，此层细成外颗粒层，此层细胞仍然保持分裂能力，胞仍然保持分裂能力，在小
7、脑表面形成一个在小脑表面形成一个细胞增殖区，形成皱细胞增殖区，形成皱褶状小脑叶片褶状小脑叶片v套层外层成神经套层外层成神经细胞细胞蒲肯野细蒲肯野细胞层；内层细胞胞层；内层细胞则聚集成团则聚集成团神神经核经核v外颗粒层部分细外颗粒层部分细胞向内迁移至蒲胞向内迁移至蒲肯野细胞层深面肯野细胞层深面颗粒层颗粒层v 原外颗粒层细原外颗粒层细胞层胞层分子层分子层 （四）神经节和周围神经发生（四）神经节和周围神经发生v1.1.神经节的发生神经节的发生1)1)脑、脊神经节属于感觉脑、脊神经节属于感觉神经节神经节v 神经嵴细胞神经嵴细胞 成神经细胞成神经细胞感觉神经元感觉神经元 成胶质细胞成胶质细胞卫星细胞、卫
8、星细胞、schwannschwann细胞细胞2)2)部分神经嵴细胞迁移至部分神经嵴细胞迁移至主动脉外侧，形成交感主动脉外侧，形成交感神经节神经节3)3)部分神经嵴细胞迁入肾部分神经嵴细胞迁入肾上腺皮质（脏壁中胚层上腺皮质（脏壁中胚层形成）形成）嗜铬细胞、交嗜铬细胞、交感神经节细胞感神经节细胞神经节及肾上腺髓质的发生神经节及肾上腺髓质的发生神经节及肾上腺髓质的发生神经节及肾上腺髓质的发生v2.周围神经的发生周围神经的发生1)1)感觉神经纤维感觉神经纤维 脑、脊神经节细胞的脑、脊神经节细胞的树突树突+神经嵴细胞神经嵴细胞schwannschwann细胞细胞2)2)运动神经纤维运动神经纤维v运动神经
9、元的轴突运动神经元的轴突（来自脑干、脊髓灰（来自脑干、脊髓灰质前角）质前角）schwannschwann细细胞胞周围神经纤维髓鞘形成周围神经纤维髓鞘形成 及其超微结构模式图及其超微结构模式图（2 2）CNSCNS的有髓神经纤维的有髓神经纤维（五）垂体（五）垂体1)1)口凹顶外胚层凹陷、口凹顶外胚层凹陷、与口腔壁脱离与口腔壁脱离拉特拉特克囊（克囊（Rathke pouchRathke pouch）前壁增厚形成远侧前壁增厚形成远侧部，后壁形成中间部部，后壁形成中间部（腺上皮）（腺上皮）2)2)间脑底部神经外胚层间脑底部神经外胚层向腹侧延伸向腹侧延伸神经垂神经垂体芽体芽远端膨大形成远端膨大形成神经部
10、，起始段形成神经部，起始段形成漏斗柄（神经组织）漏斗柄（神经组织）垂体的发生垂体的发生 畸形畸形1.神经系统的畸形神经系统的畸形神经管缺陷神经管缺陷v前神经孔前神经孔未闭未闭无脑无脑畸形，常伴畸形，常伴颅顶骨发育颅顶骨发育不全（露脑）不全（露脑）v 后神经孔后神经孔未闭未闭脊髓脊髓裂，常伴脊裂，常伴脊柱裂柱裂颅骨发育不全颅骨发育不全脑膜膨出、脑膜脑膨出、脑膜膨出、脑膜脑膨出、积水性脑膜脑膨出积水性脑膜脑膨出v脑积水：因脑室脑积水：因脑室系统发育异常导系统发育异常导致，多见为中脑致，多见为中脑导水管和室间孔导水管和室间孔狭窄或闭锁，致狭窄或闭锁，致使阻塞处以上的使阻塞处以上的脑室内积存大量脑室内
11、积存大量脑脊液；表现为脑脊液；表现为脑颅扩大、颅骨脑颅扩大、颅骨和脑组织变薄，和脑组织变薄，颅缝变宽颅缝变宽神经管缺陷神经管缺陷Neural Tube DefectsNeural Tube Defects 1、遗传因素：2、环境因素：(1)叶酸缺乏：和其他多种维生素(包括维生素A、B1、B2、C、D、E、烟酸等)的缺乏 (2)锌缺乏：其他微量元素如铜、钙、硒等的摄入不足。(3)严重妊娠反应：(4)病毒感染：巨细胞病毒或甲型流感病毒 (5)弓形体感染：(6)服用抗癫痫药物：(7)服用避孕药：某些抗肿瘤药物，可的松或泼尼松龙(强的松龙)，均可以诱发DNT。(8)放射线照射：母亲孕早期腹部或盆腔接受射线照射本章重点本章重点v神经管和神经嵴的一般演化神经管和神经嵴的一般演化v成神经细胞和成神经胶质细胞的概念成神经细胞和成神经胶质细胞的概念v无脑畸形、脊髓裂、脑积水的成因无脑畸形、脊髓裂、脑积水的成因v脑发生的一般过程（脑泡、脑室形成）脑发生的一般过程（脑泡、脑室形成）
